何謂腹膜后腫瘤

發(fā)布時(shí)間：2018-05-2855101次瀏覽

何謂腹膜后腫瘤?在解決這個(gè)問(wèn)題之前，首選大家應(yīng)該知道腹膜后在人體的什么位置?為了便于理解，我將人體腹壁、腹膜、腹腔及腹腔內(nèi)臟器的關(guān)系用一個(gè)形象實(shí)體比喻來(lái)說(shuō)明。人體腹壁就象一個(gè)大的木桶，它可分前與后;人體腹膜就是一個(gè)大的氣球;腹腔及其內(nèi)臟器就是氣球內(nèi)所裝的水，如果我們將裝有水的氣球放入木桶內(nèi)，這種狀態(tài)就構(gòu)成了人體腹部：腹壁――應(yīng)木桶，腹膜――氣球，腹腔及腹腔內(nèi)臟器――氣球內(nèi)的水。這樣，普通人對(duì)人體腹部的結(jié)構(gòu)就有了一個(gè)形象的框架了。那么，腹膜后在什么位置呢?氣球與木桶壁之間的間隙我們稱(chēng)之為腹膜間隙，腹壁前部就稱(chēng)為腹膜前，后部就稱(chēng)為腹膜后。如此，我們對(duì)腹膜后在人體的具體位置就有了一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。

什么是腹膜后腫瘤?原發(fā)性腹膜后腫瘤(Primary retroperitoneal tumors PRTS)，是指起源于腹膜后潛在腔隙內(nèi)的腫瘤，不包括腹膜后臟器本身的腫瘤和腹膜后轉(zhuǎn)移腫瘤。因歷史原因，多數(shù)學(xué)者沿用腹膜后腫瘤來(lái)代替原發(fā)性腹膜后腫瘤的說(shuō)法。

腹膜后腫瘤發(fā)病情況：腹膜后腫瘤占全身腫瘤的0.5%以下。它多為軟組織腫瘤，占全身軟組織腫瘤的10%-20%。據(jù)統(tǒng)計(jì)：腹膜后腫瘤中有82%為惡性，只有5-18% 為良性。許多腹膜后腫瘤至死亡時(shí)也未能確診。所以，在我國(guó)尚無(wú)完整的腫瘤發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)。

腹膜后腫瘤有哪些特點(diǎn)?腹膜后腫瘤多為軟組織起源，而軟組織腫瘤又是一個(gè)極為多樣化的群體。所以，腹膜后腫瘤是一類(lèi)病理類(lèi)型繁多，起病隱匿，不易早期發(fā)現(xiàn)，一旦確診常因累及腹膜后眾多的血管、神經(jīng)或臟器，致手術(shù)切除困難，而它對(duì)化療、放射治療又不敏感，因此是一類(lèi)“不敢問(wèn)津或無(wú)人問(wèn)津”的難治性腫瘤――這就是腹膜后腫瘤的臨床治療特點(diǎn)。另外，腹膜后腫瘤還具有其獨(dú)特的“生物學(xué)特性”。雖然腹膜后腫瘤病理多樣化，但還是有其共性的，也就是說(shuō)不論是哪一類(lèi)腹膜后腫瘤，一般都具有如下四種相同的生物特征。

一　腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，但一般不具備浸潤(rùn)性;

二　腫瘤一般有完整的包膜;

三　不容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;

四　容易出現(xiàn)術(shù)后局部復(fù)了;

所以，腹膜后腫瘤與其他癌癥不一樣，因其無(wú)侵襲性生長(zhǎng)，早期又無(wú)臨床表現(xiàn)，就診時(shí)多半已生長(zhǎng)巨大，因巨大腫瘤與腹腔臟器搶占腹腔空間造成壓迫而表現(xiàn)出晚期壓迫癥狀。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)晚，手術(shù)困難，且惡性居多，故總體療效不理想。雖然如此，但如果了解腹膜后腫瘤的共同生物學(xué)特性，我們就不應(yīng)該輕易放棄對(duì)較大的甚至是巨大的腹膜后腫瘤的手術(shù)切除，即使是對(duì)于復(fù)發(fā)的病例也應(yīng)該爭(zhēng)取再次或多次手術(shù)。尤其是通過(guò)B超早期發(fā)現(xiàn)更為重要。