骨質(zhì)疏松性骨折的康復有多重要
發(fā)布時間：2018-05-2956360次瀏覽
骨質(zhì)疏松性骨折患者的康復治療可以說是非常重要的，康復的意義遠比一般創(chuàng)傷性骨折大得多，原因很簡單，發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的患者年齡大，合并癥多，要想獲得比較好的療效和預后，康復治療自然重要。
康復既要遵循一般骨折的康復規(guī)律，又要考慮到患者骨質(zhì)量差和骨折愈合緩慢的特點，可根據(jù)具體情況采用多種康復措施，例如：疼痛管理、飲食及生活習慣指導及調(diào)理、運動康復、康復輔具的使用、骨質(zhì)疏松健康知識教育、中醫(yī)藥康復等，最好是在康復科醫(yī)生協(xié)助下完成。
前邊在分別講到橈骨遠端骨折、髖部骨折、肱骨近端骨折及脊柱骨折時已經(jīng)有些簡短的康復介紹，在這里在簡單總結(jié)一下：
橈骨遠端骨折內(nèi)固定術后或拆除外固定后，應重視關節(jié)活動度、肌肉力量等康復訓練。肩關節(jié)骨折后的康復訓練通常由被動運動開始，可在上肢吊帶或外展架上行前屈、外旋運動，待疼痛緩解后，逐步開始行主動肌力鍛煉和關節(jié)活動度訓練等。
對于脊柱和髖部骨折，在內(nèi)固定或關節(jié)置換術基礎上，應鼓勵患者在醫(yī)護人員的指導下盡早坐起和站起，以縮短臥床時間，減少臥床相關并發(fā)癥的發(fā)生。髖部骨折術后宜循序漸進地進行關節(jié)功能的主動活動和被動運動，尤其是患肢主動活動。采用髓內(nèi)固定或關節(jié)置換的患者，術后可盡早嘗試患肢部分負重;采用鎖定鋼板等髓外固定技術的患者，患肢下地負重時間需適當推遲;關節(jié)置換術后早期，應根據(jù)采用的手術入路，適當限制關節(jié)活動范圍;椎體成形術后12h，患者可嘗試坐起，24h后可嘗試站立，腰背部肌肉力量訓練和平衡訓練有助于加速患者恢復。
所有康復鍛煉治療是在保障整體安全的前提下進行，患者年齡大，肌肉力量本身就薄弱，活動時的穩(wěn)定性差，所以在圍手術期后的康復措施主要包括運動康復、物理療法和個性化的康復輔具，這些康復措施有助于改善骨折后殘留的肢體疼痛、腫脹及功能障礙，增加骨強度，改善肢體協(xié)調(diào)性以避免跌倒，提高患者生活質(zhì)量。
看到這里大家總會感覺不過癮，怎么交待的不夠清楚詳細啊，其實，有一點要切記：個性化原則和循序漸進的原則進行康復鍛煉。只要有動作、有活動、有鍛煉，一定會比不練好。
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骨密度Z值正常范圍是多大
骨密度的Z值正常范圍是±2之間，骨密度Z值反映的是個體每一個人跟正常值的標準方差，當然，這是統(tǒng)計學的名稱，一般的病人或者一般的人群對這個不太了解。骨密度Z值是做骨密度檢查的時候的兩個參考值之一，但相比較Z值，T值更為重要，Z值相對來說醫(yī)生應用的也比較少，主要是看骨密度T值，T值是醫(yī)生最關注的地方。T值的正常范圍跟Z值又不一樣，T值是±2.5之間的，在±1之間是屬于正常的，而在±1和±2之間這個范圍內(nèi)，是屬于是骨量的減少，所以經(jīng)常在骨密度檢查的時候，會看到醫(yī)生下的診斷是叫骨正?；蛘吖橇繙p少或者骨質(zhì)疏松。如果骨密度的絕對值大于3，就是負值的絕對值大于3，就是重度的骨質(zhì)疏松。除了這些，Z值或者T值的檢查非常重要之外，是醫(yī)生參考的參數(shù)。還有一個就是如果骨密度比較低了，即使沒有到達重度骨質(zhì)疏松，也就是絕對值大于3之前，同時如果這時候出現(xiàn)了低能量的損傷，比如腰椎發(fā)生了做很小的運動，比如說咳嗽一聲，或者彎下腰提個水就出現(xiàn)了壓縮骨折，這個時候就稱為是重度的骨質(zhì)疏松。這種情況診斷重度骨質(zhì)疏松就不完全依賴于Z值或者T值。這時候臨床表現(xiàn)具體來說就是出現(xiàn)了壓縮骨折，病史是更為重要的。還有其他的部位，比如說沒有多大的力量就出現(xiàn)了髖部，股骨頭附近部位的骨折，更是診斷重度骨質(zhì)疏松的重要的參考值。
仙靈骨葆膠囊能長時間服用嗎
仙靈骨葆膠囊一般不能不用太長的時間。仙靈骨葆膠囊屬于純中藥制劑，副作用較小，用的時間稍長問題不大，但是不能不用過長時間，以免對身體健康造成危害。
骨質(zhì)疏松還有沒有辦法治
骨質(zhì)疏松有很多原因構成，最常見的還是因為年紀大，尤其是對老年女性來說。出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這是非常常見的一種臨床疾病，這種疾病是有辦法治的。但是辦法，一般來說并不能夠使骨質(zhì)疏松得到完全地恢復，有的甚至只能是延緩骨質(zhì)疏松發(fā)生的速度，最多也就是說使骨質(zhì)疏松能夠維持到目前的這個狀態(tài)，不進一步發(fā)展，這也是沒有辦法的辦法。當然，現(xiàn)在的醫(yī)學發(fā)展，有的藥物想通過改進使骨質(zhì)疏松有所減輕，但是減輕的程度也很低。現(xiàn)在有個叫特立帕肽這種藥物，能夠試圖使骨骼的密度有所增加，但是這也是目前嘗試的一種狀態(tài)，即使有效，也非常有限。但是不代表不需要采取藥物來治療，一個是這藥物一個是為補鈣，碳酸鈣這類的復合制劑，比如鈣爾奇D這些復合制劑，還有平常曬太陽、多運動。還有維生素D類的藥物，還有是比如說固邦這類的藥物來治療。當然，還有其他的骨質(zhì)疏松，比如說是因為長期臥床造成的，因為久病長期臥床造成的，就要多運動、多鍛煉、多喝牛奶、采取綜合治療方法來治療。
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骨密度檢查缺鈣準確嗎
骨密度檢查發(fā)現(xiàn)異常，提示缺鈣，是準確可靠的。但需要注意，骨密度可直接檢查出是否有骨質(zhì)疏松，而只有缺鈣到一定程度的時候，才會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，假如骨密度檢查提示有骨質(zhì)疏松，可準確的反映出患者確實存在缺鈣。但如果只是輕微的缺鈣，但程度并不足以引起骨質(zhì)疏松的患者，可能骨密度檢查是正常結(jié)果。缺鈣患者體內(nèi)往往存在鈣質(zhì)的攝入不足，流失或破壞過多，從而會出現(xiàn)一系列癥狀，如骨周圍疼痛、肌肉抽筋、全身的乏力，兒童會出現(xiàn)生長的遲緩，老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性的骨折，很小的暴力就可以導致骨折等。
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骨頭響是缺鈣嗎
骨頭響通常并不是由于缺鈣導致。缺鈣可以引起骨質(zhì)疏松類的疾病，表現(xiàn)為骨密度下降，也可以繼發(fā)局部疼痛、肌肉抽筋、全身乏力、兒童的生長遲緩這一系列臨床癥狀，但是這些情況都不會導致骨頭響。常常發(fā)出關節(jié)的咔咔的聲音，這種癥狀叫做關節(jié)彈響，可以是生理性的，見于這種正常人，也可以是病理性的，見于關節(jié)損傷，疾病或者結(jié)構變異，導致關節(jié)囊的韌帶松弛、肌腱增生或者腱鞘狹窄、關節(jié)軟骨的脫落、關節(jié)的游離等關節(jié)或者周圍軟組織損傷這種情況。但無論是哪一種，都跟缺鈣沒什么關系。
骨質(zhì)疏松癥遺傳性
骨質(zhì)疏松癥遺傳性,骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生受到遺傳和環(huán)境因素的雙重影響，但遺傳因素在不同人種間或不同個體間存在差別，骨折的發(fā)病率白種人明顯高于黑種人，這是因為黑人的骨密度高于白種人
骨質(zhì)疏松可以按摩嗎
骨質(zhì)疏松患者建議不要按摩。因為骨質(zhì)疏松患者存在一些諸如骨密度下降以及骨脆性增加的情況，容易發(fā)生骨折的情況。對于骨質(zhì)疏松這種不良癥狀，倘若病情輕微，可以借助食補來緩解；倘若病情比較嚴重，需要藥物治療。
骨質(zhì)疏松如何鍛煉
出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者除了藥物的治療，也要注意鍛煉。需要在平時多曬曬太陽，促進鈣的吸收，然后適當運動，可以選擇太極拳或者是散步也可以進行體操，每天保持充足的睡眠，在飲食上，多吃含鈣高的食物。
如何預防老年骨質(zhì)疏松
1、控制飲食結(jié)構，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。2、禁煙，吸煙會影響骨縫的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。3、運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會有助于增加骨密度。因此，適當運動對預防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。4、防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。5、保持良好的心情。
嚴重骨質(zhì)疏松能治好嗎
嚴重骨質(zhì)疏松在正規(guī)治療后能得到治愈或控制。骨質(zhì)疏松癥治療主要是：控制、治愈原發(fā)??；控制減少誘發(fā)因素；預防骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松也就是常說的骨質(zhì)疏松癥，是由于雌激素缺乏、甲狀旁腺素增加、鈣攝入不足、維生素攝入不足等多種原因引起一組代謝性骨病變。該病的特點是：單位體積內(nèi)骨組織量減少。臨床癥狀以腰背痛多見，骨質(zhì)疏松嚴重時四肢出現(xiàn)放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛、甚至駝背、胸廓畸形時出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。骨質(zhì)疏松治療包括：１、堅持運動：堅持適量的多種類型的運動有助于骨量的維持。２、加強營養(yǎng)：攝入足夠營養(yǎng)、足量的鈣、維生素Ｄ、維生素Ｃ以及蛋白質(zhì)等；３、遵醫(yī)囑藥物治療：雌激素代替療法、降鈣素、鈣劑、維生素Ｄ、氟化物、甲狀旁腺激素等。嚴重骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折時，需進行手術治療；
骨質(zhì)疏松的治療方法
骨質(zhì)疏松的有效治療方法主要有以下幾種：1、運動：在成年人，多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加，運動還能提高靈敏度以及平衡能力。2、營養(yǎng)：良好的營養(yǎng)對于預防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。3、預防摔跤：應盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折。4、藥物治療：有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽。5、外科治療：只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后，才需外科治療。
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手抽筋的原因
手抽筋主要骨質(zhì)疏松、受寒、肌肉痙攣、神經(jīng)受到壓迫、顱腦損傷等原因引起。一，骨質(zhì)疏松，手部抽筋反復發(fā)作，尤其在做精細活或者夜間加重考慮與骨質(zhì)疏松有關，建議行骨密度檢查，T值低于負一點五到負二點五之間為骨質(zhì)稀疏；低于負二點五以下則是骨質(zhì)疏松。確診為骨質(zhì)疏松可以通過補充鈣質(zhì)或者維生素d治療。二、受寒或者其他原因?qū)е戮植考∪鈺簳r性的痙攣，選擇中藥沖洗、貼膏藥、局部的對癥治療等即可治療。三，頸部神經(jīng)受到壓迫，會出現(xiàn)抽筋或者麻木的癥狀。四、部分患者因為顱腦損傷也會出現(xiàn)手部抽筋的表現(xiàn)，比如手足徐動型腦癱的病人。
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骨質(zhì)疏松吃鈣片管用嗎
鈣片的應用是許多老年患者的疑惑之一。在專業(yè)的骨質(zhì)疏松指南中明確規(guī)定，鈣劑和維生素D的補充是骨質(zhì)疏松治療的基礎，說明鈣劑和維生素D是必不可少的。每天充足的鈣劑攝取，是骨質(zhì)疏松治療的根本。但是單有鈣劑和維生素D也不夠，需要根據(jù)患者骨質(zhì)疏松的類型、骨質(zhì)疏松的程度，適當添加活性維生素D。因為維生素D的作用是促進胃腸道對鈣磷元素的吸收。同時根據(jù)患者骨質(zhì)疏松的類型，應該加用抗骨吸收類的藥物。如果患者長期服用鈣片，骨質(zhì)疏松仍得不到提高，建議咨詢專業(yè)的骨質(zhì)疏松醫(yī)生，進行補鈣藥物的調(diào)整。
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骨質(zhì)疏松的癥狀
骨質(zhì)疏松會在不知不覺中對身體產(chǎn)生損害。很多人都是在發(fā)生骨折后，才開始重視骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松可以引起腰背部酸疼或全身性骨痛，尤其是在翻身、坐起或負重活動后會有明顯的加重；其次，它會引起脊柱變形，出現(xiàn)壓縮性骨折。如果胸廓變形，會影響呼吸，引起呼吸困難。如果腰椎脊柱損傷，會影響腹部臟器，出現(xiàn)腹痛、腹脹和便秘。骨質(zhì)疏松最大的危害是出現(xiàn)骨折，如果骨折以后病人要長期的臥床，會增加病人和患者家屬以及社會的經(jīng)濟負擔。最重要的是要注意病人的心理狀態(tài)變化，因為骨折后病人臥床，很可能會發(fā)生焦慮、抑郁。
女性預防骨質(zhì)疏松要強化非藥物意識
當今隨著骨質(zhì)疏松知識的普及，人們對其重視程度越來越高，尤其是女性。為了有效預防，不少女性往往采用“雙管齊下”的辦法，一邊服用鈣劑，一邊增加如牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等高鈣飲食的攝入，以此來彌補不足。但往往忽視了作為預防骨質(zhì)疏松的另外兩個重要因素，那就是運動和曬太陽。
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