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乳腺增生在什么情況下需要手術(shù)?增生分四級(jí)，一級(jí)增生是比較廣泛的囊性增生，二級(jí)是導(dǎo)管級(jí)的增生，三級(jí)增生就是小葉增生，到了四級(jí)就是腫塊類(lèi)型的。四級(jí)增生需要手術(shù)治療，三級(jí)增生要分情況，一般在乳房局部摸到一個(gè)扁平的腫塊，看檢查情況，若懷疑有不好的情況，可以做手術(shù)。

一二級(jí)幾乎惡變程度很低，只有5%左右，到了四級(jí)以上，惡變的可能性在75%左右。通俗地講，就是增生到一定程度，形成疙瘩，長(zhǎng)成瘤了，就需要做手術(shù)了。

一些患者有著“乳腺增生對(duì)懷孕有影響嗎”的問(wèn)題，對(duì)于增生性的結(jié)節(jié)，不耽誤生孩子，生孩子反而會(huì)有利于乳腺的恢復(fù)，因?yàn)閼言衅陂g孕激素增高，結(jié)節(jié)就會(huì)消失。但如果是乳腺纖維腺瘤就不行了，纖維腺瘤在懷孕以后激素高的水平下會(huì)長(zhǎng)得很快，在懷孕期和哺乳期沒(méi)法做手術(shù)，一耽誤就會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間。所以，一般的纖維腺瘤需要在懷孕前做，增生的那種是不需要做的。

談到目前的手術(shù)方式，首先要看疾病性質(zhì)，如果腫塊是良性的，而且是在三公分以下，可以微創(chuàng)手術(shù)。但若是惡性，就不適宜微創(chuàng)手術(shù)。另外，哺乳期以前的女性，如果腫塊長(zhǎng)在乳暈區(qū)，也不適合微創(chuàng)手術(shù)。乳房小葉局部增生惡變的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)大一些。

如果手摸上去感覺(jué)有腫塊，不是瘤狀，而是一片都高凸出來(lái)，可能就是小葉增生。需要密切觀察，包括做B超、鉬靶、磁共振等，經(jīng)常隨訪看有沒(méi)有鈣化和更小的結(jié)節(jié)的情況，也要?jiǎng)討B(tài)觀察。

談到預(yù)防，一定要定期查體。30歲以下女性每年要正規(guī)地檢查一次;35歲以上女性每半年做一次彩超檢查，疑似異常三個(gè)月復(fù)查一次，40歲以上女性兩年做一次乳腺鉬靶照相，爭(zhēng)取將乳腺疾病在癌前病變前期得以妥善處理。

良性腫瘤手術(shù)后即可治愈，目前威脅女性健康的主要是乳腺癌。一旦患了乳腺癌，很多人就諱疾忌醫(yī)，失去生活的勇氣。其實(shí)乳腺癌并不可怕，近年來(lái)隨著醫(yī)療水平的提高，治愈率顯著提高。乳腺癌是一種最易自我發(fā)現(xiàn)的腫瘤。而且，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，完全可以達(dá)到治愈的效果。