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五行學(xué)說在中醫(yī)的診斷、治療等方面均有著重要的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。要知道怎么應(yīng)用五行學(xué)說，先要搞清楚一個(gè)名詞——五行的生克乘侮。

五行學(xué)說認(rèn)為，五行之間存在著生、克、乘、侮的關(guān)系。五行的相生相克關(guān)系可以解釋事物之間的相互聯(lián)系，而五行的相乘、相侮則可以用來表示事物之間平衡被打破后的相互影響。

相生即相互資生和相互助長(zhǎng)，五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生關(guān)系又可稱為母子關(guān)系，如木生火，也就是木為火之母，火則為木之子。肝生心就是木生火，如肝藏血以濟(jì)心;心生脾就是火生土，如心陽(yáng)以溫脾;脾生肺就是土生金，如“脾氣散精，上歸于肺”;肺生腎就是金生水，如肺金清肅下行以助腎水;腎生肝就是水生木，如腎藏精以滋養(yǎng)肝的陰血，等等。這就是用五行相生的理論來闡釋五臟相互資生的關(guān)系。

相克即相互克制和相互約束。五行的相克次序?yàn)椋耗究送?，土克水，水克火，火克金，金克木?/p>

相生相克是密不可分的。沒有生，事物就無法發(fā)生和生長(zhǎng);而沒有克，事物無所約束，就無法維持正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。只有保持相生相克的動(dòng)態(tài)平衡，才能使事物正常地發(fā)生與發(fā)展。

如果五行相生相克太過或不及，就會(huì)破壞正常的生克關(guān)系，而出現(xiàn)相乘或相侮的情況。相乘，即五行中的某一行對(duì)被克的一行克制太過。比如，木過于亢盛，而金又不能正常地克制木時(shí)，木就會(huì)過度地克土，使土更虛，這就是木乘土，也可以理解為克得太過了，克過頭了。

相乘是相克太過為病。相克太過有兩種情況：一是由于一方的力量過強(qiáng)，而致被克的一方受到過分的克伐;另一種是由于被克的一方本身虛弱，不能忍受對(duì)方的克伐，從而也可出現(xiàn)克伐太過的病理現(xiàn)象。如以木和土的相克關(guān)系而言，前者稱為“木乘土”，后者稱為“土虛木乘”。臨床上常見的肝氣橫逆犯胃、犯脾，均屬于“相乘”致病的范疇。

比如說肝膽屬于木，脾胃屬于土，按照正常的生克關(guān)系，木克土，所以，肝膽病往往會(huì)影響到脾胃。既然知道這是個(gè)規(guī)律，我們就可以在肝膽病還沒有影響到脾胃的時(shí)候，提前來健補(bǔ)脾胃，這也是預(yù)防思想的內(nèi)容，也是治未病中的“既病防變”思想，醫(yī)圣張仲景就說過“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。在治療肝膽病的同時(shí)，提前用茯苓、白術(shù)、山藥、砂仁等健脾藥，既有可能防治肝膽病影響到脾胃，還有助于肝膽病的康復(fù)，因?yàn)槿艘坏┢⑽笍?qiáng)壯，免疫力提高，很多病的治療效果自然會(huì)有所提高。

相侮，即五行中的某一行本身太過，使克它的一行無法制約它，反而被它所克制，所以又被稱為反克或反侮。相侮，又稱反侮，即是相克的反向而致病。形成相侮也有兩種情況：一是由于一方太盛，不僅不受克己的一方所克制，反而對(duì)克己的一方進(jìn)行反克;另一種是由于一方的虛弱，喪失克制對(duì)方的能力，反而受到被克一方的克制，從而也導(dǎo)致反克的病理現(xiàn)象。

比如，在正常情況下水克火，但當(dāng)水太少或火過盛時(shí)，水不但不能克火，反而會(huì)被火燒干，即火反克或反侮水。金克木也是一個(gè)意思，當(dāng)木火過于旺盛的時(shí)候，不是金克木的問題了，木反過來欺負(fù)金了，就叫木火刑金。

咳嗽是我們?nèi)粘Ｉ钪泻艹Ｒ姷牟“Y，人們固有的觀念認(rèn)為，只有肺、氣管、咽喉等呼吸系統(tǒng)的疾病才能引起咳嗽?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有句話說“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，意思是說五臟六腑生病都能讓人咳嗽，不僅僅是肺，或者說不僅僅是呼吸系統(tǒng)的疾病才能引起咳嗽。開始，我對(duì)這句話非常不解，后來隨著書讀得越來越多，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)越來越豐富，才發(fā)現(xiàn)這句話是“人身亦一小天地”這一整體觀念的體現(xiàn)，非常有道理。

“五臟六腑皆令人咳”，就是說臟腑之間是互相影響的。比如，因?yàn)楦蔚膯栴}影響到肺而導(dǎo)致的咳嗽叫肝咳，因?yàn)樾牡膯栴}影響到肺而導(dǎo)致的咳嗽叫心咳，以此類推，還有腎咳、脾咳等。這里我們舉一個(gè)肝咳的例子。

我曾經(jīng)給一位老太太診治過，她呼吸系統(tǒng)本來就有問題，突然有幾天咳嗽得特別厲害，咳(咳嗽)、痰(吐痰)、喘(氣喘)，不能平臥，只能坐著睡，如張仲景描述的“咳逆倚息不得臥”一樣，非常痛苦。大劑量的抗生素用了好幾天都不管用。也服用了很多中藥，如川貝枇杷露、杏仁、桔梗、半夏等止咳化痰的方藥，也還是不見效。我當(dāng)時(shí)給她會(huì)診的時(shí)候，診她的脈象是肝脈獨(dú)旺，肝脈獨(dú)旺說明有肝火，肝火旺引起的咳嗽按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的說法就應(yīng)該叫作肝咳。那么該如何治療呢?

先打個(gè)比方，我們燒水的時(shí)候，水開后有幾種辦法不讓它開呢?答案是加涼水或者關(guān)火。哪個(gè)是根本辦法呢?當(dāng)然是關(guān)火?；颊唛_始用的抗生素、止咳化痰的中藥都是在加涼水，不是在關(guān)火。因?yàn)榭人允歉位鹨鸬?，是肝火犯肺，按照五行學(xué)說叫木火刑金。對(duì)肝火犯肺導(dǎo)致的咳嗽清肝火，咳嗽自然就好了，這就叫治病求本。這正合了中醫(yī)的一句老話，“揚(yáng)湯止沸，不如釜底抽薪”，水開了以后老往里面加涼水，雖然加上涼水以后暫時(shí)就不開了，可是一兩分鐘就又開了，所以這不是根本的辦法，這是治標(biāo)不治本的權(quán)宜之計(jì)。不如把鍋底下的柴火撤掉，把火關(guān)了，這才能起到根本作用。

于是，我給這個(gè)患者開了一個(gè)不是針對(duì)肺而是針對(duì)肝進(jìn)行治療的方子，方名叫“化肝煎”，這是明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳的方子?？催@個(gè)方子的名字根本就不像是治咳嗽的，而是針對(duì)肝的，事實(shí)也確是如此，主要是治療肝郁、肝火的，目的是把肝郁化開，把肝火清掉。方子的主要成分有陳皮、青皮、梔子、白芍、牡丹皮，這些都不是治咳嗽的，而川貝、杏仁、白前、前胡等治咳嗽的藥物一個(gè)也沒用。這是為什么?主要就是清肝火，把鍋底的火關(guān)掉，這就叫治本，如果同時(shí)加上杏仁、貝母、半夏、前胡等止咳化痰的藥物治標(biāo)，就是標(biāo)本同治了。化肝煎這個(gè)方子顧名思義就是調(diào)肝的，其中陳皮和青皮疏肝;梔子清肝;白芍柔肝;牡丹皮涼肝。全方位圍繞肝下手，因?yàn)楦斡羧菀谆?，化火后又容易傷到肝陰、肝血，所以，既要疏肝，又要清肝、柔肝。這個(gè)病例單純通過治肝，就獲得了非常好的療效。