警惕啊，骨質(zhì)疏松發(fā)病越來(lái)越年輕化
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2952325次瀏覽
臨床上接診骨質(zhì)疏松癥患者的年齡記錄不斷再刷新，起初是女性26歲，就在前幾天有確診一例23歲的女性患者。雖然看上去年輕、靚麗、干練，但接診中她不時(shí)地活動(dòng)身體，原因是多關(guān)節(jié)的疼痛仍在困擾她。
遇到這種情況，我都會(huì)相近的追問(wèn)她們有沒有過(guò)去的其他病史，還真沒有，但多數(shù)存在不良的生活習(xí)慣，諸如日曬少、不鍛煉、愛喝碳酸飲料等等。由此可見，我們要提高警惕，一定要注意預(yù)防骨質(zhì)疏松癥這種靜悄悄的代謝病的到來(lái)，它的魔爪已經(jīng)伸向年輕人，尤其是女性!
骨質(zhì)疏松癥，女性更易“中招”!骨質(zhì)疏松癥和遺傳和生活方式等因素密切相關(guān)。目前認(rèn)為，75%的骨質(zhì)疏松都是遺傳所致。一般來(lái)說(shuō)，同一家族中若有骨質(zhì)疏松性骨折患者，其他成員發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)也將大大增高。諸多不良的生活方式比如飲酒過(guò)量、喝咖啡、碳酸飲料，不運(yùn)動(dòng)，膳食不均衡等等也是誘因。
大部分人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥都是因?yàn)樯狭四昙o(jì)，骨質(zhì)流失后才會(huì)罹患的一種疾病，年輕人通常都以為“我還年輕，不用理會(huì)”。從現(xiàn)在起，特別是年輕的摩登女郎們，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的觀念可能要做出改變。
研究表明，每三個(gè)女性中就有一個(gè)患骨質(zhì)疏松癥，而且不斷突破“年齡”紀(jì)錄，向年輕化方向發(fā)展，三四十歲甚至二十多歲的女性，都有可能罹患此病。據(jù)了解，女性進(jìn)入絕經(jīng)期后，因雌性激素分泌減少，骨量快速流失，加上女性骨架及骨量天生比男性小，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。另外，女性壽命長(zhǎng)，經(jīng)歷骨質(zhì)疏松的機(jī)會(huì)也就更多。
骨質(zhì)疏松癥在白領(lǐng)麗人中的第一危險(xiǎn)因素是減肥。許多女性夢(mèng)想擁有“魔鬼身材”，在節(jié)食減肥過(guò)程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門外。殊不知，在減去脂肪的同時(shí)，也會(huì)把骨骼減弱了。
其次是缺乏運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)代都市人上下班以車代步，上下樓以電梯代樓梯，以電話聯(lián)絡(luò)代替登門造訪，最終可能因“習(xí)慣性缺乏運(yùn)動(dòng)”而導(dǎo)致日后患骨質(zhì)疏松癥。
再次是不好的生活和飲食習(xí)慣。比如飲酒過(guò)量、喝咖啡、碳酸飲料，不運(yùn)動(dòng)，膳食不均衡等等。
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骨密度檢查缺鈣準(zhǔn)確嗎
骨密度檢查發(fā)現(xiàn)異常，提示缺鈣，是準(zhǔn)確可靠的。但需要注意，骨密度可直接檢查出是否有骨質(zhì)疏松，而只有缺鈣到一定程度的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，假如骨密度檢查提示有骨質(zhì)疏松，可準(zhǔn)確的反映出患者確實(shí)存在缺鈣。但如果只是輕微的缺鈣，但程度并不足以引起骨質(zhì)疏松的患者，可能骨密度檢查是正常結(jié)果。缺鈣患者體內(nèi)往往存在鈣質(zhì)的攝入不足，流失或破壞過(guò)多，從而會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，如骨周圍疼痛、肌肉抽筋、全身的乏力，兒童會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)的遲緩，老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性的骨折，很小的暴力就可以導(dǎo)致骨折等。
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喝可樂(lè)會(huì)骨質(zhì)疏松嗎
可樂(lè)會(huì)不會(huì)造成骨質(zhì)疏松，可樂(lè)雖然會(huì)對(duì)鈣的吸收有一定的影響，但是只要是把喝可樂(lè)限制在一定的程度內(nèi)，一般對(duì)骨質(zhì)疏松不會(huì)直接造成骨質(zhì)疏松，而且要區(qū)別對(duì)待的，年輕人和老年人，老年人一般對(duì)可樂(lè)需求也好，心理的需求也好都不那么強(qiáng)，所以可樂(lè)對(duì)他們來(lái)說(shuō)，對(duì)骨質(zhì)疏松不會(huì)造成明顯的影響。對(duì)年輕人，應(yīng)該現(xiàn)在從統(tǒng)計(jì)學(xué)上，還沒有觀察到可樂(lè)必定會(huì)造成骨質(zhì)疏松的證據(jù)?？蓸?lè)雖然會(huì)抑制鈣的吸收，但是會(huì)不會(huì)直接造成骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在并沒有完全有定論。
骨質(zhì)疏松診斷方法
骨質(zhì)疏松相信大家了解很多多，骨病專家說(shuō)原發(fā)性骨質(zhì)疏松在生活中比較常見，它是由于骨質(zhì)減少而導(dǎo)致的，由于骨的脆度增加，所以很容易發(fā)生骨折的發(fā)生，原發(fā)性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折可以發(fā)生在全身多個(gè)部位的骨骼當(dāng)中，下面為您詳細(xì)介紹骨質(zhì)疏松的診斷。
減少骨質(zhì)疏松的危害
隨著人的年齡增大，骨質(zhì)流失，骨骼結(jié)構(gòu)退化;某些疾并藥物和毒物也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，重者易骨折，對(duì)此，可通過(guò)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和治療來(lái)預(yù)防。預(yù)防骨質(zhì)疏松、減少骨質(zhì)疏松的危害、早期預(yù)防骨質(zhì)疏松、使患者能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、得到及時(shí)治療、最大限度地減少骨質(zhì)疏松對(duì)中老年人的危害的宣教應(yīng)貫穿始終
骨質(zhì)疏松癥可能遺傳嗎
骨質(zhì)疏松是否遺傳?這個(gè)問(wèn)題我想大家都很關(guān)心。隨著骨質(zhì)疏松這類病的發(fā)病率越來(lái)越高，其造成的后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的，所以很多人就想預(yù)防這類疾病的產(chǎn)生，也就產(chǎn)生了上面出現(xiàn)的問(wèn)題。下面就只關(guān)于骨質(zhì)疏松的遺傳因素對(duì)大家進(jìn)行介紹。
骨質(zhì)疏松如何確診
骨質(zhì)疏松癥的診斷最主要就是依賴于骨密度檢查。骨密度檢查的結(jié)果分為三個(gè)層次，如果骨密度檢查的結(jié)果T值是在-1以上，提示骨量正常；T值在-1－-2.5之間，認(rèn)為骨量減少；T值＜-2.5就稱之為骨質(zhì)疏松。但是骨質(zhì)疏松的診斷絕對(duì)不是這么簡(jiǎn)單。除了原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之外，還有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥就是由于其它各種原因，包括疾病以及藥物等因素所引起的骨質(zhì)疏松癥。在確診原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之前，一定要把繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的疾病排除。除了雙能X線骨密度儀檢查之外，還需做實(shí)驗(yàn)室的其他檢查，包括抽血化驗(yàn)患者的血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平、總維生素D水平等反映骨代謝活性的指標(biāo)，平片在一定程度上也能反映骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥該如何治療
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)該要根據(jù)當(dāng)前的情況來(lái)選擇處理的方式，急性期可通過(guò)止疼藥物或者手術(shù)等方式來(lái)處理，也可以在病情穩(wěn)定的情況下，使用一些對(duì)癥的藥物來(lái)應(yīng)對(duì)，目前這方面的藥物也比較多，可根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松能治好嗎
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松在正規(guī)治療后能得到治愈或控制。骨質(zhì)疏松癥治療主要是：控制、治愈原發(fā)?。豢刂茰p少誘發(fā)因素；預(yù)防骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松也就是常說(shuō)的骨質(zhì)疏松癥，是由于雌激素缺乏、甲狀旁腺素增加、鈣攝入不足、維生素?cái)z入不足等多種原因引起一組代謝性骨病變。該病的特點(diǎn)是：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)骨組織量減少。臨床癥狀以腰背痛多見，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)四肢出現(xiàn)放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛、甚至駝背、胸廓畸形時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。骨質(zhì)疏松治療包括：１、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持適量的多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。２、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：攝入足夠營(yíng)養(yǎng)、足量的鈣、維生素Ｄ、維生素Ｃ以及蛋白質(zhì)等；３、遵醫(yī)囑藥物治療：雌激素代替療法、降鈣素、鈣劑、維生素Ｄ、氟化物、甲狀旁腺激素等。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)治療；
骨質(zhì)疏松的治療方法
骨質(zhì)疏松的有效治療方法主要有以下幾種：1、運(yùn)動(dòng)：在成年人，多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，總體鈣增加，運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力。2、營(yíng)養(yǎng)：良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起，日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。3、預(yù)防摔跤：應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折。4、藥物治療：有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽。5、外科治療：只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后，才需外科治療。
腿抽筋的原因
腿抽筋一般有兩個(gè)原因：骨質(zhì)疏松、局部因素。骨質(zhì)疏松：如果反復(fù)發(fā)生腿部抽筋，尤其夜間睡一半突然抽筋醒了，疼得很厲害，又是老年女性，一般認(rèn)為骨質(zhì)疏松造成。因?yàn)槌榻钍枪琴|(zhì)疏松重要表現(xiàn)。做骨密度檢查，T值小于一點(diǎn)五，基本上可以說(shuō)有骨質(zhì)稀疏，如果小于二點(diǎn)五可以診斷為骨質(zhì)疏松。通過(guò)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素d或者配合二磷酸鹽類或者降鈣素類藥物，抽搐得到緩解，可以驗(yàn)證骨質(zhì)疏松造成抽筋。局部因素：做劇烈運(yùn)動(dòng)可能大量消耗肌肉中的氧分，突然間出現(xiàn)肌肉痙攣抽搐，尤其在受寒的時(shí)候，受到寒冷刺激，也容易出現(xiàn)肌肉痙攣抽搐，都局部原因引起，問(wèn)題不是很大，來(lái)的快，去的也快。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療、牽拉可以得到緩解。但抽筋抽的很厲害，甚至造成肌肉撕裂，抽筋好了以后局部腫的很明顯，要多休息幾天，局部做熱敷才能夠緩解。
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骨質(zhì)疏松癥狀有哪些
隨著人口老齡化的加重，骨質(zhì)疏松發(fā)病率也是越來(lái)越高。第一，骨質(zhì)疏松最早期的癥狀表現(xiàn)為夜間的雙側(cè)腓腸肌痙攣（抽筋），這是一種低鈣的表現(xiàn)，患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。第二，骨痛，是由于骨質(zhì)疏松的患者鈣流失比較嚴(yán)重。全身的骨骼，尤其是中軸的承重骨骨骼，比如脊柱、髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫鈣嚴(yán)重的情況，會(huì)產(chǎn)生中軸骨的疼痛，多表現(xiàn)為晨起時(shí)骨痛加重，活動(dòng)后可緩解。第三，發(fā)生脆性骨折，是最重要的表現(xiàn)。經(jīng)常是一個(gè)微小的應(yīng)力，就會(huì)產(chǎn)生骨折。按照好發(fā)部位，最常見的是脊柱骨折，其次是髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)。骨質(zhì)疏松比較隱秘的癥狀是身高降低。許多老年人、絕經(jīng)后的女性都會(huì)感覺不知不覺身高已經(jīng)減低了五六厘米，其實(shí)這是由于骨質(zhì)疏松發(fā)生椎體壓縮骨折而形成的。
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骨密度檢查有什么用
骨密度檢查在骨質(zhì)疏松的確診以及骨質(zhì)松療效的監(jiān)測(cè)中具有重要的作用?，F(xiàn)在臨床上常見的骨密度檢測(cè)有兩種，一種是超聲骨密度儀，其優(yōu)點(diǎn)是儀器簡(jiǎn)便，便攜，但是測(cè)量的精度和準(zhǔn)確度有限。另一類是現(xiàn)在國(guó)際上比較公認(rèn)的雙光能的骨密度檢測(cè)儀，主要檢測(cè)脊柱和髖關(guān)節(jié)等這些負(fù)重骨，可以獲得比較準(zhǔn)確的效果和參數(shù)，能提供給臨床人員進(jìn)行骨密度的確診，以及在骨密度藥物治療過(guò)程中療效的監(jiān)測(cè)。但這類儀器往往比較笨重，所以一般患者只能去大型的醫(yī)院檢測(cè)。骨密度的檢查可以對(duì)患者的骨質(zhì)疏松程度進(jìn)行分度，而且還可以對(duì)患者服藥的療效進(jìn)行監(jiān)測(cè)。但是需要注意，由于骨質(zhì)疏松骨密度的變化較緩慢，因此建議骨密度的檢測(cè)時(shí)間不宜太頻繁，一般以半年或者一年檢查一次比較好。
骨質(zhì)疏松吃鈣片管用嗎
一旦診斷骨質(zhì)疏松，光吃鈣片不管用。因?yàn)榭构琴|(zhì)疏松的治療，補(bǔ)充維生素D和鈣只是一個(gè)最基本的補(bǔ)充，還有一類非常重要的一類藥，叫抗骨松治療。抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成的藥，比如經(jīng)常運(yùn)用的雙磷酸鹽，降鈣素，甲狀旁腺素。就好比去蓋一個(gè)房子，鈣和維生素D尤其是鈣片，像磚頭一樣，蓋房子光給搬磚，但沒有搬磚的工人往上蓋，或部分工人進(jìn)行破壞，光給它原料，而沒有去抑制骨吸收或者骨破壞，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對(duì)于骨質(zhì)疏松，光吃鈣片肯定不夠。
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骨質(zhì)疏松的癥狀
骨質(zhì)疏松會(huì)在不知不覺中對(duì)身體產(chǎn)生損害。很多人都是在發(fā)生骨折后，才開始重視骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松可以引起腰背部酸疼或全身性骨痛，尤其是在翻身、坐起或負(fù)重活動(dòng)后會(huì)有明顯的加重；其次，它會(huì)引起脊柱變形，出現(xiàn)壓縮性骨折。如果胸廓變形，會(huì)影響呼吸，引起呼吸困難。如果腰椎脊柱損傷，會(huì)影響腹部臟器，出現(xiàn)腹痛、腹脹和便秘。骨質(zhì)疏松最大的危害是出現(xiàn)骨折，如果骨折以后病人要長(zhǎng)期的臥床，會(huì)增加病人和患者家屬以及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最重要的是要注意病人的心理狀態(tài)變化，因?yàn)楣钦酆蟛∪伺P床，很可能會(huì)發(fā)生焦慮、抑郁。
防治骨質(zhì)疏松這幾點(diǎn)更重要
2017年10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年的主題是“Loveyourbones-Protectyourfuture”。世界衛(wèi)生組織(WHO)給出的定義：骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥常被認(rèn)為是一種“靜悄悄”的疾病，多數(shù)患者在發(fā)生骨折前沒有任何疼痛或其他征兆。一旦發(fā)生骨折，特別是髖部骨折，患者往往失去生活自理能力，易誘發(fā)多種感染、血栓和心腦血管疾病，導(dǎo)致終身殘疾甚至危及生命。
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