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天人合一的觀念滲透到了中醫(yī)學的方方面面。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“人以天地之氣生，四時之法成?！币馑季褪钦f，人要靠天地之氣提供的物質(zhì)條件而獲得生存，還要適應(yīng)四時陰陽的變化規(guī)律，才能發(fā)育成長。很多人都知道中醫(yī)學強調(diào)整體觀念，天人合一就是第一個整體觀念，也可以稱為大整體?？梢院敛豢鋸埖卣f，天人合一是中醫(yī)治療疾病、養(yǎng)生保健的根本指導思想。

天人合一中的 “天”傳統(tǒng)意義上就是“自然”的代表。風土人情、晝夜、四季、氣候，這里都包含在天的概念中。比如，地域不同，南北方的氣候不一樣，廣東地區(qū)濕熱、多雨，北京地區(qū)干燥、多風，成都、重慶濕氣則比較大，不同地域的氣候各不相同，生活在其中的人就要適應(yīng)所在地區(qū)的氣候，衣食住行自然都有相應(yīng)的注意事項。比如飲食藥膳的差異，我國地域廣闊，不同的地區(qū)，由于氣候條件及生活習慣的差異，人們的生理活動和病理變化也不盡相同，所以施膳亦應(yīng)有差別。東南部地區(qū)潮濕炎熱，病多濕熱，宜選清化之品;西北部地區(qū)地高氣寒，病多燥寒，宜用辛潤之物。同樣采用溫里補陽藥膳，在西北嚴寒地區(qū)，藥量宜重，而在東南溫熱地帶，其藥量就應(yīng)該輕一些。

其實，這個道理是不難理解的，生活在炎熱地方的人，本來天氣就熱，自然要少吃熱性的食物和藥物，多吃養(yǎng)陰生津的食品，像百合、烏梅、枸杞子等;生活在寒冷地區(qū)的人，天氣寒冷，自然要少吃涼性的食物和藥物，多吃溫熱性的食品，像豬肉、牛羊肉、雞肉、魚、蝦等。這也正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里所說的“用寒遠寒”“用熱遠熱”的意思。

人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，人體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。屬于生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應(yīng)性;超越了這個范圍，即是病理性反應(yīng)。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。

季節(jié)氣候中的春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒，表示一年中氣候變化的一般規(guī)律。在這種氣候變化的影響下，就會有春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏等相應(yīng)的變化。人體也與之相適應(yīng)，如：“天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣?！闭f明春夏陽氣發(fā)泄，氣血容易趨向于體表，表現(xiàn)為皮膚松弛、腠理開、汗多;而秋冬季陽氣收藏，氣血容易趨向于里，表現(xiàn)為皮膚致密、少汗多尿的變化。人體的脈象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。許多疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化也與季節(jié)變化密切相關(guān)，如春季常見溫病，夏季多發(fā)中暑，秋季常見燥證，冬季多有傷寒。

在晝夜晨昏的變化過程中，人體也必須與之相適應(yīng)。白晝?yōu)殛?，夜晚為陰，人體也是早晨陽氣初生，中午陽氣隆盛，到了夜晚則陽氣內(nèi)斂，便于人體休息，恢復精力。許多疾病的發(fā)病時間、死亡時間也是有一定規(guī)律的。研究表明，五臟衰竭所致死亡的高峰時間在下半夜至黎明前，春夏季節(jié)急性心肌梗死多發(fā)生在子時至巳時(23：00—11：00)，而秋冬季，該病的發(fā)作多在午時至亥時(11：00—23：00)。此外據(jù)觀察，人的脈搏、體溫、耗氧量、二氧化碳的釋放量、激素分泌等，都具有24小時的節(jié)律變化。

根據(jù)中醫(yī)運氣學說，氣候有著12年和60年的周期性變化，因而人體的發(fā)病也會受其影響。近年來，科學家們發(fā)現(xiàn)這種12年或60年的變化規(guī)律與太陽黑子活動周期(11年或12年)有關(guān)。太陽黑子的活動會使太陽光輻射產(chǎn)生周期性變化，并強烈干擾地磁，改變氣候，從而對人體的生理、病理產(chǎn)生影響。

隨地域的差異，人們的生活習慣和身體狀況也有很大不同。如江南多濕熱，人體腠理多疏松;北方多燥寒，人體腠理多致密。因此每個地區(qū)也各有其特有的地方病。甚至不同地區(qū)人們的平均壽命也有很大差別。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有一句話“陰陽四時者，萬物之終始也,死生之本也”，意思是說，陰陽四時是萬物的根本，是決定一個人生與死的根本。這里的陰陽四時就是指大的自然界。“逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道”。意思是不要和自然界逆著來，要順應(yīng)自然，要和它合拍一致， 這就叫“得道”。是順從自然界的規(guī)律辦事還是非要逆著來，這就是“從”和“逆”的關(guān)系。

中醫(yī)明確地說“從之則治，逆之則亂”，順從自然規(guī)律生存，人盡天年，人體功能就能正常，逆著來就會出亂子，身體就會出現(xiàn)狀況，人就容易得病。說得夸張點，順道者昌，逆道者亡。為什么東北燒火炕?因為東北是嚴寒地帶，這是順應(yīng)自然的做法，是在幾千年的生活規(guī)律中總結(jié)出來的。

2009年5月14日，中央電視臺《新聞聯(lián)播》報道，世界著名科學期刊《柳葉刀》登載研究論文稱，21世紀對人類健康最大的危害就是氣候變化。中醫(yī)歷史上最著名的經(jīng)典之一《傷寒論》恐怕就是因為氣候變化、瘟疫流行而寫就的。近年的SARS、禽流感、甲型H1N1流感等疾病的發(fā)生恐怕和氣候環(huán)境的變化也不無關(guān)系吧。

總而言之，我們要用天人合一的大整體思想來啟發(fā)思維，這將對治病養(yǎng)生有很大意義。