肥胖和癌癥之間的關系是什么
幾乎所有將肥胖癥與癌癥風險聯(lián)系起來的證據(jù)來自大型隊列研究，這是一種觀察性研究。然而，觀察性研究的數(shù)據(jù)可能難以解釋，并不能確定肥胖會導致癌癥。
這是因為肥胖或超重的人可能與身體脂肪以外的其他方式不同，而這些其他方面的差異(而不是身體脂肪)可能是解釋他們不同的癌癥風險的原因。
盡管研究設計有局限性，但有一致的證據(jù)表明，較高的人體脂肪含量與多種癌癥的風險增加有關，包括：
子宮內膜癌：肥胖和超重的婦女發(fā)生子宮內膜癌(子宮內膜癌)的幾率是正常體重婦女的2到4倍，而極度肥胖的婦女約有7倍發(fā)生更常見的這種癌癥的兩種主要類型。子宮內膜癌的風險隨著成年后體重增加而增加，特別是從未使用過更年期激素治療的婦女。
食管腺癌：超重或肥胖的人體重正常體重的可能性是正常體重的兩倍，而發(fā)生一種稱為食管腺癌的食管癌，極度肥胖的人可能超過四倍。
胃賁門癌：肥胖的人幾乎是正常體重的人在胃上部發(fā)生癌癥的幾率的兩倍，也就是最接近食道的部分。
肝癌：超重或肥胖的人比正常體重的人發(fā)生肝癌的可能性高兩倍。超重/肥胖和肝癌之間的關聯(lián)是男性高于女性。
腎癌：超重或肥胖的人幾乎是正常體重人群發(fā)生腎細胞癌的可能性的兩倍，腎癌是最常見的腎癌形式。腎細胞癌與肥胖癥的關系與其與高血壓(一種腎癌的已知危險因素)的相關性是獨立的。
多發(fā)性骨髓瘤：與正常體重者相比，超重和肥胖者發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤的風險略有增加(10%-20%)。
腦膜瘤：在腦和脊髓周圍膜中出現(xiàn)的這種緩慢增長的腦腫瘤的風險在肥胖者中增加約50%，在超重者中增加約20%。
胰腺癌：超重或肥胖者發(fā)生胰腺癌的可能性是正常體重者的1。5倍左右。
結直腸癌：肥胖者比正常體重者發(fā)生結腸直腸癌的可能性略高(約30%)。男性和女性的結腸癌和直腸癌風險增加都與體重指數(shù)增高有關，但男性增加的幅度高于女性。
膽囊癌：與體重正常的人相比，人們誰是超重有膽囊癌的風險輕微(約20%)的增加，人們誰是肥胖有膽囊癌(風險增加了60%)。女性的風險增加比男性多。
乳腺癌：許多研究表明，在絕經后婦女中，較高的BMI與乳腺癌風險適度增加有關。例如，BMI增加5個單位與風險增加12%有關。在絕經后婦女中，與正常體重婦女相比，肥胖者發(fā)生乳腺癌的風險增加20%至40%。主要是從未使用過更年期激素治療的婦女和表達激素受體的腫瘤。肥胖也是男性乳腺癌的危險因素。
相比之下，在絕經前婦女中發(fā)現(xiàn)超重和肥胖與表達激素受體的乳腺腫瘤的風險降低20%有關。
卵巢癌：BMI升高與卵巢癌風險略有增加相關，特別是從未使用絕經激素治療的婦女。例如，體重指數(shù)(BMI)增加5單位，從未使用絕經激素治療的婦女風險增加10%。
甲狀腺癌：更高的BMI(特別是BMI增加5單位)與甲狀腺癌風險稍微增加(10%)有關。
肥胖癥的治療
肥胖癥的治療方式包括行為學療法、藥物治療、和手術。行為學療法是最主要的治療方式，也就是透過改變飲食習慣、飲食結構以及運動來達到減肥的目的。合理的飲食控制能在短期內使體重明顯下降，但要維持減重的成果經常相當困難，常需要搭配運動以及配合低熱量飲食的生活方式。各種低碳水化合物與低脂飲食對健康的幫助似乎沒有差別。
在心臟疾病與糖尿病的風險控制上，這些飲食策略也表現(xiàn)地不相上下。長期的減重成功率與生活形態(tài)改變率并不高，約為2-20%。一般只有20%的人能長期保持體重不反彈。更進一步的調查發(fā)現(xiàn)，67%減重超過體重10%的患者，能在此后一年內維持該體重或者保持繼續(xù)減重的趨勢。體重平均減少大于3kg或者減重大于總體重3%的患者能在5年內保持這一水平。
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