中藥保健茶的應(yīng)用
茶葉,既可以加工為飲料,又是用以治病的一種藥物,然而藥茶,并非指單一的茶葉,它包括茶葉藥用、茶藥配合、以藥為茶等內(nèi)容。白居易有詩稱:“病聞和藥氣,濃聽研茶聲?!笔钦f藥、茶原為一類,其功能優(yōu)勢(shì)可以互補(bǔ)。
一、單味茶葉藥用
茶葉作為藥用之品,根據(jù)“神農(nóng)嘗百草,一日遇七十二毒,得茶 而解之”的傳說,迄今已有4000年的歷史,若以《神農(nóng)本草經(jīng)》為首載起算,也已經(jīng)有了2000多年的歷史。茶葉單味為藥,在民間流傳很廣,如老年體弱或大病之后恢復(fù)欠佳,精神不振,或者飲食之后脘悶呆滯,常用臘茶(陳年老茶)一撮煎湯或泡飲,往往連用數(shù)日即收良效。
《食療本草》記載:“治熱毒下痢,好茶一斤炙,搗末,濃煎一二盞服?!辈⒄f:“久患痢者,亦宜服之?!边@里值得注意的是:治痢用好茶一斤搗碎,濃煎一二杯服用,其用量之大,十分可觀。這說明用一味茶葉治病,要達(dá)到單行力專,必須有足夠大的劑量,否則水澆鴨背,無濟(jì)于事。
二、茶藥相配治病
茶葉作為一種藥物,與其他藥物配伍應(yīng)用,是藥茶實(shí)際應(yīng)用的擴(kuò)充發(fā)展。用一味茶葉治病,畢竟勢(shì)單力薄,主治范圍有限,茶葉與其他多種藥物隨癥配伍應(yīng)用,便可以用于治療多種疾病。
午時(shí)茶幾乎是家喻戶曉的一張名方,歷來有幾種不同的配方。據(jù)《經(jīng)驗(yàn)百病內(nèi)外方》記載其組成比例:白術(shù)、陳皮、柴胡、連翹、白芷各1分,枳實(shí)、楂肉、羌活、前胡、防風(fēng)、藿香、甘草各1分,陳茶33分,桔梗、麥芽、蘇葉各5分,建曲、川芎各1分。
此方中所用茶葉總量超過全方用藥總劑量的20倍,說明茶葉在此方中為主要基質(zhì)。茶葉與方中諸藥配伍,成為主治“外感風(fēng)寒,內(nèi)有食滯及不服水土,腹瀉腹痛”的靈驗(yàn)效方。其使用方法是:取適量微作煎煮或用沸水沖泡飲用。這是標(biāo)準(zhǔn)的藥茶劑型。
三、以藥代茶應(yīng)用
從唐朝開始,中醫(yī)藥書籍中所記載的方子,有相當(dāng)一部分劑型是茶,但方中并未用茶葉。這便使藥茶這個(gè)劑型,大大拓寬了范圍。藥茶劑型的拓寬,給臨床實(shí)踐治療應(yīng)用帶來了許多方便。首先,藥茶可以不摻人茶葉,對(duì)于不需要使用茶葉或不適宜使用茶葉的病癥,增寬了藥物選擇的余地。其次,方子雖然是幾種或多種藥味組成,但是劑型是茶劑,患者飲用方便。
宋代《和劑局方》中載有“丁香散”,方用人參15克,丁香、藿香各l克。同杵,羅為散,每服3克,用水半盞,煎五七沸,入乳汁少許,去渣稍熱服,不計(jì)時(shí)候。不難看出,此方中未用茶葉,且煎至數(shù)沸即去渣不計(jì)時(shí)候熱服,實(shí)是以藥代茶之法。并稱用“治胃虛逆,嘔吐不止,精神贏困”之癥。此方先杵碎為散,再作成藥茶飲用,與煎劑制作有明顯的區(qū)別。
四、廣泛的臨床應(yīng)用
查考?xì)v代中醫(yī)藥書籍所記載的方劑,其中有不少方劑為藥茶,而且臨床運(yùn)用涉及各科的疾病。宋代在中藥方劑中,煮散比較盛行,所謂煮散,實(shí)際上相當(dāng)一部分是以藥代茶的劑型,如先將藥研為細(xì)末或搗碎,用時(shí)按需要確定劑量后用水煎開數(shù)沸片刻,去渣,不拘時(shí)候頻頻飲之,也有將散直接用沸水沖泡后不拘時(shí)飲用者,顯然都是藥茶的制作飲用方法。
那么,煎劑與此有什么區(qū)別呢?煎劑一是將生藥加工炮制后直接入煎,無需研成細(xì)末;二是煎煮時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng);三是煎劑多作1日2服或3服,或者頓服,一般不用代茶飲用之法;四是煎劑不宜直接沖泡飲用。此四者是煎劑與藥茶劑型的主要不同點(diǎn)。
有關(guān)藥茶的臨床應(yīng)用,試舉例介紹如下:
1.在治療急性病方面,《太平圣惠方》載有川升麻散,方用川升麻、玄參、黃連、大青、柴胡、知母、黃芩、甘草、地骨皮。上藥共搗碎,粗羅為散,取用適量,人淡竹葉,煎湯去渣,“不計(jì)時(shí)候溫服”。指出此方主治“熱病口瘡,壯熱頭痛,心神煩躁”。對(duì)于熱性病高熱病人,給予藥茶,采用不計(jì)時(shí)候頻飲的方法,頗合病情的需要。
治療“時(shí)疾厥逆”,《絳囊撮要》有七鮮湯,藥用鮮藿香、鮮首烏、鮮荷葉邊、鮮生地、鮮佩蘭、鮮建蘭葉、鮮水梨。上藥和勻,打汁濾清,用溫開水沖服。厥逆是急性熱病(時(shí)疾)的一種癥狀,用甘涼退熱芳香醒腦的鮮品打爛,以開水沖為藥茶飲用,是合乎治療機(jī)制的。
2.在治療肺系疾病方面,《太平圣惠方》有紫菀散,方用紫菀、桔梗、茅根、甘草、川大黃、木通。上藥搗篩為散,取用適量,以水煎去渣,不計(jì)時(shí)候溫服,主治“肺臟壅熱,心胸滿悶,咳逆食少,大便不利”。此藥茶所用藥物,功在清肺泄熱,化痰止咳,用于治療上述證候當(dāng)可取佳效。
《太平圣惠方》另有一方紫菀散,藥用紫菀、麻黃、貝母、大腹皮、杏仁、赤茯苓、桑白皮、豬苓、檳榔。上藥搗篩為散,每取適量,用水煎去渣,不計(jì)時(shí)候溫服。此藥茶功能宣肺平喘,利水消腫,主治“上氣,發(fā)即不得平臥,心腹脹滿,喘急不能食,身面浮腫”。前一個(gè)藥方重在治療急性肺部疾患,后一個(gè)藥方重在治療慢性肺部疾患,二者有明顯的差異。
3.在治療肝胃氣疾患方面,《重訂嚴(yán)民濟(jì)生方》載有平肝飲子,方用防風(fēng)、桂枝、枳殼、赤芍藥、桔梗、木香、人參、檳榔、當(dāng)歸、川芎、橘紅、甘草。上咀(咬碎),每取適量,用水煎去渣溫服,不拘時(shí)候。功能平肝調(diào)氣,疏肝和胃。主治“喜怒不節(jié),肝氣不平,邪乘脾胃,心腹脹滿,連及兩脅煩悶,頭暈嘔逆,脈來浮弦”。此藥茶煮前只是把藥弄碎,而不制作為散,這也是因方制宜。
治療因寒凝氣不順暢而“胸膈不快”者,《普濟(jì)方》有木香快氣散,方用白豆蔻、甘草、縮砂仁、丁香、木香、青橘皮、附子。上藥為末,每用適量,以沸湯點(diǎn)服,不拘時(shí)候。所謂“沸湯點(diǎn)服”,就是將藥末直接用開水沖服,或沖或泡,都是制作茶劑的簡(jiǎn)便方法。
4.在治療頭目咽喉疾患方面,《局方》有清神散,方用檀香、人參、羌活、防風(fēng)、薄荷、荊芥、石膏、細(xì)辛。上藥為末,每用適量,用沸湯、茶末調(diào)服。此藥茶功能消風(fēng)壅、清頭目,主治頭昏目眩,頭痛耳鳴,鼻塞聲重,咽喉不利等癥。組方特點(diǎn),以藥為主,佐茶為輔。又《慈禧光緒醫(yī)方選議》中用鮮青果、鮮蘆根煎湯代茶飲。功能清熱利咽,是治療“肺胃熱盛之咽喉腫痛”的藥茶。
5.在治療婦兒疾患方面,《圣濟(jì)總錄》有人參飲,藥方用人參、川芎、當(dāng)歸、阿膠、杜仲、艾葉、熟干地黃、甘草。上藥粗搗篩,每取適量,水煎去渣溫服,不拘時(shí)。此藥茶主治“妊娠胎動(dòng)不安,腰腹疼痛,血下不止”。
6.治療小兒疾患的藥茶,如《局方》人參羌活散,方用柴胡、獨(dú)活、羌活、人參、川芎、枳殼、茯苓、甘草、桔梗、前胡、天麻、地骨皮。上藥為散,每取適量,用水煎去渣溫服,不計(jì)時(shí)候。主治“小兒寒邪溫病,時(shí)疫瘡疹,頭痛體疼,壯熱多睡”等癥。
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