診斷功能性子宮出血
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025298次瀏覽
功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見婦科疾病，是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。那么臨床上如何診斷功能性子宮出血?
詳細(xì)詢問病史
包括患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施，以及全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等;還應(yīng)該詢問有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過，如發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。
體格檢查
包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
輔助診斷
1.診斷性刮宮：為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的，必須進(jìn)行全面刮宮。診刮時(shí)應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài)，宮壁是否平滑，刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能，應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。
2.子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚，也可不增厚，表面平滑無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢，比盲取子宮內(nèi)膜的診斷價(jià)值高，尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。
3.基礎(chǔ)體溫測(cè)定：是測(cè)定排卵的簡易可行方法。基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。
4.其他檢查：宮頸粘液結(jié)晶檢查;陰道脫落細(xì)胞涂片檢查，涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響;激素測(cè)定，為確定有無排卵，可測(cè)定血清孕酮或尿孕二醇。
患者要注意身體保健.要增加營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果.在生活上勞逸結(jié)合,不參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力。平時(shí)注意不要冒雨涉水，衣褲淋濕要及時(shí)更換，避免寒邪侵入，防止寒凝血滯，瘀阻沖任而致出血過多或淋漓不凈。所以我們要保護(hù)好自己的身體健康，一旦發(fā)現(xiàn)自己有異常的情況要及時(shí)就醫(yī)才能擺脫病魔!
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功能性子宮出血家庭食療方
功能性子宮出血給女性帶來的危害是比較嚴(yán)重的，除了積極的應(yīng)對(duì)治療，在生活中飲食的合理搭配也是非常重要的，只有時(shí)刻注意飲食，功能性子宮出血的疾病才會(huì)漸漸康復(fù)。那么，在平時(shí)的生活中患有功能性子宮出血的會(huì)患者應(yīng)該怎樣注意飲食的事項(xiàng)呢?
功可以性子宮出血的治愈率高嗎
功能性子宮出血是指異常子宮出血，這種疾病是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起的，這種疾病對(duì)女性的危害很大，所以女性患者一定要積極的去治療，并且要選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能有助于患者早日遠(yuǎn)離疾病的困擾。
子宮出血出血時(shí)能按摩嗎
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什么情況促使功血發(fā)生？
功血的發(fā)生可以發(fā)生在育齡期女性的任何一個(gè)時(shí)期,其中容易發(fā)生功血的情況有幾種,如精神刺激,剛建立月經(jīng)的少女,快絕經(jīng)的婦女及營養(yǎng)不均衡.
異常子宮出血要怎么治療
異常子宮出血包含的疾病非常多。首先要做出充分的鑒別診斷，找到病因，給予治療。異常子宮出血，除外宮頸的病變，包括宮頸息肉、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。如果是宮頸息肉出血，做宮頸息肉摘除。其他宮頸病變導(dǎo)致的出血，按各自的疾病特點(diǎn)做出治療。宮腔導(dǎo)致的異常子宮出血，除外妊娠相關(guān)情況，比如宮外孕、胚胎停育、先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)等。也要除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤，甚至子宮內(nèi)膜癌等子宮內(nèi)膜占位性病變導(dǎo)致的出血。如果沒有占位性病變，異常子宮出血要評(píng)估卵巢、甲狀腺等內(nèi)分泌腺的功能，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。對(duì)于卵巢功能異常，要給予相應(yīng)的內(nèi)分泌治療。
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功能性子宮出血嚴(yán)重嗎
功能性子宮出血，就是子宮卵巢上都沒有器質(zhì)性病變，而引起的子宮出血，一般是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起。絕大多數(shù)的功能性子宮出血會(huì)表現(xiàn)為不正常的月經(jīng)，一般會(huì)通過一些激素類藥物去調(diào)節(jié)。但是有些功能性的子宮出血很嚴(yán)重，比如出血造成了乏力，血色素很低，這種功能性出血就會(huì)造成大出血，甚至貧血，特別嚴(yán)重的還有危及生命風(fēng)險(xiǎn)。功能性出血要排除了器質(zhì)性病變之后月經(jīng)不正常了或者陰道出血，才能診斷為功能性出血，其次功能性出血的嚴(yán)重程度要根據(jù)癥狀來和輔助檢查來判斷。不管怎樣，只要出現(xiàn)異常出血，都應(yīng)該及時(shí)就診。
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功能性子宮出血能自愈嗎
所謂功能性子宮出血是指沒有一些明顯的器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的子宮異常出血。主要是由于激素異常，尤其是性激素異常而導(dǎo)致的出血。通常一般是由于卵巢出現(xiàn)不排卵之后，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下生長，而沒有孕激素進(jìn)行轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的突破性出血。宮出血能不能治愈主要取決于它背后的原因，如果卵巢不排卵是由于一些偶然因素或者一過性的因素所導(dǎo)致的不排卵的話，有可能下次能夠出現(xiàn)正常的排卵，可能出現(xiàn)自愈。但是如果它背后的原因是一些長期的因素，而不是一過性因素，就需要積極的尋找病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療，宮血才能治愈。
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異常子宮出血怎么治療
異常子宮出血要根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療。導(dǎo)致異常子宮出血的疾病非常多。第一，宮頸病變導(dǎo)致的異常子宮出血。包括宮頸息肉、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。要按各自的疾病特點(diǎn)做出治療；第二，宮腔病變導(dǎo)致的異常子宮出血。要排除妊娠相關(guān)情況；第三，子宮內(nèi)膜導(dǎo)致的異常子宮出血。排除子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤，甚至子宮內(nèi)膜癌等子宮內(nèi)膜占位性病變；第四，卵巢病變導(dǎo)致的異常子宮出血。要評(píng)估卵巢、甲狀腺等內(nèi)分泌腺的功能，再給予相應(yīng)的內(nèi)分泌治療。
功能性子宮出血是什么表現(xiàn)
功能性子宮出血主要癥狀為月經(jīng)失調(diào)，部分嚴(yán)重者會(huì)有大出血癥狀發(fā)生。功能失調(diào)性子宮出血，也叫異常子宮出血AUB，是婦科常見癥狀和體征，指與正常月經(jīng)周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度以及經(jīng)期出血量中任何一項(xiàng)不相符，源自子宮腔的異常出血。根據(jù)出血時(shí)間，可分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血、突破性出血。根據(jù)發(fā)病急緩，異常子宮出血可分為慢性和急性兩類。慢性AUB指近六個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)三次AUB，無需緊急臨床處理，但需規(guī)范治療AUB。急性AUB指發(fā)生嚴(yán)重大出血，需要進(jìn)行緊急處理，以防進(jìn)一步失血。異常子宮出血，也可見于有慢性AUB病史情況下，正常月經(jīng)周期持續(xù)時(shí)間和出血量表現(xiàn)為明顯規(guī)律性和自限性。機(jī)體受內(nèi)部和外界各種因素影響，如精神緊張、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境以及氣候驟變、飲食紊亂、過度運(yùn)動(dòng)、酗酒等，可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起下丘腦垂體卵巢軸功能調(diào)節(jié)或靶器官效應(yīng)異常，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。
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功能性子宮出血是什么原因
功能失調(diào)性的子宮出血稱為異常子宮出血，異常子宮出血是婦科較為常見的疾病之一。異常子宮出血是指正常月經(jīng)與正常月經(jīng)的周期和頻率、規(guī)律性、經(jīng)期的長短、經(jīng)期出血量，其中的任何的一項(xiàng)不相符，源自于子宮腔的異常出血。正常的月經(jīng)發(fā)生是基于排卵之后黃體生命期的結(jié)束。雌激素和孕激素撤退，子宮內(nèi)膜功能層皺縮壞死而導(dǎo)致脫落出血。正常的月經(jīng)周期的月經(jīng)的周期持續(xù)的時(shí)間以及出血量表現(xiàn)為明顯的規(guī)律性以及自限性，當(dāng)機(jī)體受到內(nèi)部和外界的各種因素的影響，從而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)引起功能失調(diào)性的子宮出血。根據(jù)發(fā)病的緩急，異常子宮出血可以分為慢性子宮出血和急性子宮出血兩類。
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子宮出血怎么辦
子宮出血首先需要在出血期止血，糾正貧血，給予補(bǔ)充鐵劑治療；接著需要借助激素藥物調(diào)理；再者，有必要的時(shí)候想要接受手術(shù)治療。異常子宮出血也就是AUB，是婦科常見病之一、是指與正常月經(jīng)的周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期的長度、經(jīng)期的出血量其中的任何一項(xiàng)不相符，源自于子宮腔的異常出血。功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是在出血期要進(jìn)行止血，并且糾正貧血，給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白的含量。青春期的少女治療原則以止血和調(diào)整月經(jīng)周期為主；生育期的婦女則以止血、調(diào)整月經(jīng)周期以及促排卵為主，促進(jìn)生育。絕經(jīng)過渡期的女性要通過止血、調(diào)整月經(jīng)周期以及減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變或增生為主。臨床上，常使用性激素藥物進(jìn)行止血和調(diào)整月經(jīng)周期，出血期可以輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
產(chǎn)后子宮出血癥狀
產(chǎn)后子宮出血的癥狀主要是指分娩后，二十四小時(shí)內(nèi)，順產(chǎn)的超過五百毫升，剖宮產(chǎn)的超過一千毫升。其表現(xiàn)的癥狀，常因?yàn)榛颊叱鲅康牟煌兴煌?、胎兒娩出后，陰道流血量較多，應(yīng)考慮有軟產(chǎn)道的裂傷。2、胎兒娩出數(shù)分鐘后，陰道流量色暗紅，應(yīng)考慮胎盤因素引起的出血。3、胎盤娩出后陰道流血較多，應(yīng)考慮子宮收縮乏力，或胎盤、胎膜殘留。4、胎兒娩出后陰道持續(xù)的出血，且血液不凝，應(yīng)考慮臨床凝血功能障礙。5、失血表現(xiàn)明顯，伴陰道疼痛，而陰道流血不多，應(yīng)考慮隱匿性軟產(chǎn)道損傷，如陰道血腫。陰道出血后，較多表現(xiàn)有失血性休克、嚴(yán)重貧血等相應(yīng)的癥狀，也是臨床產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)予以積極的處理。
子宮穿孔怎么辦
發(fā)現(xiàn)子宮穿孔后首先要立即停止手術(shù)，然后確定是什么器械引起的穿孔。子宮穿孔一般都是在手術(shù)過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，如果是探針引起的子宮創(chuàng)口，一般患者的癥狀比較輕，而且后果也不是很嚴(yán)重?？梢宰尰颊呦扰P床休息，然后給予子宮收縮肌進(jìn)行治療?？梢杂么弋a(chǎn)素20個(gè)單位宮頸注射或者是肌肉注射，然后讓患者觀察半個(gè)小時(shí)，檢查看患者的臨床癥狀。如果是在人流過程中引起的子宮穿孔，是吸頭穿過去，要注意觀察患者的臨床癥狀，有無出血、有無肚子的疼痛，如果有，需要做手術(shù)，將穿孔的部位縫合起來。另外要及時(shí)的將催產(chǎn)素打到宮頸上面，或者是肌肉注射，讓子宮收縮。
子宮出血的原因
引起子宮出血的原因是非常多的。如果是月經(jīng)來的量多，經(jīng)期的延長，這樣的出血要考慮到子宮是不是有子宮肌瘤，或者是子宮肌腺癥。另外如果是在月經(jīng)中期引起的出血，而且量比較少，顏色是暗紅色。這種情況一般要考慮到是排卵期的出血。如果是月經(jīng)來潮前后出血量比較多，這個(gè)時(shí)候要考慮到是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，常見的是黃體功能不好引起的出血。另外剖腹產(chǎn)以后，剖腹產(chǎn)的疤痕稀釋，也會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。如果是患者絕經(jīng)以后導(dǎo)致的子宮出血，這種情況下，首先要排除有沒有子宮內(nèi)膜癌，或者是老年性陰道炎，子宮內(nèi)膜炎等等。所以發(fā)生子宮出血以后，要給予積極的診斷和治療，根據(jù)病因來進(jìn)行藥物治療。
子宮出血怎么辦
子宮出血嚴(yán)重影響了女性的健康。一旦出現(xiàn)這種情況，一定要查明子宮出血的原因，比如說，婦科炎癥、內(nèi)分泌紊亂、損傷、疾病、孕激素的缺乏等等，都會(huì)導(dǎo)致子宮出血的現(xiàn)象。必要的時(shí)候可以進(jìn)行子宮內(nèi)膜刮宮檢查，然后根據(jù)相應(yīng)的病癥進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。
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