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CT增強(qiáng)掃描是指經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑后再行CT掃描，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變顯示率，而病變組織密度差的增加即通常稱為的增強(qiáng)或強(qiáng)化。

CT增強(qiáng)掃描檢查

目前常用的造影劑包括水溶性離子造影劑，如60%～76%的泛影葡胺等;以及非離子型造影劑，如碘海醇等。相對(duì)而言，非離子造影劑副反應(yīng)少。

靜脈內(nèi)注射造影劑行CT增強(qiáng)掃描對(duì)腫瘤患者有重要意義，其優(yōu)勢(shì)在于：

提高對(duì)癌灶尤其是小癌灶的檢出率。通過(guò)增強(qiáng)掃描，癌灶與實(shí)質(zhì)或周圍組織的強(qiáng)化程度往往不一致，兩者的密度差異進(jìn)一步放大，可以借此發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)漏檢的病灶。尤其對(duì)于腦、肝、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)的實(shí)質(zhì)性小癌灶，由于其在平掃圖像上常呈等密度，CT增強(qiáng)掃描可以顯著降低漏診率。

提高對(duì)腫瘤病灶的定性能力。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能夠根據(jù)病灶增強(qiáng)的有無(wú)、增強(qiáng)程度、增強(qiáng)方式或類型提高對(duì)癌灶的定性能力，直接對(duì)典型病例作出定性診斷。

對(duì)于已經(jīng)確診的惡性腫瘤，增強(qiáng)掃描可以提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性，協(xié)助判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性及可行的手術(shù)方式。

對(duì)于血管性病變的診斷和顯示更佳，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可以更好地對(duì)肺門(mén)、頸部、盆腔等部位的血管和小的淋巴結(jié)進(jìn)行鑒別，有助于腫瘤的確診和臨床分期。

CT增強(qiáng)檢查無(wú)絕對(duì)禁忌證，但對(duì)急性腦外傷、腦卒中、藥物過(guò)敏、哮喘、腎功能不全、心肺功能不全的患者應(yīng)慎重?；颊咝性鰪?qiáng)CT檢查前應(yīng)進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，檢查當(dāng)日空腹并簽署增強(qiáng)CT檢查協(xié)議書(shū)，CT增強(qiáng)后要多飲水，以利于造影劑及時(shí)代謝出體外，警惕可能出現(xiàn)的增強(qiáng)造影劑毒副反應(yīng)，表現(xiàn)包括有發(fā)熱、瘙癢、皮疹、頭痛、惡心、頭暈、水腫、呼吸困難、聲音嘶啞、甚至昏厥等。

磁共振成像(MRI)檢查

磁共振成像(MRI)主要是利用人體中的氫質(zhì)子在磁場(chǎng)中產(chǎn)生的共振效應(yīng)，通過(guò)計(jì)算機(jī)處理得到圖像。一般可分為T(mén)1加權(quán)像、T2加權(quán)像和質(zhì)子密度像三種基本圖像。通過(guò)醫(yī)學(xué)影像工作站的處理，人體內(nèi)各種組織器官在上述圖像上的對(duì)比度不同，顯示出高低不同的信號(hào)，臨床醫(yī)師就可由此對(duì)患者病情進(jìn)行判斷。多數(shù)腫瘤密度與軟組織密度近似，一般需注射造影劑才能更好地顯示及定性。MRI與CT相比具有更大的優(yōu)勢(shì)：沒(méi)有放射線的損害;可以多方位、多平面成像，對(duì)病變的位置及范圍可更準(zhǔn)確地加以判斷。

磁共振檢查有如下優(yōu)點(diǎn)：

MRI對(duì)人體沒(méi)有損傷，無(wú)電離輻射。MRI可以獲得多方位、多平面的立體成像，對(duì)病變的位置及范圍可更準(zhǔn)確地加以判斷，不像CT需要逐層地進(jìn)行掃描而有可能漏掉病變部位。

MRI對(duì)于心臟、膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查效果優(yōu)于CT。

磁共振檢查有如下缺點(diǎn)：

對(duì)肺、肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查效果不如CT;對(duì)胃腸道的病變檢查精確度不如內(nèi)鏡檢查;檢查費(fèi)用較高昂。

體內(nèi)留置有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、動(dòng)脈瘤夾、人工心服瓣膜以及其他各種金屬植入物的患者不能行磁共振檢查。