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惡性腫瘤才需要化療，在化療方案里有很多的化療藥，對(duì)于新生的活躍的細(xì)胞是有殺傷作用的，惡性腫瘤用化療藥主要是對(duì)于處于增生期的惡性腫瘤有殺滅的作用。頭皮長(zhǎng)頭發(fā)是活躍的細(xì)胞隨著時(shí)間的推移，頭發(fā)在不斷的長(zhǎng)，跟頭皮的細(xì)胞的代謝活躍有關(guān)系。越是代謝活躍的細(xì)胞，越容易吸收化療藥物，在化療藥物的毒性作用下，頭皮的生發(fā)細(xì)胞就會(huì)被抑制住，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，大量的掉頭發(fā)。但是大家也不要擔(dān)心，化療掉頭發(fā)之后，在化療停止以后，身體健康狀況逐漸恢復(fù)以后，還會(huì)長(zhǎng)出新的頭發(fā)，所以大家也不用擔(dān)心?；熕幵谟绊懶律?xì)胞，就是代謝活躍細(xì)胞，除了表現(xiàn)在掉頭發(fā)以外，還可以出現(xiàn)骨髓的抑制，比方白細(xì)胞的下降。這個(gè)時(shí)候可以通過注射促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物來進(jìn)行治療，多半情況下掉頭發(fā)表明化學(xué)藥物的效力比較強(qiáng)。

腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，怎么才能知道良性和惡性。目前有一些影像學(xué)的檢查可以幫助在手術(shù)前就進(jìn)行判斷，比如B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有些腫瘤是血運(yùn)比較豐富的。一般血運(yùn)豐富的腫瘤就不能排除有沒有惡性的可能，如果腫瘤血運(yùn)是不豐富的，多數(shù)還是良性的。血運(yùn)豐富的腫瘤表明腫瘤的營(yíng)養(yǎng)比較豐富，細(xì)胞可以獲取更多的營(yíng)養(yǎng)，生殖就會(huì)快一些，所以這一部分腫瘤就要高度警惕有沒有惡性的危險(xiǎn)。還有盆腔核磁的檢測(cè)，核磁是可以判斷腫瘤有沒有軟組織的侵犯，所以可以幫助判斷腫瘤的性質(zhì)。目前還有PET-CT的檢測(cè)，PET-CT是全身的檢測(cè)，可以通過某一部位有沒有代謝明顯的增強(qiáng)來判斷有沒有腫瘤。最后腫瘤判斷良、惡性，只有通過病理檢查，也就是通過手術(shù)將腫瘤切除了以后進(jìn)行病理切片，這樣才能最終判斷良性還是惡性。所以腫瘤的良性和惡性，可以初步通過影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷，但是最終還是要通過手術(shù)病理來最后決定它的性質(zhì)。

一般情況下放射反應(yīng)基本沒有痛苦，基本都可以忍受。放療確實(shí)是一個(gè)過程，它從定位、計(jì)劃、勾畫靶區(qū)、治療計(jì)劃，最后治療實(shí)施，是一個(gè)無創(chuàng)的過程。就像我們每次躺著CT、躺著核磁做檢查一樣。所以它這個(gè)過程比較復(fù)雜，專業(yè)技術(shù)人員涉及環(huán)節(jié)比較多，所以放療是個(gè)過程。這個(gè)過程對(duì)病人而言沒有痛苦，也不遭罪，但是對(duì)醫(yī)務(wù)人員來講，它涉及的群體多、環(huán)節(jié)多、要求的技術(shù)高、定位在CT要精準(zhǔn)、靶區(qū)勾畫要精確，它的治療計(jì)劃，物理師設(shè)計(jì)方案，像計(jì)量雕刻，最后技術(shù)員實(shí)施治療，它還要讓病人的治療過程和定位完全重合，所以放療是精確的一個(gè)全過程，而且是需要團(tuán)隊(duì)合作。不像外科一個(gè)大夫拿把刀就能解決問題。放療不是一個(gè)人，而且需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精心的鍛煉、熟練的操作，整個(gè)過程都必須精準(zhǔn)，才能達(dá)到放療應(yīng)該的療效。所以它這個(gè)過程比較復(fù)雜，但對(duì)病人來講沒有痛苦，也不會(huì)有不舒服，但是要配合這個(gè)過程的醫(yī)務(wù)人員的整體在全流程的完成。

腦垂體瘤較小的時(shí)候放療可以治愈。現(xiàn)在頭部像垂體瘤、微腺瘤，采用伽馬刀治療，既無創(chuàng)局控率還高。當(dāng)體積大時(shí)，特別有視交叉受損，眼睛已經(jīng)有了影響，通過手術(shù)把一部分腫瘤切掉，再通過放療，補(bǔ)充一部分劑量，這種聯(lián)合治療更好。對(duì)垂體瘤來講，如果小的垂體瘤，用放療不但可以得到根治，且沒有創(chuàng)傷。對(duì)體積比較大的垂體瘤，可能需要手術(shù)和放療聯(lián)合，保證神經(jīng)、視神經(jīng)的功能，保證視力不受損，這樣是更好的搭配和方法。腦垂體瘤有兩種，一種是無功能腺瘤，這種病因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不了，經(jīng)常是體積增大，眼睛看不見，那么這個(gè)很危險(xiǎn)，這是叫無功能腺瘤。另一種是有功能腺瘤，像女性泌乳素瘤，還有巨人癥，是個(gè)子長(zhǎng)得很高，是生長(zhǎng)素腺瘤。還有的是肢端肥大癥，成人后嘴唇很厚、手關(guān)節(jié)很大。這種要去看一看有沒有垂體瘤的可能性。對(duì)于體積在兩公分以下的這種腺瘤，放療跟手術(shù)完全沒有差異。

腫瘤放療是通過射線的強(qiáng)度，把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉。一、診斷，放射診斷科，像透視機(jī)、CT機(jī)，像我們拍的CT，這些都是用核素、核能量，通過一定的方式把組織密度顯示出來，成像做診斷。二、放射治療把能量提的更高，強(qiáng)度更大。原理是通過射線的強(qiáng)度，把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉。要把腫瘤殺掉的前提要記住：一、要把能量聚焦，要把它放在腫瘤這一個(gè)局部位置，雖然是核武器的聚焦，是放療的原理，就把能量聚集在一起。二、要把精準(zhǔn)投放到腫瘤上，那就需要影像技術(shù)。三、要精準(zhǔn)的聚焦到腫瘤計(jì)算機(jī)計(jì)算，還有一系列的裝置，人是個(gè)活體，要固定然后再把頭放到腫瘤上，需要固定，要計(jì)算，要機(jī)器釋放能量，它是原理是能量聚焦，但是實(shí)現(xiàn)的方法是高科技的，非常復(fù)雜。所以能量的聚焦是放療，通過核能量把細(xì)胞燒掉，所以要精準(zhǔn)的診斷、精準(zhǔn)的定位、精確的計(jì)算，最后還要精準(zhǔn)的制造，全流程都帶有精致。所以精準(zhǔn)放療的整體完成，這樣把腫瘤干掉。