腹膜假粘液瘤（PMP）病理分類與預后

發(fā)布時間：2018-05-2863337次瀏覽

腹膜假粘液瘤（PMP）病理分類有低度惡性的DPAM、高度惡性的PMCA、中間型的PMCA-I/D(中間亞型)，預后效果較好。

1.低度惡性的DPAM：彌漫性或者播散性腹膜腺粘液蛋白病為低度惡性。特征為大量細胞外黏液，僅含有少量增生的黏液上皮細胞，細胞無明顯異形性，幾乎沒有細胞非典型或者分裂的情形。有或無相關(guān)的原發(fā)黏液腺瘤病灶，不具有侵犯性，屬于惰性腫瘤，而且預后比較好，可以借由局部腫瘤的控制方式達到治療的目的。

2 高度惡性的PMCA：為高度惡性。特征為更加豐富的黏液上皮細胞，細胞具有癌的結(jié)構(gòu)特征和細胞學特點，其特點是具備浸潤性，類似大腸癌的腹膜種植的情形，治療愈后不好。來源闌尾的粘液腺癌、結(jié)腸的粘液腺癌、膽管粘液癌、胰腺囊腺癌多半為此類型。所以，此類型PMP的治療方式也應(yīng)該參照大腸癌腹膜種植的治療方案才會有比較好的治療結(jié)果。

3.中間型的PMCA-I/D(中間亞型)：它介于上述兩種型態(tài)之間。這種分類方法對于預后有意義，細胞分化相對良好，很少發(fā)生淋巴和遠處轉(zhuǎn)移，多數(shù)患者的一般狀態(tài)良好，因此PMP多被認為是交界惡性。

建議患者及時去醫(yī)院進行檢查。

相關(guān)推薦

粘液瘤是怎樣形成的

粘液流形成的原因較復雜，多數(shù)患者發(fā)病與遺傳性因素有關(guān)，呈家族聚集性發(fā)病特點。也有少部分患者發(fā)病是由于經(jīng)常性過度勞累，長期熬夜或者是有不良飲食習慣等生活習慣所致。若是粘液瘤屬于惡性腫瘤，一般與環(huán)境過度刺激有關(guān)。

2021-01-22 25337次瀏覽

心臟粘液瘤能做微創(chuàng)手木嗎

不建議心臟粘液瘤做微創(chuàng)手術(shù)，因心臟粘液瘤做微創(chuàng)手術(shù)時，醫(yī)生視野不開闊，可能會讓瘤體脫落出現(xiàn)血栓，有致命風險。一般出現(xiàn)心臟粘液瘤時，需要開胸做瘤體切除術(shù)，再加上自體心包片修補術(shù)、瓣膜替換術(shù)等。

2020-10-23 58711次瀏覽

腹膜假性粘液瘤預后情況怎么樣

腹膜假性粘液瘤的預后,應(yīng)該是這么講它取決于病理特性和減瘤程度腹膜假性粘液瘤,我們病理上分高級別和低級別,高級別高惡性低級別低惡性腹膜假性粘液瘤,絕大多數(shù)都是低級別的粘液性腫瘤,那么它的自然生存期比較長,3年到20年的都有,這是它病理決定的。如果說低級別的良性腫瘤,如果通過充分的減瘤加腹腔熱灌注,病人的十年生存率還是比較高的,能夠達到80%多,這就是說我們只要努力的給低級別良性腫瘤做合適的腫瘤減滅術(shù)和腹腔熱灌注化療,對病人的生存期是可以起到延長的。

語音時長 01:05

2018-06-07

59357次收聽

卵巢粘液性瘤是什么

卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細胞產(chǎn)生的粘液,但是我們病理上有一種現(xiàn)象,證實原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見,他一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤,因為闌尾的粘液性腫瘤最佳的種植場所就是卵巢,其次就是大網(wǎng)膜,所以說很多的卵巢的闌尾粘液性腫瘤多數(shù)是闌尾累積的病理,它能區(qū)分的出來還通過免疫組化,才能區(qū)分你這個腫瘤到底是不是闌尾來的,所以說我們卵巢癌里面有個NCCN指南,它就明確的規(guī)定卵巢的粘液性腫瘤原發(fā)的比較少見,遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道,尤其是闌尾必須將闌尾切除,送病理以明確或者排除是闌尾來源的還是卵巢來源的。

語音時長 01:15

2018-06-07

59716次收聽

粘液性瘤手術(shù)后有哪些注意事項

粘液性腫瘤做完手術(shù)以后,就是我們講的這個術(shù)后的復查這一塊,因為低級別的粘液性腫瘤通過我們的減瘤術(shù)和這個腹腔熱灌注以后,沒有太好的藥物治療,基本上不太主張做靜脈化療。但是高級別的腹膜假性粘液瘤還是盡快做,建議做靜脈化療,那么說在復查的這個方面,我們就一定要注意是每半年要復查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查腫瘤標志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正規(guī)的醫(yī)院去做這些檢查,然后跟你的主管大夫聯(lián)系匯報你每半年的復查的這個情況至于別的飲食方面我們剛才講了腹膜假性粘液瘤多數(shù)屬低度惡性腫瘤,它只要不出現(xiàn)腸梗阻能夠正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我們復查有腫瘤了,以后也只是監(jiān)測它,一旦它要再出現(xiàn)了腸梗阻或者影響到我們繼續(xù)生存的話,我們再考慮手術(shù)。因為手術(shù)總是在減瘤,它不可能根治反復的手術(shù)也并沒有太多的好處,達不到根治的情況下只要我們盡全力減少腫瘤了,那么殘留的腫瘤就是看它會不會影響到病人的生存,如果說威脅到病人生命我們就考慮再次手術(shù)。

語音時長 01:41

2018-06-07

60607次收聽

切除闌尾之后還會患粘液瘤嗎

切除闌尾以后還會不會得闌尾的粘液性腫瘤,從理論上來講闌尾切除以后就不會發(fā)生闌尾的粘液性腫瘤了,但是我們遇到過這樣的情況,就是病人在30年前40年前就切除闌尾了,但是我們不知道他那一次的闌尾的病歷因為三四十年前是切除的闌尾,很多是找不到他的病理診斷的,如果說這個闌尾病理確定沒有粘液細胞沒有粘液性腫瘤它應(yīng)該就不會得闌尾的粘液性腫瘤了,但是如果說你上次切的闌尾就是低級別粘液性腫瘤,那么他肯定會以后還會有腹膜假性粘液瘤的出現(xiàn)這也就是我們?yōu)槭裁磳πg(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性腫瘤,一定要采取高度重視的方式就是建議他再做擴大手術(shù)的切除,然后再加腹腔熱灌注化療這樣就有可能把它根治。所以切除闌尾以后理論上來講是不會跟闌尾的粘液性腫瘤,但是一定要有病理診斷,如果說你的病理診斷說就是單純性的闌尾炎,沒有粘液細胞沒有粘液性腫瘤,他就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。

語音時長 01:32

2018-06-07

61816次收聽

闌尾粘液性腫瘤的危害

闌尾粘液性腫瘤對病人有什么危害,我們應(yīng)該是這么去考慮粘液性腫瘤是一個低度惡性的腫瘤,但是它有一個最大的特點就是它分泌黏液,并且在所有的這個膜性結(jié)構(gòu)上種植產(chǎn)生粘液腫物和粘液石塊,這些腫物石塊果凍腹水對腹腔都是造成一種壓力,它跟正常的腹腔器官搶占空間導致正常的器官被擠壓,而出現(xiàn)腸梗阻最終不能因為進食,出現(xiàn)機體的消耗走進這個惡液質(zhì)的這種狀態(tài),所以我們要對假性粘液瘤的這種腹腔進行減瘤減少負荷,使得正常的器官得到它的生存的空間,這樣能夠延續(xù)病人的這個生命。

語音時長 01:10

2018-06-07

53095次收聽

一例罕見的腹膜、胸膜粘液瘤合并膿胸的診治

傳統(tǒng)的中國春節(jié)剛過，各行各業(yè)的工作都在逐步恢復正常。醫(yī)療行業(yè)亦如此。法定節(jié)假日后，門診及住院病人劇增。同樣，我也在節(jié)后接診了一批腹膜假性粘液瘤病人，其中有一例極為罕見的腹膜粘液瘤合并胸膜粘液瘤和膿胸的病人。在此病人的診治過程，有一些感受。整理成文字，以作資料備存。

2018-05-28 64114次瀏覽

腹膜假黏液瘤病理歸屬及惡性程度

腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有爭議，我仔細研讀了《消化系統(tǒng)腫瘤WHO分類》第四版(2010年版)中的第7章闌尾腫瘤P313-324，結(jié)合這幾年的腹膜假黏液瘤病人的手術(shù)病理，理順了一些名詞概念，糾正了一些錯誤的理解。

2018-05-28 65892次瀏覽

黏液瘤病人怎么辦

“水到絕境是飛瀑，人到絕境是重生。”--一位已是癌癥纏身的病人，求生的欲望可想而知是何等的強烈，以至于哪怕是一根稻草也不會輕易放過。然而，就這么一根漂渺的稻草也時常被“大實話給”給吹走!。下面就是一位身處絕境而努力尋求救命稻草的黏液瘤病人的求醫(yī)經(jīng)歷和獲得重生后的激動。

2018-05-28 60607次瀏覽