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重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)癥狀是怎樣的

發(fā)布時(shí)間:2018-05-2956253次瀏覽

現(xiàn)代人工作生活壓力大,經(jīng)常會(huì)覺(jué)得累、疲勞,身累心也累。但有一種累,卻表現(xiàn)為不困的時(shí)候,眼睛睜開(kāi)都覺(jué)得無(wú)力,如果您或者身邊的人出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、講話大舌頭、咀嚼無(wú)力、喝水會(huì)嗆等癥狀要小心了!

眼皮下垂、容易疲勞、抬頭無(wú)力、舉臂無(wú)力、走路無(wú)力……很多人會(huì)把這些癥狀歸結(jié)于亞健康,或者認(rèn)為自己是沒(méi)休息好勞累所致,其實(shí)這很可能是一種罕見(jiàn)病-重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)。

由于該病屬于罕見(jiàn)病范疇,不僅患者對(duì)疾病不甚了解,甚至部分臨床醫(yī)師也經(jīng)常被其不同和多變的癥狀所迷惑,不能及早做出正確診斷,導(dǎo)致延誤診治。

要重視該病的一些早期表現(xiàn),如眼瞼下垂、視物重影、手腳沒(méi)力且癥狀呈波動(dòng)性(活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕),如有一定要及時(shí)就醫(yī)。

重癥肌無(wú)力是一種全身或者局部的骨骼肌易疲勞,或者活動(dòng)時(shí)加重,休息后癥狀減輕的疾病。重癥肌無(wú)力病人的身體肌肉萎縮不明顯,而是有勁使不上。

西醫(yī)講重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。通俗的講,就相當(dāng)于鑰匙插到鎖眼里,鎖眼接到開(kāi)鎖信號(hào),就打開(kāi)了鎖。如果鎖眼里進(jìn)了臟東西,鎖就無(wú)法打開(kāi),相當(dāng)于神經(jīng)傳導(dǎo)信號(hào)的功能障礙。

重癥肌無(wú)力的表現(xiàn):

眼肌型:主要表現(xiàn)是眼瞼下垂,眨眼無(wú)力、怕光、復(fù)視、斜視、重影等。

延髓肌型:主要表現(xiàn)是咀嚼無(wú)力,吞咽困難,飲水嗆咳,聲音嘶啞等。

脊髓肌型:表現(xiàn)為四肢無(wú)力,特別是四肢末端,上樓困難,容易跌倒等。

除累積以上肌肉外,還可累積呼吸肌導(dǎo)致咳嗽無(wú)力,呼吸困難,甚至呼吸肌麻痹而危及生命。

當(dāng)西醫(yī)從越來(lái)越小的單位,比如神經(jīng)、分子、量子在分析事情和病情。我們?cè)趶?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/125213.html" target="_blank">中醫(yī)的角度來(lái)解讀重癥肌無(wú)力。中醫(yī)講脾主肌肉,是不是重癥肌無(wú)力從脾調(diào)理就可以呢?

提示:脾不好時(shí),人體的疲勞是一種持續(xù)狀態(tài),即早上起床到晚上就一直覺(jué)得疲勞。而重癥肌無(wú)力病人則是剛開(kāi)始活動(dòng)有力氣,活動(dòng)后疲勞癥狀加重,休息后癥狀減輕。

在研究過(guò)程中驗(yàn)證:從脾治起,患者的癥狀只能稍作緩解。也曾試過(guò)其他方法,結(jié)果并不理想。后經(jīng)多方查驗(yàn),查詢經(jīng)典,結(jié)果還真找到了答案,從肝治,結(jié)果達(dá)到非常理想的治療效果。

肝血不足的表現(xiàn):當(dāng)經(jīng)常頭暈犯迷糊,容易心煩易怒,指甲有豎紋,女性月經(jīng)量少,都提示可能肝血不足,肝陽(yáng)偏亢了。

補(bǔ)肝血的藥物主要有當(dāng)歸、白芍等。當(dāng)歸能補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)燥滑腸;白芍能平肝之痛,斂陰止汗。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯只有兩味藥,卻方簡(jiǎn)效宏,選黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血活血。用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用,切勿擅自用藥。

不良的生活習(xí)慣,如長(zhǎng)期熬夜用眼,可能導(dǎo)致肝陰虧虛,肝火旺,健康從良好的生活習(xí)慣做起。

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重癥肌無(wú)力為何復(fù)發(fā)
重癥肌無(wú)力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見(jiàn)的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺(jué)看不清東西、好想睡覺(jué)的感覺(jué)‘在兒童中這種情況尤其常見(jiàn),有好多東西再閃的感覺(jué)、嚴(yán)重的還會(huì)斜視呢,吃飯沒(méi)有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無(wú)力,有的時(shí)候剛開(kāi)始還吃得動(dòng),在吃就不行了,那么重癥肌無(wú)力為何復(fù)發(fā)呢?
追求苗條不慎追出重癥肌無(wú)力
一項(xiàng)針對(duì)2000名患有重癥肌無(wú)力的患者的調(diào)查顯示,重癥肌無(wú)力患者中至少有30%的人曾經(jīng)服用減肥藥,其中大約有70%為20到30歲的年輕女性。
重癥肌無(wú)力的診斷要點(diǎn)
兒童型重癥肌無(wú)力常于學(xué)齡期慢性起玻常先累及眼外肌,表現(xiàn)為上瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,后緩慢進(jìn)展波及全身,甚至呼吸困難。肌無(wú)力有晨輕暮重特點(diǎn),且休息后好轉(zhuǎn)。
重癥肌無(wú)力危象是什么
重癥肌無(wú)力危象是指重癥肌無(wú)力患者病情突然加重以至危機(jī)生命的癥狀表現(xiàn)。重癥肌無(wú)力危象臨床分肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗危象三種,哪一種都有可能危及患者的生命。重癥肌無(wú)力患者應(yīng)積極治療避免重癥肌無(wú)力危象的發(fā)生。
重癥肌無(wú)力要如何治療
目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀,尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療,可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無(wú)力患者。對(duì)于其他類型的重癥肌無(wú)力,就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物,很多的重癥肌無(wú)力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說(shuō)它會(huì)引起食量增加,會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖,可能還會(huì)升高血壓,升高血糖,還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線藥物,對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無(wú)力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說(shuō)環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說(shuō)靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-20

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重癥肌無(wú)力癥狀有哪些
重癥肌無(wú)力的主要癥狀就是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,它的骨骼肌無(wú)力的主要的特點(diǎn),就是波動(dòng)性和容易疲勞性。臨床上最常用的一個(gè)術(shù)語(yǔ)就叫做晨輕暮重,就是患者早上起來(lái)癥狀很輕,但是經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后,肌無(wú)力的癥狀會(huì)逐漸加重,休息以后肌無(wú)力的癥狀又可以減輕。一般好多患者到了下午或者晚上肌無(wú)力的癥狀都會(huì)比早上要重,眼外肌無(wú)力它可以導(dǎo)致對(duì)稱或者非對(duì)稱的上眼瞼下垂,就是可以出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂,也可以出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂?;颊哌€可能會(huì)累及到眼球的活動(dòng),出現(xiàn)一個(gè)視物的重影,就臨床上叫做復(fù)視。這種情況一般是重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的一個(gè)首發(fā)的癥狀,一般是80%的患者都可能會(huì)出現(xiàn)。患者有可能還會(huì)累及到面肌,就是面部的表情肌,患者會(huì)出現(xiàn)堵塞漏氣、口角歪斜、鼻唇溝變淺,嚴(yán)重的病人可能就是會(huì)出現(xiàn)面部的肌肉的極度的無(wú)力,有的患者他會(huì)累及到咀嚼肌,就是吃東西咀嚼的肌肉,它會(huì)出現(xiàn)咀嚼的困難,就吃東西很沒(méi)勁。有的患者他會(huì)累及到咽喉肌肉,就會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話吐字不清,臨床上叫做構(gòu)音障礙。有的病人會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難。有的病人還會(huì)影響到他的發(fā)音,出現(xiàn)鼻音出現(xiàn)聲音嘶啞。如果重癥肌無(wú)力,它累及到頸部的肌肉,病人會(huì)出現(xiàn)頭頸部的活動(dòng)障礙,主要是抬頭困難。它還可以累及到肢體的各個(gè)肌肉,主要是累及四肢的近端,出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無(wú)力,嚴(yán)重的患者可能會(huì)累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-12-20

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02:49
重癥肌無(wú)力遺傳嗎
重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病,一般來(lái)說(shuō)都是后天出現(xiàn)的。但的確有一部分患者,他有家族史的情況,有一些患者在出生的時(shí)候就有重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無(wú)力患者,目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無(wú)力還是有一定的遺傳的傾向的,但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無(wú)力患者,一般發(fā)病比較晚,不是在出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),這些患者血清當(dāng)中是可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體的,這類患者跟后天獲得性的重癥肌無(wú)力比較類似,這些重癥肌無(wú)力患者的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。
02:53
重癥肌無(wú)力是什么
重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個(gè)抗體產(chǎn)生之后,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,就會(huì)導(dǎo)致骨骼肌收縮無(wú)力。這種抗體最常見(jiàn)的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體,還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,這些抗體的產(chǎn)生都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無(wú)力的發(fā)病在各個(gè)年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性的;40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng);到了50歲以后,男性的發(fā)病率又略高于女性。
02:52
重癥肌無(wú)力的癥狀有哪些
重癥肌無(wú)力的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,骨骼肌無(wú)力的主要的特點(diǎn)就是波動(dòng)性和容易疲勞性,臨床上最常用的術(shù)語(yǔ)叫做晨輕暮重,就是患者早上起來(lái)癥狀很輕,經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后,肌無(wú)力的癥狀會(huì)逐漸加重,休息以后肌無(wú)力的癥狀又可以減輕,好多患者到了下午或者晚上肌無(wú)力的癥狀都會(huì)比早上要重。眼外肌無(wú)力可以導(dǎo)致對(duì)稱或者非對(duì)稱的上眼瞼下垂,會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂,也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。還可能會(huì)累及到眼球的活動(dòng),出現(xiàn)事物的重影,臨床上叫復(fù)視。這些情況是重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的首發(fā)的癥狀,80%的患者都可能出現(xiàn)。還可以累及到肢體的各個(gè)肌肉,主要是累及四肢的近端,出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無(wú)力,嚴(yán)重的患者可能會(huì)累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
如何早期發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力
患上重癥肌無(wú)力的時(shí)候,患者在早期會(huì)有眼睛,還有肢體酸痛感出現(xiàn),患者也會(huì)有實(shí)力模糊,還有眼睛疲勞等一些癥狀出現(xiàn),一般患者在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候病情會(huì)加重?;颊吖?huì)有亞寧下垂,復(fù)視,斜視等一些癥狀表現(xiàn),患者還會(huì)有咀嚼無(wú)力,飲水嗆咳,吞咽障礙等癥狀出現(xiàn)。
01:29
重癥肌無(wú)力能根治嗎
重癥肌無(wú)力是一個(gè)自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時(shí)候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時(shí)候,重癥肌無(wú)力有的患者不經(jīng)過(guò)治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過(guò)治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無(wú)力的,這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
重癥肌無(wú)力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理是什么
重癥肌無(wú)力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來(lái)完成,住院期間要讓患者到清潔安靜的病房以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;同時(shí)為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;注意防跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。以上這些是重癥肌無(wú)力病人住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-10-16

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什么是重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無(wú)力主要是全身的骨骼肌,骨骼肌想運(yùn)動(dòng)可以隨意運(yùn)動(dòng),大腦可以支配的肌肉局部或全身性無(wú)力的疾病,表現(xiàn)特點(diǎn)為肌肉的力量可以隨著活動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)無(wú)力,休息以后無(wú)力癥狀減輕,也叫做波狀性的疲勞,重癥肌無(wú)力的所有癥狀都有晨輕暮重,休息后減輕的趨勢(shì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2018-09-14

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重癥肌無(wú)力平常生活注意事項(xiàng)
日常生活注意主要是因?yàn)橹烙屑∪鉄o(wú)力,而且是全身不同部位的肌肉無(wú)力,要避免這些肌肉無(wú)力帶來(lái)的損傷,比如有復(fù)視,肌無(wú)力的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔,造成視力方面的障礙,在行走和活動(dòng)的時(shí)候,就要非常小心,要有人攙扶陪同,避免跌倒、摔傷、撞傷;第二吞咽出現(xiàn)障礙,這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命,還有就是因?yàn)闆](méi)有力量,所以活動(dòng)要很注意安全;第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染,這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀的加重,要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-09-14

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02:01
重癥肌無(wú)力很嚴(yán)重嗎
重癥肌無(wú)力很嚴(yán)重。當(dāng)患上重癥肌無(wú)力這種疾病以后,對(duì)于患者的自主運(yùn)動(dòng),就會(huì)產(chǎn)生影響,包括日常生活中的很多行為,比如語(yǔ)言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下,重癥肌無(wú)力會(huì)給患者的生活,帶來(lái)很多的困難,尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象的時(shí)候,會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以,這個(gè)情況能夠嚴(yán)重影響患者的呼吸肌。可以影響患者的吞咽功能。重癥肌無(wú)力影響吞咽時(shí)的情況,會(huì)很嚴(yán)重。但是,在一般情況下,當(dāng)患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂,或者是復(fù)視的時(shí)候,出現(xiàn)生活不習(xí)慣或者影響病人的視力,比如患者在下臺(tái)階的時(shí)候,會(huì)看出很多臺(tái)階,不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺(tái)階的時(shí)候,復(fù)視也很嚴(yán)重。但是,復(fù)視與肌無(wú)力危象這兩種情況,相比較來(lái)講,肌無(wú)力危象,是更嚴(yán)重的一種情況。