乳腺癌不同時期的癥狀
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)資料統(tǒng)計,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān),以及40--60歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。哪些癥狀提示我們可能已經(jīng)受到乳腺癌的困擾呢?
乳腺癌早期癥狀
1、腫塊:乳腺的外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位。腫塊常為無痛性,單個,不規(guī)則,大多為實性,較硬,活動度較差。
2、局部皮膚改變:乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是一個重要體征,由于庫柏氏韌帶牽扯或腫瘤與皮膚粘連所造成。當(dāng)癌細胞堵塞皮下淋巴管可出現(xiàn)桔皮樣水腫,部分出現(xiàn)靜脈曲張、衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
3、乳頭改變:當(dāng)病灶侵犯到乳頭或乳暈下區(qū)時,乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)可因腫瘤侵犯而縮短。牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側(cè),病變進一步發(fā)展可使乳頭扁平、回縮、凹陷、直至完全縮人乳暈下,看不見乳頭。乳頭糜爛也是乳腺癌的重要征象。
4、乳頭溢液:乳腺導(dǎo)管尤其是大導(dǎo)管上皮增生、炎癥、出血、壞死及腫瘤等病變都可發(fā)生乳頭溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性,乳腺癌以血性多見,常因污染內(nèi)衣而為患者發(fā)現(xiàn)。
5、疼痛:少數(shù)病人出現(xiàn)隱痛或刺痛。
乳腺癌中晚期癥狀
乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,約90%的患者是以該癥狀前來就診的。隨著腫瘤知識的普及,防癌普查的開展,這一比例或許還會增加。若乳腺出現(xiàn)腫塊,應(yīng)對以下幾個方面加以了解。
1、部位:乳腺以乳頭為中心,做一十字交叉,可將乳腺分為內(nèi)上,外上,內(nèi)下,外下及中央(乳暈部)5個區(qū)。而乳腺癌以外上多見,其次是內(nèi)上。內(nèi)下、外下較少見。
2、數(shù)目:乳腺癌以單側(cè)乳腺的單發(fā)腫塊為多見,單側(cè)多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側(cè)乳腺癌臨床上并不多見。但隨著腫瘤防治水平的提高,患者生存期不斷延長,一側(cè)乳腺癌術(shù)后,對側(cè)乳腺發(fā)生第二個原發(fā)癌腫的機會將增多。
3、大小:早期乳腺癌的腫塊一般較小,有時與小葉增生或一些良性病變不易區(qū)分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶,而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發(fā)現(xiàn)。以往因醫(yī)療保健水平較差,來就診時,腫塊往往較大。現(xiàn)今,隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展,臨床上早期乳腺癌有所增多。
4、形態(tài)和邊界:乳腺癌絕大多數(shù)呈浸潤性生長,邊界欠清。有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結(jié)節(jié)感。但需注意的是,腫塊越小,上述癥狀越不明顯,而且少數(shù)特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕,呈膨脹性生長,表現(xiàn)為光滑、活動、邊界清楚,與良性腫瘤不易區(qū)別。
5、硬度:乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬,但富于細胞的髓樣癌可稍軟,個別也可呈囊性,如囊性乳頭狀癌。少數(shù)腫塊周圍,有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感。
6、活動度:腫塊較小時,活動度較大,但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動,與纖維腺瘤活動度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜,則活動度減弱;腫瘤進一部累及胸大肌,則活動消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮,可見兩側(cè)乳腺明顯不對稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁,則完全固定,腫瘤周圍淋巴結(jié)受侵,皮膚水腫可以呈橘皮狀,稱“橘皮征”,腫瘤周圍皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)稱“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
乳腺癌并不可怕,只要大家平時多注意乳腺的定期檢查,一旦有異常應(yīng)及時就診;乳腺癌的預(yù)后還是相當(dāng)不錯的。
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