做腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要多少錢
發(fā)布時間：2021-10-086707次瀏覽
相關(guān)推薦
宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)不進(jìn)行手術(shù)的情況及其他治療方法有什么
宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，是目前處理宮頸癌早期及宮頸病變的常用方法。具有操作簡單，快速切割，病人無痛苦，臨床效果好等明顯優(yōu)勢。宮頸是子宮與陰道相連接的部位，通過宮頸可以進(jìn)入宮腔，宮頸上皮雖然無法通過肉眼進(jìn)行區(qū)分，但通過細(xì)胞形態(tài)學(xué)可分為宮頸柱狀上皮和陰道部鱗狀上皮。宮頸癌是指發(fā)生于子宮頸部的癌癥，好發(fā)部位是子宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮相交界的區(qū)域，稱為宮頸上皮移形帶。宮頸癌始于癌前病變，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，然后發(fā)展為原位癌與浸潤癌。如果不治療宮頸上皮內(nèi)瘤變，就有可能會發(fā)展為原位癌和浸潤癌，因此需要盡早清除病變。治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的方法有宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，宮頸錐形切除術(shù)，全子宮切除術(shù)等。醫(yī)生會綜合考慮這些方法的優(yōu)缺點與患者的情況，最終推薦最佳治療方案。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
盡管下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥，而并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，則主要與息肉大小、形態(tài)、手術(shù)難度，以及患者全身狀態(tài)，是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔，繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物，進(jìn)行保守治療，如保守治療無效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、狹窄。消化道狹窄常見于，超過3/4周的結(jié)腸息肉ESD術(shù)后。四、其他并發(fā)癥。部分患者可能會因治療前，應(yīng)用的相關(guān)藥物出現(xiàn)頭暈，皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常，心肌梗塞、腦卒中、低氧血癥，或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應(yīng)提高警惕。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的禁忌癥
雖然結(jié)腸鏡下息肉切除較手術(shù)切除風(fēng)險減低，但是也有其相應(yīng)的禁忌癥，包括：一、有嚴(yán)重心肺疾病，無法耐受內(nèi)鏡治療檢查者。二、有嚴(yán)重腹痛，惡心等腹部癥狀。三、有出血性疾病未經(jīng)治愈。四、裝有心臟起搏器。五、廣基息肉或占據(jù)一半以上腸腔的較大息肉。部分患者即使以及與適量鎮(zhèn)靜劑，也有可能會因鎮(zhèn)靜效果不佳，配合度過低等導(dǎo)致手術(shù)無法正常進(jìn)行?；颊咝g(shù)后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化而導(dǎo)致死亡，手術(shù)失敗，如息肉過大或浸潤過深或發(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風(fēng)險較高，無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時，則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的目的
腸息肉也就是長在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結(jié)直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積大于5mm以上，且多發(fā)。這種情況下應(yīng)該行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。臨床上應(yīng)用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm，則發(fā)癌變的風(fēng)險相對較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中，可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上茹Q取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。內(nèi)鏡檢查確定出血病灶，先清除血凝塊，并調(diào)試好高頻電發(fā)生器的電凝電流強(qiáng)度，一般調(diào)在3至4檔。自活檢孔道送入球形電極，當(dāng)電極與病灶輕輕接觸，立即通電，每次數(shù)秒鐘，用腳踏開關(guān)控制，直視下見黏膜面發(fā)白、冒煙、出血停止，即撤去電極。觀察l至2min，出血停止后退出內(nèi)鏡。
01:43
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的禁忌癥是什么
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，或注入硬化劑，誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化，是曲張靜脈閉塞的治療方法。其禁忌癥如下：一、食管狹窄。食管扭曲及食管憩室者。二、胃底靜脈曲張出血患者，或門靜脈高壓胃病出血患者。三、凝血功能障礙疾病。四、已知或可疑食管穿孔的病人。五、循環(huán)不穩(wěn)定的病人。六、對乳膠過敏的病人。七、心、肺、腦、腎嚴(yán)重功能不全。嚴(yán)重出血、出血性休克未糾正?；蛉砬闆r極差，不能配合和耐受者。
03:22
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后護(hù)理
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的護(hù)理：第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術(shù)后需要臥床休息五小時。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累以及情緒激動，避免從事有可能使腹腔壓力增高的活動。息肉大于一厘米，以及凝固范圍有較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風(fēng)險比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內(nèi)要避免過度的體力活動。第二，術(shù)后禁食六小時。如果沒有異常手術(shù)以后兩天可以進(jìn)流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類的食物，一周內(nèi)要禁止飲酒和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者一定要按醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)食。第三，對于較大的息肉、無蒂息肉或凝固范圍較大者，如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時，有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ?，?yīng)該禁食、補(bǔ)液、抗生素治療。四，對于有動脈硬化、高血壓者，應(yīng)該給予降壓藥物，以防止術(shù)后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應(yīng)該立即報告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時間需有主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定，術(shù)中注意事項，為確保安全，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，同時為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準(zhǔn)確觀察病變，術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此而出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員術(shù)后注意事項，術(shù)后需進(jìn)行X線檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷下床活動或保持俯臥體位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。
01:59
上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。但如果患者有以下情況視為禁忌：一.急性上呼吸道感染和嚴(yán)重的咽喉炎。二.未能控制的高血壓和心力衰竭。三.嚴(yán)重的呼吸功能不全。四.極度衰竭或休克未糾正、血液動力學(xué)不穩(wěn)定。五.嚴(yán)重脊柱畸形、降主動脈瘤、懷疑有消化道穿孔。六.出血合并穿孔。七.患者不合作或意識不清不能配合。
02:19
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔。繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物。進(jìn)行保守治療。如經(jīng)保守治療無效。則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、治療失敗。如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥、低血壓等癥狀。為確保安全?？赡軙紤]提前終止治療。四、治療方法變更。治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內(nèi)鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險較高時，則可能需要及時調(diào)整治療方案，變更治療方法。此外，如內(nèi)鏡(病理)檢查結(jié)果提示為惡性病變，治療后可能還需要，再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥。部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常。心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應(yīng)提高警惕。
01:57
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)勢
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，無需開腹，利用內(nèi)鏡即可切除病灶，而且無需切除腸道，住院時間短恢復(fù)快，患者生活質(zhì)量可明顯提高。其優(yōu)點是：一、保留了原有臟器的完整性，生理機(jī)能依舊；二、病變清除徹底，與傳統(tǒng)手術(shù)治療效果一樣；三、避免傳統(tǒng)手術(shù)的大創(chuàng)傷；四、并發(fā)癥少且較小。
兒童白內(nèi)障手術(shù)費多少錢
手術(shù)費用的影響因素主要是人工晶體的選擇，此外還應(yīng)考慮手術(shù)方式、醫(yī)院選擇和手術(shù)難易度等因素。
肝葉切除術(shù)多少錢
手術(shù)費用主要與肝臟的切除方式有關(guān)，其次還應(yīng)考慮手術(shù)難易度、、肝功能、醫(yī)院選擇等因素。
內(nèi)眼眶骨折手術(shù)多少錢
手術(shù)費用主要與人工填充材料的選擇有關(guān)，其次，手術(shù)方式、所選醫(yī)院、手術(shù)難易度等也是重要的影響因素。
