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化療引起白細胞減少怎么辦

發(fā)布時間:2018-05-2962622次瀏覽

白細胞是人體不可缺少的免疫細胞,可以直接消滅外界入侵的病原菌,一般情況下,病菌入侵時白細胞會升高,機體會調(diào)動免疫系統(tǒng)防御病菌的侵害,如果白細胞低于正常值,當外界病菌進入人體,就很容易造成感染后果,輕者出現(xiàn)感冒肺炎,重者導致敗血癥。在血常規(guī)檢查中,白細胞計數(shù)低于4.0×109/升稱為白細胞減少,臨床上表現(xiàn)為乏力、肌肉酸脹、低熱、食欲下降、嗜睡等癥狀?;熓侵委?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/39126.html" target="_blank">惡性腫瘤的常用手段之一。而化療后主要的不良反應就是白細胞減少,化療引起白細胞減少可采取飲食調(diào)理、做好自我防護工作、中醫(yī)調(diào)理等方式調(diào)養(yǎng)身體。具體分析如下:

一、白細胞減少癥的飲食調(diào)理

1.高蛋白飲食:主要是提高機體抵抗力,為白細胞恢復至正常提供物質(zhì)基礎。高蛋白食物要選擇禽蛋類,瘦肉類,動物肝、腎、乳類,豆類及其制品為宜??蓪⒏叩鞍资澄镏瞥闪髻|(zhì)或半流質(zhì),易于消化和吸收。

2.高維生素飲食:維生素可以促進細胞的生長發(fā)育。有助于白細胞的分化和增殖,促使恢復正常。高維生素食物應選擇酵母發(fā)面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等,以補充維生素C、B族和葉酸等。含維生素豐富的食物不宜烹調(diào)時間過長,以免損失維生素。

3.食物制作過程注意消毒:此時患者抵抗力弱易并發(fā)感染,故在制作食物時應嚴格消毒,不吃生冷或不潔的食物。

二、做好自我防護工作

一般情況下,白細胞減少癥出現(xiàn)在化療后1~2周,常于化療后2~3周恢復。因此,在化療治療過程中,應該遵從醫(yī)生安排定期檢查血象,至少1~2次/周。如果出現(xiàn)化療后白細胞減少癥,患者及家屬應該配合醫(yī)生做到以下幾點,做好自我防護工作:

1.注意口腔、會陰及皮膚清潔衛(wèi)生。

2.保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常通風,室溫、濕度適宜,要控制親友的探訪,日常應注意休息,避免疲勞。

3.避免去公共場所,以減少感染機會,如果必須外出最好戴口罩。

4.如果發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)低于3.0×109/升,嚴格按醫(yī)囑服用升白細胞藥物,定期復查血象。鯊肝醇、利血生等是臨床常用的口服升白細胞藥物,必要時還需要注射粒細胞集落刺激因子或粒細胞—巨噬細胞集落刺激因子,以便盡快恢復白細胞數(shù)量,避免發(fā)生感染。

5.如果出現(xiàn)感冒、乏力、全身酸痛、發(fā)熱等化療后感染癥狀,應盡快就醫(yī),針對感染性質(zhì)及時給予抗生素治療。

三、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為,腫瘤化療后導致的“脾腎虧虛,氣血不足”是白細胞減少癥的重要發(fā)病機制,該病歸屬中醫(yī)的“虛勞”、“氣血虛”等病證范疇。在化療之前,可以采用中醫(yī)辨證治療加飲食調(diào)理:

1.黃芪:有補中益氣、治虛弱病癥的作用。歷代醫(yī)家認為,黃芪為補氣諸藥之最?!侗窘?jīng)逢原》載:“黃芪能補五臟諸虛”。《日華子本草》說它:“助氣壯筋骨,長肉補血”。白細胞減少癥多屬中醫(yī)氣虛癥候,黃芪為補氣之最,故白細胞減少者宜食之。

2.黨參:有補氣、健脾胃、養(yǎng)氣血的作用,為氣虛之人常用之品。據(jù)大量臨床文獻報道,黨參對因放射線治療及化學治療引起的白細胞下降,能使其升高。

3.大棗:有補脾、益氣、養(yǎng)血的功效,凡血虛、貧血、血小板減少、白細胞減少者,均宜食用。對腫瘤患者經(jīng)放療或化療后引起白細胞減少者,民間習慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食。

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放療,已經(jīng)發(fā)展了一百多年,它更符合國際統(tǒng)一的精準醫(yī)學發(fā)展的歷程,所以今天把放療發(fā)展到現(xiàn)在叫精準放療。精準放療的一個優(yōu)勢是能量聚焦,能摧毀體內(nèi)的癌細胞。能量聚焦是一種核輻射的放射線,聚焦的過程和治療的能量聚焦到病灶部位的時候,患者的身體不受影響,無創(chuàng)。所以,不像外科手術要麻醉、要出血,過程當中還會有很大的創(chuàng)傷。而且手術是無創(chuàng)治療,同樣高能量的聚焦可以把癌細胞摧毀掉。精準放療相對藥物化療,化療的針對性相對較??;而且它是系統(tǒng)全身性治療,它對癌細胞的打擊沒有局部治療效率高、摧毀力強;對系統(tǒng)全身各種組織都有影響,特別是化療藥產(chǎn)生的全身反應、血象影響、消化系統(tǒng)的反應都要大。所以相對這三種手段,應該在不同的腫瘤、不同的分期,各有優(yōu)勢和選用。但是對局部早期腫瘤和外科對比而言,精準放療的優(yōu)勢是無創(chuàng)、不出血,對老年病人和身體體弱,有內(nèi)科疾病的病人,它的優(yōu)勢更大。例如一個87歲的老人,如果左上肺發(fā)現(xiàn)一公分或者兩公分肺癌,即使現(xiàn)在外科微創(chuàng)手術的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的組織。這個創(chuàng)傷的過程對一個80多歲老人,手術本身帶來的風險很大。腫瘤不會要命,但手術的風險低的三個月內(nèi)即90天以內(nèi),發(fā)生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70歲的年齡,30天內(nèi)發(fā)生意外風險的概率也在4%左右。一個好好的病人,因為一次治療并發(fā)癥的發(fā)生就喪命當然很可惜。放療治療的優(yōu)勢是總體而言,但放療不是對任何器官組織優(yōu)勢都這么大。它在胃腸、空腔器官,因為它的能量過高,就會把腸子燒穿,出現(xiàn)潰瘍出血,也有它的局限。所以,總而言之,放療在實質(zhì)器官的優(yōu)勢在大多數(shù)情況下,隨著科技的發(fā)展,它比手術創(chuàng)傷要低、治療的風險要小,而且根治腫瘤的效率一點不亞于手術。
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