這些部位麻木小心椎間盤突出
發(fā)布時間：2018-05-2959014次瀏覽
在門診接診過程中，經(jīng)常會遇到下肢不同部位出現(xiàn)麻木的患者，他們總是很好奇，怎么從來沒有出現(xiàn)過腰痛，就出現(xiàn)了麻木?
其實，這也是常見的問題，一般來講，腰椎間盤突出癥壓迫或者刺激了神經(jīng)根，會出現(xiàn)腰部伴有或不伴有的單側(cè)或者雙側(cè)下肢的疼痛，如果的得不到及時有效的治療，神經(jīng)根長時間收到壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，就會逐步出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的麻木。簡單的說，出現(xiàn)下肢麻木是神經(jīng)已經(jīng)受到了傷害的表現(xiàn)，從病程上分析，應(yīng)該是比疼痛還要嚴重。麻木的部位不同，說明受累的神經(jīng)不同，這與具體的腰椎間盤突出的節(jié)段有關(guān)系。
仔細區(qū)分麻木的部位，對判斷椎間盤突出的節(jié)段和受傷害的神經(jīng)根是很有幫助的。小腿內(nèi)側(cè)感覺減退，往往是腰3-4突出(腰4神經(jīng)根受壓);小腿前外側(cè)足背感覺減退，伸踇及第2趾肌力常有減退，往往是腰4-5突出(腰5神經(jīng)根受壓);小腿外后及足外側(cè)感覺減退，第3、4、5趾肌力減退，往往是腰5骶1間突出(骶1神經(jīng)根受壓)，如突出較大，或為中央型突出，或纖維環(huán)破裂髓核碎片突出至椎管者，可出現(xiàn)較廣泛的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損害癥狀，患側(cè)麻木區(qū)常較廣泛，可包括髓核突出平面以下患側(cè)臀部、股外側(cè)、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經(jīng)損傷癥狀，但一側(cè)較重;還要注意鞍區(qū)感覺，常有一側(cè)減退，有時兩側(cè)減退，常有小便失控，濕褲尿床，大便秘結(jié)，性功能障礙，甚至兩下肢部分或大部癱瘓。
如果腰椎間盤突出發(fā)生的進展比較慢，神經(jīng)受到的傷害比較緩慢，就會出現(xiàn)在沒有很劇烈的疼痛發(fā)作后，就直接出現(xiàn)了某個部位的麻木，這就不難解釋開始時患者提出的問題了。別看腰椎間盤所占的地盤不大，但問題還真不少!
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雙下肢發(fā)涼發(fā)冷的原因是什么
雙下肢發(fā)涼預(yù)示著下肢動脈血液循環(huán)比較差，有以下原因：第一，常見于中老年人下肢動脈硬化閉塞癥。因為動脈管徑變狹窄甚至完全的閉塞，導(dǎo)致流向下肢的動脈血流減少，下肢血供差，就容易出現(xiàn)下肢皮溫的降低，甚至是冰冷的感覺，嚴重的時候還可以出現(xiàn)下肢一些缺血性的疼痛。第二，骨科常見的椎間盤突出癥，腰椎管狹窄、椎間盤突出可以壓迫脊髓，硬膜囊還有神經(jīng)根，導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，也會使一部分病人產(chǎn)生下肢發(fā)冰，發(fā)冷的異常感覺。這些病人往往伴有腰痛、間歇性跛行的癥狀，可以通過核磁共振明確狹窄的程度和神經(jīng)受壓的范圍，嚴重的情況下需要手術(shù)。
怎樣預(yù)防腰椎間盤突出
腰椎間盤突出的主要原因就是長時間用藥不正確，從而導(dǎo)致椎間盤退變。如果想要預(yù)防腰椎間盤突出，那么就需要保持良好的生活習(xí)慣。首先，可以在日常生活中加強體育鍛煉，強身健體。鍛煉方式可以因人而異，每個人鍛煉方式都不同，只要在鍛煉過程中不要對腰部有損傷即可。第二，在工作過程中要保持正確的姿勢。很多人可能因為工作的關(guān)系，腰部長期處于彎曲的狀態(tài)，所以在工作中可以適當(dāng)?shù)闹逼鹧鼇砘顒右幌卵浚@樣可以很好的預(yù)防腰椎間盤突出。第三，在睡覺的時候盡量睡硬一點的床，從而減輕腰椎間盤的受力，才可以更好的避免腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出熱敷好嗎
腰椎間盤突出是可以熱敷的，會起到一定的緩解效果。如果只是單純的進行熱敷，那么功效則會比較弱，最好是在熱敷的時候配合著中草藥，這樣效果會更加明顯。腰椎間盤突出熱敷的時候搭配的藥物有很多種，既有中草藥也有止痛貼，搭配不同的藥物則會產(chǎn)生不同的效果。一般情況下熱敷需要每天進行兩次，每次30分鐘，這樣效果會比較好。而且在熱敷的時候一定要控制好溫度，不要因為溫度過高而造成燙傷，如果溫度過低，則不會起到治療的效果。雖然腰椎間盤突出可以通過熱敷進行緩解，但是最好在熱敷的時候結(jié)合針灸、推拿等方式，這樣治療腰椎間盤突出會有疊加的效果，也能盡快緩解腰椎間盤突出癥狀。
腰椎間盤突出的病人為什么會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛
腰突病人坐骨神經(jīng)痛主要是骨骼壓迫到坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的，這種情況一般需要盡快治療，不及時治療的話就只能手術(shù)?；颊呖梢韵冉邮芩幬镏委?，可服用非甾體消炎藥，并在局部貼止痛貼膏。如果三個月還沒有緩解，那么就需要手術(shù)切除部分骨骼。
中藥治療腰椎間盤突出有什么方法
隨著科學(xué)水平的不斷進步，中藥的用藥方式也有了不小的進展，在治療腰椎間盤突出方面，主要的用法包括中藥內(nèi)服、中藥注射、中藥外敷、中藥熏蒸、中藥直流電離子導(dǎo)入。
妊娠期如何預(yù)防腰椎間盤突出
孕婦能夠在孕期初期就做好有效的腰椎防護工作,則能在很大程度上減輕胎兒造成的腰肌勞損,預(yù)防妊娠期間出現(xiàn)的腰椎椎間盤突出.
腰椎間盤突出癥的護理問題
纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿疼痛，常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦和不便。而腰椎的活動量很大，極易導(dǎo)致腰間盤突出的復(fù)發(fā)。那么，腰椎間盤突出癥的護理問題有哪些呢?骨科專家針對這一問題為我們作了解答，一起來了解：
腰椎間盤突出屁股疼是怎么回事
腰椎間盤突出引起屁股疼痛是壓迫腰五骶一神經(jīng)根，而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，繼而出現(xiàn)臀部疼痛不適。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出刺激，或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥的主要癥狀有腰痛、坐骨神經(jīng)痛和馬尾綜合征。坐骨神經(jīng)痛：由于95%左右的椎間盤突出發(fā)生在腰4至腰5及腰5至骶1間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背。有的病人為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)，行走時取前傾位，臥床時取彎腰側(cè)臥屈膝位。坐骨神經(jīng)痛可因打噴嚏或咳嗽時腹壓增加而疼痛加劇。
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半夜腰痛是什么原因
患者半夜腰痛的原因表現(xiàn)為腎絞痛，慢性勞損，化膿性脊柱炎。具體如下：1、半夜腰痛常為突發(fā)性，臨床常見的是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，腰痛往往表現(xiàn)為腎絞痛，疼痛劇烈，并且伴大汗淋漓，所以半夜腰痛首先要除外泌尿系統(tǒng)結(jié)石。2、慢性勞損所引起椎間盤的問題，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫刺激竇椎神經(jīng)、尺神經(jīng)根從而引起腰痛。3、化膿性脊柱炎，或結(jié)核性脊柱炎，由于椎間盤內(nèi)的壓力過高，膿液引流不暢，它也會引起半夜腰痛，疼痛非常激烈，但是這種情況比較少見。
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腰椎疼痛怎么辦
正常的腰椎有一個向前的生理弧度，當(dāng)生理弧度減少或變直時，病人的腰部將會有不適或腰痛。腰椎痛的病因有很多，腰椎痛是由于比較常見的有腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等疾病引起的腰部疼痛，其病因不同則處理方式不同，若腰椎痛影響日常生活，可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)用些非甾體抗炎藥，如塞來昔布、布洛芬等，也可用些肌松劑來緩解癥狀，若病因明確，應(yīng)及時就診選擇合理的治療方法。
腰椎間盤突出可以治好嗎
腰椎間盤突出癥是我們臨床上常見的疾病。它主要的癥狀包括腰痛，同時伴有下肢的放射痛。有一些病人，可以放射到小腿的前側(cè)或者是足背。還有一些病人，可以放射到小腿的后外側(cè)和足底。其他的癥狀，可以出現(xiàn)下肢的麻木。比較重的病人，有的時候會出現(xiàn)大小便的障礙。那么腰椎間盤突出癥90%左右的病人，通過保守治療，癥狀都是能夠改善。對于個別的突出，非常厲害的，出現(xiàn)神經(jīng)根損傷癥狀的病人，我們是需要手術(shù)治療的。那么椎間盤突出癥不管是保守治療也好，還是手術(shù)治療也好，這個病都是能夠治愈的。不過，我們應(yīng)該有一個更為正確的認識，通過保守治療腰椎間盤突出癥，癥狀是可以改善的，就是通過治療以后，腰痛伴有下肢的放射痛的癥狀，大部分都能夠逐漸改善，但是椎間盤突出并沒有回納，就是我們在做核磁的時候還是會看到腰椎間盤突出仍舊存在。所以，我們在癥狀改善以后需要注意的，一個是姿勢，注意坐姿，腰板挺直，盡量避免彎腰的動作。另外我們應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭臣〉腻憻挘热缯f是五點支撐、小燕飛，通過這些鍛煉可以增強肌肉的力量，防止椎間盤突出的癥狀反復(fù)發(fā)作。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么治療
我們的神經(jīng)一旦被腰椎間盤突出給壓迫了，就會引發(fā)患者一系列的疾病，所以要盡快的選擇適合自己的方法來治療。比如說牽引治療，能夠?qū)⑽覀兊难刀逊e給拉開，神經(jīng)自然就不被壓迫了。當(dāng)然堅持中醫(yī)的針灸治療也是有很好的效果的。如果神經(jīng)壓迫嚴重，就建議選擇開刀手術(shù)來治療這種病癥。
腰椎間盤突出鍛煉
現(xiàn)在社會上和教科書上，還有西醫(yī)大夫講的就是“燕飛”。但是要放到飛這個字上面，不要放到固定。有的病人“燕飛”飛到上面不動了，要千萬注意盡量不要做這種動作，要飛就是一下一下飛可以，但是不能飛著不動，那是不行的。因為腰椎間盤，只要增加腰部的肌肉力量，就讓腰部兩邊肌肉力量平衡，椎間盤突出就可以治好。但是平時鍛煉身體，增加肌肉的力量是一下一下，不會是一下不動的，不是鍛煉肌肉的力量，是一種強直。尤其是老人，如果做不動的“燕飛”就會加重，這是在臨床中試驗過很多次，經(jīng)過實踐得來的。建議大家做這個動作的時候，重點在飛，不是重點在不動，這是第一條。第二條提倡大家最常見的鍛煉方法就是后抬大腿動作，后抬大腿就是大腿向后翹那個動作，每天做，腰椎間盤突出癥狀會達到很好的改善。還有就是倒走，倒走也是很好的動作。除這幾個動作之外，還要進行全身的鍛煉，全身的肌肉力量增強了，逐步的肌肉力量肯定也會增強。老年同志除了鍛煉身體之外，適當(dāng)?shù)臅裉柡脱a鈣，也很必要。因為如果鈣流失過多，逐步的肌肉會很容易抽筋，只要腰部的小肌肉抽筋，腰椎間盤突出的癥狀就會立即出現(xiàn)。因此請大家一定要注意這個問題。
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腰間盤突出牽引有效嗎
腰間盤突出牽引是否有效，要根據(jù)具體情況判斷。腰椎牽引是一種治療腰間盤突出的物理方法。腰椎間盤突出癥的患者，出現(xiàn)了一些相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如下肢的放射性疼痛、麻木，可以采取一些物理治療。通過牽引會放松腰部的肌肉，緩解椎間盤的壓力，這樣可以使神經(jīng)的壓力受壓，也可以得到改善，緩解患者的癥狀。但是如果牽引以后，癥狀沒有緩解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不穩(wěn)，牽引以后可能會出現(xiàn)不穩(wěn)的加重，出現(xiàn)腰部的疼痛，或者腿下肢的癥狀不緩解或加重，這種情況下不建議牽引，避免過大的重量和過多牽引導(dǎo)致繼發(fā)損傷。
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腰椎間盤突出術(shù)后為什么會復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出以后復(fù)發(fā)的原因，以前最常見的原因是髓核摘除的不干凈，但是現(xiàn)在這種原因一般不會存在。病人早期大約5％左右的復(fù)發(fā)是因為病人沒有接受孔鏡、間盤鏡、射頻、等離子微創(chuàng)治療，所以前三個月的康復(fù)，對病人非常關(guān)鍵，實際術(shù)后注意保護腰椎、注意鍛煉，一般很少會復(fù)發(fā)。近年來出現(xiàn)的顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)可以減少手術(shù)損傷，病人腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)的情況也相對減少。
