退變性膝關(guān)節(jié)炎患者需慎重選擇關(guān)節(jié)鏡治療

發(fā)布時(shí)間：2018-05-2951449次瀏覽

膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病是臨床常見(jiàn)病癥，對(duì)中老年人的健康活動(dòng)影響較大，從上世紀(jì)末開(kāi)始應(yīng)用膝關(guān)節(jié)鏡檢查治療以來(lái)，出現(xiàn)了一個(gè)由熱到冷的過(guò)程，臨床上，我們也觀(guān)察到很多的患者關(guān)節(jié)鏡檢查和治療后的效果并不理想。

最近發(fā)表在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(BMJ)上的一篇文章《用關(guān)節(jié)鏡治療膝骨關(guān)節(jié)炎可能得不償失》也證實(shí)了這個(gè)觀(guān)點(diǎn)。

退變性膝關(guān)節(jié)病的癥狀呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，有可能急性發(fā)作而加重，但患者就診后癥狀通常會(huì)有所改善，一般來(lái)講，能夠推遲關(guān)節(jié)置換手術(shù)或者達(dá)到不手術(shù)是患者所希望看到的。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的恢復(fù)通常需要2-6周，這段時(shí)間患者可能會(huì)感到疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。大多數(shù)病人在術(shù)后1周需要扶拐杖活動(dòng)，在恢復(fù)周期內(nèi)，很多的日?；顒?dòng)將受到限制。研究者之所以不推薦應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療退變性膝關(guān)節(jié)病，主要是因?yàn)楸M管在短期內(nèi)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以讓患者疼痛減輕、功能改善，但這些收益并不能維持到術(shù)后1年的時(shí)間。而不接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可免去遭受術(shù)后功能受限及某些少見(jiàn)而嚴(yán)重并發(fā)癥的可能。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度考慮，以上推薦將幫助政策制定者節(jié)省大筆醫(yī)療資金和資源。

可以明確的說(shuō)，這一推薦適用于幾乎所有的退變性骨關(guān)節(jié)炎患者，包括有機(jī)械癥狀的患者，無(wú)論其輕重，需要指出的是，以上推薦可能不適用于膝關(guān)節(jié)交鎖的患者、年輕運(yùn)動(dòng)損傷患者及創(chuàng)傷患者。

總而言之，面對(duì)重多的膝關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)病治療方法，要慎重選擇關(guān)節(jié)鏡治療。

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