腹膜假粘液瘤該怎么治療
在人類與腫瘤的遭遇戰(zhàn)中,完全治愈,是一件非常奢侈的事。我們除了要有科學(xué)的、恰當(dāng)?shù)哪[瘤綜合治療手段外,我們的心態(tài)也非常重要--源于個(gè)體的信心,是戰(zhàn)勝或者與瘤共舞的良藥,外界要給予每一個(gè)個(gè)體者以信心!尤其是象腹膜假黏液瘤(PMP)這種“披著憎惡外衣”,卻實(shí)為低度惡性的腫瘤,它有著較長(zhǎng)的生存時(shí)間。所以,不管是醫(yī)生還是病人,我們都必須堅(jiān)持,不氣餒,不放棄!我們得有信心與瘤共舞,讓病人渡過美好人生,也只有如此,我們才有創(chuàng)造轉(zhuǎn)機(jī)或者等待腫瘤治療突破的曙光。
信心也來自榜樣。醫(yī)生在臨床工作中除了治療,更重要的隨訪,治療效果和病人的生存狀態(tài),需要細(xì)致的隨訪,通過大量數(shù)據(jù)資料,表明某種治療的效果。PMP病人診療史中也有表現(xiàn)。下面是一例10年病史的PMP病人,我將此病例呈現(xiàn),是要給大家注入信心之動(dòng)力。
病人,女,73歲。診斷PMP之今整整10年,共經(jīng)歷3次手術(shù)。目前帶瘤生存,生存狀態(tài)良好。
第1次手術(shù)日期2006年03月28日。主因發(fā)現(xiàn)右下腹腫物2月余并迅速增大。于2006年03月28日子宮、雙附件、闌尾、大網(wǎng)膜切除、盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理診斷:(盆腔)腹膜假粘液瘤,來源未定,子宮平滑肌瘤,術(shù)后恢復(fù)順利?;颊咦?006年05月至2006年10月絲列霉素、順鉑化療,共6次,2007年05月至2007年08月行絲列霉素、紫杉醇化療,共5次。
第2次手術(shù)日期2009年09月05日,2009年主因出現(xiàn)腹水腹脹,腹圍增大,于2009年09月05日“腹腔鏡下粘連松解術(shù)+腹膜活檢+抽腹水”,術(shù)后病理診斷:(腹膜)假粘液囊腺瘤惡變?yōu)楦叻只骋合侔?,術(shù)后仍感腹脹、納差,自覺腹部增大。
第3次手術(shù)2010年4月28日,患者自2010年2月起,腹圍繞再次增大,腹脹日益加重,于2010年4月28日剖腹探查:腹膜粘液瘤減瘤術(shù)、大網(wǎng)膜粘液性腫物切除,右半結(jié)腸切除術(shù),術(shù)中術(shù)后早期連續(xù)腹腔熱灌注化療共4次。術(shù)后病理報(bào)告腹膜假粘液瘤考慮闌尾來源。
本次手術(shù)后沒有任何針對(duì)腫瘤的治療,和正常人一樣,每半年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,2012年10月20日回到我院復(fù)查。2016年4月15日再次回到我院復(fù)查。
結(jié)束語:只有堅(jiān)持才會(huì)有希望;只有樂觀、自信,才會(huì)有幸運(yùn)之神的降臨!
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