常見骨質疏松性骨折之肱骨近端骨
發(fā)布時間：2018-05-2956082次瀏覽
折診斷：肱骨近端骨質疏松性骨折，因骨質條件欠佳而常導致復位和固定困難，尤其是粉碎性骨折，可出現肱骨頭壞死、肩關節(jié)脫位或半脫位，嚴重影響關節(jié)功能。臨床可根據X線檢查判斷骨折類型，通過CT掃描明確主要骨塊移位及壓縮程度，而MRI則有助于判斷肩袖損傷。
治療：無移位的肱骨近端骨折可采用非手術治療，方法為頸腕吊帶懸吊、貼胸位繃帶固定或肩部支具固定等。有明顯移位的肱骨近端骨折建議手術治療，可根據患者具體情況采用閉合或切開復位內固定。內固定可選擇肱骨近端解剖型鋼板、鎖定鋼板、肱骨近端髓內釘等。克氏針、螺釘、張力帶固定操作簡便，對組織損傷小。對肱骨近端Neer分型三或四部分的嚴重粉碎性高齡骨折患者，可考慮行人工肱骨頭置換術。
康復鍛煉：由于多數骨質疏松性肱骨近端骨折可以采用非手術治療，所以康復鍛煉就顯得十分重要。外固定早期就要多活動手指，可以做手指的屈伸活動、握拳活動，既有利于消腫，也有利于骨折斷端之間的復位和固定，一般3周后就可以在保護下活動肩關節(jié)，開始先做一些稍微的旋轉活動，4周后可適當增加后伸活動，根據骨折復查情況和循序漸進的原則逐步增加活動量，活動過程中出現輕微的疼痛都是可以耐受的，一般也不會導致骨折的移位，這點大家可以放心。
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吃氨糖軟骨素還需要吃鈣片嗎
氨糖軟骨素的主要作用是潤滑關節(jié)、營養(yǎng)軟骨，促進局部關節(jié)液的吸收。鈣片的主要作用主要是預防和治療骨質疏松。中老年患者發(fā)生關節(jié)炎的概率較高，吃氨糖軟骨素能夠促進關節(jié)恢復。老年人多數有關節(jié)炎的同時，還會合并有骨質疏松和低鈣血癥，這種情況下，在吃氨糖軟骨素的同時吃點鈣片，有助于骨質疏松的恢復，兩者可以同時服用。老年人需要注意休息，避免膝關節(jié)過度負重。加強功能鍛煉，加強肌肉、關節(jié)的能力，促進肌肉、神經、關節(jié)功能的恢復和鍛煉。吃藥同時定期去骨科門診就診，檢測骨質、血鈣、關節(jié)的水平。
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骨密度正常值范圍
正常人的骨密度，在臨床中常用的有單光子測量、雙光子測量，還有雙能X線的骨密度測量，在臨床上常用的就是雙能的X線骨密度檢查。正常值在男性測的是腰椎，是1.003加減0.002，女性是1.028加減0.016，也是指的腰椎的雙能X線骨密度檢查，這個是正常的范圍。如果超出了正常范圍，就會表現一些骨量的減低或者骨質疏松。骨質疏松在臨床中是指這個值小于-2.5克/每平方厘米，如果大于-2.5，那么又小于0，這種情況稱作為低骨量，負值數值越大，說明骨質疏松就越嚴重。
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骨質疏松吃什么鈣片好
骨質疏松治療有幾步：第一步、要預防引起骨質疏松的危險因素，多曬太陽，少喝易導致骨量流失的飲料，二、做運動，三、才到藥物的治療，鈣和維生素D結合吃，這樣能吸收的更好。鈣片有好多，最常見的是碳酸鈣，碳酸鈣片因為價格優(yōu)惠，且吸收率最高，再配好維生素D吃，是最基本的。但吃鈣、維生素D骨質疏松不能治好，得吃治療骨質疏松的藥物，看它是高轉換的還是低轉換的，比如像糖皮質激素引起的或絕經引起的。所以根據不同年齡，不同物質疏松的程度，不同原因引起的骨質疏松，采取不同的藥物治療。
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什么是骨質連續(xù)性中斷
該問題應該是反映在醫(yī)生的影像學報告里面，骨質連續(xù)性的中斷，要看是部分中斷或是全部中斷。全部中斷，一般是骨折的一種反應，應該根據骨質的連續(xù)性中斷、全部中斷便能判斷是骨折，而若是部分中斷，如看到骨頭里骨小梁不連續(xù)，但骨皮質即外頭一層，比較厚的骨頭仍是連續(xù)的，此時要考慮是不是有腫瘤、結核、炎癥病變。當然亦有其他情況，如甲狀旁腺機能亢進后會造成重度骨質疏松，所以連續(xù)性中斷，一定要由臨床醫(yī)生來判斷，光靠影像學的報告是不夠的，若是出現骨質連續(xù)性中斷是骨折，要采取骨折的治療方法。
如何預防骨質疏松椎間體壓縮性骨折
要預防骨質疏松椎間體壓縮性骨折，首先要注意積極防治骨質疏松，比如合理膳食、多曬太陽、補充鈣片等消除誘因；其次在日常生活中要注意防跌倒、適當鍛煉強健骨骼等，也可以降低骨折發(fā)生的幾率。
骨質疏松做運動好嗎
骨質疏松患者是可以適量做一些運動的，不過一定要注意一下，必須做一些比較輕緩的運動，比如打太極和散步這些運動，避免做那些劇烈的運動，比如打籃球和踢足球等等，以免病情加重，誘發(fā)骨折等嚴重后果的發(fā)生。
得了骨質疏松該怎么辦
骨骼對人體起到非常重要的支撐作用，而骨質疏松是一種比較常見的骨骼疾病，當發(fā)現患有這種疾病時一定要及時采取治療。針對這種疾病的治療可以通過補充鈣物質元素、藥物治療、手術治療等方法進行治療。
骨密度低怎么辦
骨密度低可采用補給的方法治療，常使用的原料如下：１．鈣劑：如鈣吸收正常，每日給一克到一點五克即可。各種鈣劑中，碳酸鈣使用得比較普遍。２．維生素D及其活性產物：過去認為老年性骨質疏松病人常伴有維生素D不足，因此主張多給維生素D，實際上除了合并有骨軟化、腸鈣吸收障礙及維生素D代謝產物生成減少者，一般無需補充大量維生素D，確有上述三種情況者，可同時給予維生素D。３．降鈣素：降鈣素可減少骨質吸收，降低血循環(huán)中的鈣，增加骨質中的鈣含量，降鈣素由于可降低血鈣，所以在用降鈣素時應補足鈣量，起到治療骨質疏松的作用。４．磷酸鹽類：磷酸鹽類治療骨質疏松近年來得到發(fā)展，磷酸鹽可促進骨形成，抑制骨細胞的破壞，可以長期應用。５．多不飽和脂肪酸：脂肪酸影響人類的骨代謝，通過不同的作用機制對成骨細胞和破骨細胞起調節(jié)作用，強化脂肪酸有利于提高骨密度。
關節(jié)有彈響是怎么回事
在日常生活中，有很多人在關節(jié)轉動時發(fā)出相聲的現象。發(fā)生的原因是在活動關節(jié)時，導致關節(jié)內的滑膜、軟骨、韌帶、脂肪墊等組織發(fā)生摩擦而產生彈響。如果在出現彈響后，并沒有感覺疼痛不適，只是以一種生理性彈響，可以不用采取特殊治療。如果病人再發(fā)生彈響后，同時出現關節(jié)類的疼痛，影響關節(jié)屈伸運動，這就是一種病理性彈響?？赡苁遣∪税l(fā)生了軟骨、韌帶、滑膜等組織上。如果膝關節(jié)半月板損傷，要采取對癥治療，需要病人臥床休息，減少關節(jié)部位的負重活動，而且還要注意保暖，可以局部外敷，活血化瘀、消腫止痛的膏藥或者進行中頻低頻電流，或在關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，都可使臨床癥狀得到緩解，如果癥狀加重，可以行膝關節(jié)鏡探查。
骨質疏松吃什么好
骨質疏松日常生活中需應多吃含鈣、磷豐富的食物，如：雞蛋、牛奶、魚類、肉類等，如排骨、蝦皮、海帶、花菜、核桃仁、豆制品等食物，此外，還應多吃含維生素D和C的食物，如蛋類、谷物、粗糧、小白菜、水果等，來促進鈣、磷吸收。食物無法補充可用藥物鈣片、骨化三醇等藥物治療。對于繼發(fā)性骨質疏松，無法單純通過飲食來治療，需針對原發(fā)疾病進行治療。平時仍需忌辛辣、過咸、過甜等刺激性食品，禁煙酒，注意維持體重、不可食過油膩食物，避免肥胖、注意休息、規(guī)律作息、多曬太陽。骨質疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，需根據具體的發(fā)病原因來決定相應的治療，原發(fā)性骨質疏松多見于老年人、絕經期女性等。
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骨質疏松的癥狀表現
骨質疏松最常見的癥狀是疼痛。原發(fā)性骨質疏松癥以腰背痛多見，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12％以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。身長縮短、駝背骨折，是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥，胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
骨質疏松吃鈣片管用嗎
一旦診斷骨質疏松，光吃鈣片不管用。因為抗骨質疏松的治療，補充維生素D和鈣只是一個最基本的補充，還有一類非常重要的一類藥，叫抗骨松治療。抑制骨吸收和促進骨形成的藥，比如經常運用的雙磷酸鹽，降鈣素，甲狀旁腺素。就好比去蓋一個房子，鈣和維生素D尤其是鈣片，像磚頭一樣，蓋房子光給搬磚，但沒有搬磚的工人往上蓋，或部分工人進行破壞，光給它原料，而沒有去抑制骨吸收或者骨破壞，是遠遠不夠的。對于骨質疏松，光吃鈣片肯定不夠。
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骨質疏松怎么治療效果好
骨質疏松可以多喝牛奶，多曬太陽，做適當的運動，口服鈣劑的補充進行治療，用骨化三醇或二磷酸鹽促進鈣的吸收。特殊女性可以使用雌激素進行治療。骨質疏松非常常見，對于普通的骨質疏松，治療方法很多。骨質疏松的治療是綜合性的治療，不能單靠藥物進行治療。骨質疏松要改變生活習慣，如抽煙。抽煙對骨質疏松有很大影響，肥胖也會對骨質疏松造成影響。不運動會造成骨質疏松。骨質疏松的治療，要多喝牛奶，多曬太陽，做適當的運動。如果需要醫(yī)學干預，可以進行鈣劑的補充，如果老年人對鈣劑吸收不好，可以用骨化三醇類促進鈣吸收的藥物。也可以增加二磷酸鹽。對于特殊女性，可以用雌激素進行治療。
骨頭為什么會疏松
腎的好壞決定骨的疏松程度。中醫(yī)認為：腎主骨，既然腎主骨那么當腎虛了它就不主骨了，也就是不能使骨頭堅硬就會出現骨質疏松了，這是其一的原因，所以依據病人的具體體質情況就需要從調理腎來入手進行治療骨質疏松。
防治骨質疏松這幾點更重要
2017年10月20日是世界骨質疏松日，今年的主題是“Loveyourbones-Protectyourfuture”。世界衛(wèi)生組織(WHO)給出的定義：骨質疏松是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥常被認為是一種“靜悄悄”的疾病，多數患者在發(fā)生骨折前沒有任何疼痛或其他征兆。一旦發(fā)生骨折，特別是髖部骨折，患者往往失去生活自理能力，易誘發(fā)多種感染、血栓和心腦血管疾病，導致終身殘疾甚至危及生命。
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生活問答
- 1 為什么骨質疏松
- 2 骨質疏松是怎樣形成的
- 3 骨質疏松是由什么引起的
- 4 骨質疏松是如何引起的
- 5 骨質疏松有哪些特點？
- 6 骨質疏松是怎么引起的
- 7 什么是骨質疏松
- 8 骨質疏松嚴重嗎
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