了解腹腔鏡下的腹腔探查術(shù)
發(fā)布時間：2018-05-2847943次瀏覽
腹腔鏡手術(shù)就是我們老百姓常說的“打孔”手術(shù)。其實腹腔鏡不光是用來手術(shù)的。腹腔鏡在外科領(lǐng)域同時具備以下三個特點為：即可以用腹腔鏡來診斷、治療同時還有微創(chuàng)的特點。腹腔鏡幾乎無孔不入，95%以上的腹部及盆腔各臟器的手術(shù)幾乎均可以在腹腔鏡下完成。腹腔鏡將外科醫(yī)生的視線在不用打開腹腔的情況下延伸至腹腔內(nèi)，腹腔鏡下可以清晰放大腹腔內(nèi)各個臟器，其表面發(fā)生的各種病變均可以清晰可見，并通過電腦保存所見的影像。下面重點介紹腹腔鏡在腹部外科和婦科領(lǐng)域疾病的診斷作用。
慢性闌尾炎是腹部外科的一種常見病，因病人只有主觀上感覺疼痛，或右下腹有微的壓痛，其它無特征性的表現(xiàn)，而右下腹的疾病種類不下于50種之多，尤其是女性病人，常常與婦科的疾病混在一起。因此，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平，慢性闌尾炎誤診率高達(dá)30%以上。所以，外科醫(yī)生對慢慢闌尾炎的手術(shù)都保持非常謹(jǐn)慎態(tài)度：要求慢性闌尾炎必須有過一次以上的急性發(fā)作史，必須有醫(yī)生的病歷記載;手術(shù)前必須盡可能地排除其它疾病如結(jié)腸、盲腸、卵巢、子宮、輸卵管、右腎及輸尿管、胃、肝膽等方面疾病后，外科醫(yī)生才考慮將其闌尾切除。目前有了腹腔鏡，醫(yī)生仍然堅持做完相關(guān)排除診斷的檢查后建議用腹腔鏡探查，鏡下確定無明顯其它疾病后，在腹腔鏡下將闌尾切除。
婦科很多急癥疾病和腫瘤均可以先用腹腔鏡探查，大多疾病或腫瘤均可在腹腹鏡下手術(shù)。如女性的異位妊娠、卵巢的囊腫、子宮肌瘤、輸卵管再通等。
下面是一組腹腔鏡探查和腹腔鏡下闌尾和子宮肌瘤切除的照片，目的是讓普通人對腹腔鏡下所看到的臟器有一個直觀的了解，做到：認(rèn)識腹腔鏡，了解其優(yōu)點，但也不能盲目迷信腹腔鏡。記?。好恳焕骨荤R手術(shù)都必須有開腹手術(shù)做為保障，否則，一旦出現(xiàn)出血等意外情況后，會影響到病人的生命安全。病人和家屬的理解，是外科醫(yī)生保證病人生命安全的最好保障。
相關(guān)推薦
02:53
做完闌尾炎手術(shù)多久能完全康復(fù)正常
急性闌尾炎術(shù)后一般2周左右可以完全恢復(fù)。急性闌尾炎術(shù)后第二天，肛門排氣之后可以開始進(jìn)食一些流質(zhì)的食物，5-6天后可改為少渣的半流質(zhì)飲食，流質(zhì)的食物應(yīng)該清淡，并且有營養(yǎng)，禁忌食用油膩的食物。闌尾炎術(shù)后要注意臥床休息，休息期間要盡早下床走動，防止腹腔內(nèi)腸道粘連。術(shù)后一周內(nèi)避免洗澡。飲食方面要進(jìn)食新鮮水果和蔬菜，保持大便通暢。手術(shù)傷口每天定期換藥，注意觀察傷口有沒有滲出，以及紅、腫、熱、痛。術(shù)后一般7-9天可以拆線，拆線后約1周病情基本恢復(fù)，可以正常干些家務(wù)活，但飲食方面還需要以清淡為主，暫時還不能干重體力勞動，防止手術(shù)切口裂開。
03:00
正常人按壓腹部會疼嗎
正常人如果是輕柔的按壓腹部，一般是不會疼的。正常情況下，腹部器官如果不是迅速或者使勁按壓某局部點，是不會感到疼痛的。如果擠壓腹部的時候，某個地方出現(xiàn)了疼痛，一般認(rèn)為這個地方有炎癥。但不會是腫瘤，絕大部分腫瘤，尤其早期腫瘤，無論是按壓還是不按壓都不會疼痛。比如闌尾炎的時候，壓迫會有疼痛，或者放手還會疼痛。除了闌尾，右上腹有叫麥?zhǔn)宵c，是檢查膽囊的地方，按壓也會有疼痛感。所以正常人如果是輕輕擠壓的腹部，是沒有疼痛感的，如果有疼痛感一般就是異常，需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查。
闌尾手術(shù)后多久可以正常吃飯
手術(shù)以后正常吃飯的時間主要與所采取的闌尾切除手術(shù)方式、患者的活動程度以及胃腸道功能是否完全恢復(fù)有關(guān)系。術(shù)后一般給予一些補液處理，以防止發(fā)生低血糖或者電解質(zhì)紊亂，闌尾炎術(shù)后一般第2天左右就可以排氣，術(shù)后第2天盡早的活動，這樣可以早日促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，等到胃腸功能恢復(fù)以后，即可以讓患者先進(jìn)食少量的水或者是流食。如果沒有其他不適的癥狀則可以改進(jìn)半流食或者是普食逐漸的過渡，一般正常飲食的時間在三天左右。另外闌尾術(shù)后需要定期的換藥，保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免受涼、勞累等情況。
02:59
闌尾炎一定要手術(shù)嗎
大部分急性闌尾炎，如果沒有形成周圍粘連，沒有形成難以分裂的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，可能外科手術(shù)是最好的選擇。當(dāng)然，有的患者長期犯闌尾炎，周圍可能形成闌尾，腸腔和腹膜的粘連，如果沒有非常強(qiáng)的手術(shù)指征，可能醫(yī)生做手術(shù)會有一些心理上的擔(dān)憂。當(dāng)然，有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動脈堵塞，可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因，有沒有飲食的因素，有沒有便秘的因素，盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復(fù)發(fā)。當(dāng)然，如果闌尾炎發(fā)作之后，嘔吐、發(fā)燒，情況非常明顯，此時該手術(shù)還是要手術(shù)。
03:13
闌尾炎手術(shù)后飲食注意事項
最核心的注意事項就是聽管床醫(yī)生的安排。術(shù)后當(dāng)天和術(shù)后一兩天，醫(yī)生不讓進(jìn)食、進(jìn)水，主要原因是怕對手術(shù)的創(chuàng)面有一些損傷，或者說需要二次手術(shù)的時候，如果進(jìn)食水或食物就有可能會引起手術(shù)周圍的炎癥。即便是說醫(yī)生同意可以進(jìn)食、進(jìn)水，也需要慢慢過渡，循序漸進(jìn)的一個過程。進(jìn)食順序是先喝涼白開、米湯水、再喝米粥、然后面條、米飯、饅頭。慢慢過渡的一個時間到底多長，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是聽手術(shù)醫(yī)生的安排。
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)的危害
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)對身體會造成一定危害，因為在手術(shù)的過程中需要進(jìn)行全身麻醉，所以很容易引發(fā)麻醉風(fēng)險，會導(dǎo)致手術(shù)不耐受的情況。因為在手術(shù)的過程中還需要建立二氧化碳?xì)饽?，所以有部分患者術(shù)后容易出現(xiàn)高碳酸血鈣，甚至還會導(dǎo)致雙側(cè)肩膀疼痛和腹脹等情況的發(fā)生。雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但對身體也會造成一定的創(chuàng)傷，術(shù)后很容易留下疤痕增生的問題。有部分患者在手術(shù)后還會引發(fā)一些其他的并發(fā)癥，比如出血、闌尾殘建議患者不用建議患者不用過于擔(dān)心，只要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)生進(jìn)行，是可以大大降低手術(shù)的風(fēng)險性。
幼兒闌尾炎怎么治療
幼兒闌尾炎的治療主張以手術(shù)治療為主，由于幼兒的身體發(fā)育還不完善，當(dāng)出現(xiàn)闌尾炎時，特別是急性闌尾炎，就容易引起穿孔，彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥，并且死亡率也相對比較高。其病情發(fā)展也相對迅速，因此盡早進(jìn)行手術(shù)治療是十分有必要的?；純嚎赡軙霈F(xiàn)，高熱，嘔吐，肌緊張，局部壓痛的表現(xiàn)，造成一定失液，脫水的可能性，此時應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行補液治療，糾正脫水，避免病情的進(jìn)展。除了手術(shù)治療和糾正脫水以外，抗炎和抗菌治療也是十分必要，可以運用廣譜的抗生素來進(jìn)行控制病情以及防止術(shù)后炎癥的復(fù)發(fā)，一般情況下來講，越早治療恢復(fù)情況越好。
闌尾炎吃啥食物好
闌尾炎患者應(yīng)該注意飲食習(xí)慣調(diào)整，首先，建議清淡飲食為主，不要吃油炸食品等高脂油膩食物，也不要吃辛辣刺激性食物，吃這些食物容易加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者腹部疼痛癥狀出現(xiàn)。其次，不能飲酒，酒精對闌尾影響較大，可能導(dǎo)致患者病情加重。同時要注意作息規(guī)律，避免暴飲暴食，注意細(xì)嚼慢咽，多喝水，適當(dāng)運動，維持病情平穩(wěn)。除上述飲食習(xí)慣調(diào)整以外，需要闌尾炎患者就醫(yī)檢查或者定期復(fù)查，注意自身病變發(fā)展，對于部分患者病情較重，建議及早手術(shù)治療，從而徹底治愈病變。
闌尾炎輕微疼痛怎么辦
闌尾炎輕微疼痛，需要患者就醫(yī)檢查。如果是急性闌尾炎病變，處于病變早期，積極采取抗生素藥物抗炎治療，有可能穩(wěn)定和控制病情，避免手術(shù)。如果是慢性闌尾炎，積極進(jìn)行治療，也可以避免慢性闌尾炎急性發(fā)作，可以避免手術(shù)。如果患者病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)明顯的炎癥情況，建議及早手術(shù)，防止病情加重，提高治療難度。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度以及身體狀況，可以選擇開腹闌尾切除手術(shù)或者腹腔鏡下微創(chuàng)闌尾切除手術(shù)，無論采取哪種手術(shù)方式，手術(shù)后需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗生素藥物抗炎治療，同時要注意作息飲食習(xí)慣調(diào)整，確保患者術(shù)后順利恢復(fù)。
03:04
闌尾炎的麥?zhǔn)宵c位置
闌尾炎是日常生活中每個人都聽說過的疾病，非常常見，常說的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c在哪個地方，大家摸摸自己的肚臍，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨頭，叫髂前上棘，闌尾炎麥?zhǔn)宵c就在肚臍和右側(cè)髂前上棘中外1/3處。通常闌尾炎第一個表現(xiàn)是，轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最常見的會出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c壓痛，如果急性闌尾炎出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征，這個時候麥?zhǔn)宵c可能除了壓痛，還會有反跳痛。當(dāng)然在闌尾炎的最早期，可能麥?zhǔn)宵c是沒有壓痛，也沒有反跳痛，所以不能單純的說依靠麥?zhǔn)宵c有沒有壓痛來診斷或者排除闌尾炎。
闌尾炎是什么病呢
生活中闌尾炎患者并不少見，很多的時候，我們對于很多的疾病都缺乏一定的了解，今天針對闌尾炎這樣常見的外殼疾病，我們來簡單的進(jìn)行了解，以幫助患者有效的識別自己的闌尾炎癥狀，幫助及早的進(jìn)行治療，下面我們一起來看看吧。
詳細(xì)為大家解答闌尾炎的發(fā)病原因
為了盡量降低闌尾炎的發(fā)病幾率了解和認(rèn)識闌尾炎的病因是非常必要的，這樣才能從發(fā)病的源頭積極的進(jìn)行闌尾炎的預(yù)防，對大家的身體健康是有益的。那常見的闌尾炎的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見的闌尾炎的病因。一般，常見的闌尾炎的病因有：1、闌尾管腔的阻塞：是常見的闌尾炎的病因。闌尾炎的發(fā)生時因為闌尾的管
闌尾炎不吃藥還有多長時間壽命
在日常生活中，有很多急性病在影響著我們的身體健康，急性闌尾炎就是其中的一種，眾所周知，闌尾這個器官對于人來講是多余的，但是如果它出現(xiàn)了某些疾病，卻能給患者帶來很大的危害。那么闌尾炎不吃藥還有多久壽命?
闌尾炎的好發(fā)人群有哪些
闌尾炎是臨床常見病和多發(fā)病，任何年齡段都可能發(fā)病。其中闌尾先天性發(fā)育不良的人、運動員、老年人、孕婦、小兒等都為闌尾炎高發(fā)人群。
右下腹痛怎么回事
右下腹疼痛有可能是由于闌尾炎、盆腔炎、小腸急性梗阻、異位妊娠等原因引起的，這些由于疾病的原因引起的腹部疼痛應(yīng)及時治療，以免病情發(fā)展得更加嚴(yán)重。另外，卵泡破裂、處于經(jīng)期的女性也會出現(xiàn)右下腹疼痛的感覺，不過這種情況下引起的下腹痛不需要特別處理，待經(jīng)期或排卵期結(jié)束之后，腹痛的癥狀也會隨之消失。
