中醫(yī)怎樣治未病
中醫(yī)“治未病”說(shuō),在現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)被提出來(lái)了?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》第一篇《四氣調(diào)神大論》中“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的論述,開創(chuàng)了中醫(yī)對(duì)這一領(lǐng)域的獨(dú)特認(rèn)識(shí)和精辟見解。中醫(yī)的這一思想,在歷史上各時(shí)期的典籍中都有體現(xiàn),且不斷發(fā)展與完善。
中醫(yī)“治未病”說(shuō)包括未病先防、既病防變和病后康復(fù)三個(gè)方面。“未病”不僅是指機(jī)體處于尚未發(fā)生疾病時(shí)段的狀態(tài),而且包括疾病在動(dòng)態(tài)變化中可能出現(xiàn)的趨向和未來(lái)時(shí)段可能表現(xiàn)出的狀態(tài),包括疾病微而未顯(隱而未現(xiàn))、顯而未成(有輕微表現(xiàn))、成而未發(fā)(有明顯表現(xiàn))、發(fā)而未傳(有典型表現(xiàn))、傳而未變(有惡化表現(xiàn))、變而未果(表現(xiàn)出愈或壞、生或死的緊急關(guān)頭)的全過(guò)程,是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。
值得提及的是,把中醫(yī)的“未病”說(shuō)和現(xiàn)代提出的“亞健康”狀態(tài)等同看待,是欠全面的?,F(xiàn)代所謂的“亞健康”狀態(tài),僅是中醫(yī)“未病”中部分階段的表現(xiàn),即疾病微而未顯、顯而未成的時(shí)期,而不能包括中醫(yī)未病說(shuō)的全部。
中醫(yī)治“未病”從哪些環(huán)節(jié)入手呢?浩如煙海的中醫(yī)典籍中有豐富的論述。盡管對(duì)治“未病”的每一個(gè)階段所采取的方法和措施不盡相同,但如下的認(rèn)識(shí)卻是其最基本的和最具共性的要素:
養(yǎng)精調(diào)神鑄就健康支柱
精神狀態(tài)是衡量一個(gè)人健康狀況的首要標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)認(rèn)為“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志的刺激是百病之源。因此,中醫(yī)始終把心理調(diào)治作為防病健身、治病療疾的第一步。醫(yī)生為患者解決的不僅是身病,而且是心病,與患者心靈的拉近和溝通,是治療身病的基礎(chǔ),從某種意義上說(shuō)較之前者更為重要。
從了解患者的精神因素入手,針對(duì)與病情有關(guān)的心理、情感障礙,應(yīng)用開導(dǎo)、鼓勵(lì)、暗示、轉(zhuǎn)移等多種心理療法,為患者開出可操作的精神療法處方。在幫助患者消除精神障礙的同時(shí),再辨證地開出藥方。
合理飲食打造健康基石
中醫(yī)認(rèn)為,氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),人之氣血、津液、精血均來(lái)源于脾胃的生化。飲食合理則不病或病輕;反之,則多病或病重。因此,中醫(yī)養(yǎng)生之要以食為本。在這方面,古人有很多有見地的論述,認(rèn)為除正常養(yǎng)生之外,凡病更應(yīng)從調(diào)理脾胃入手,先食之而后藥之,即“善用藥者,使病者而進(jìn)五谷者,真得補(bǔ)之道也”。
藥物的輸布、吸收、代謝同樣依賴于脾胃的受納、傳化、運(yùn)輸功能,以使其升降斡旋,內(nèi)而臟腑,外達(dá)肌膚。胃氣一敗,既失去健康的基礎(chǔ),又不能使藥物直達(dá)病所,百藥難為。特別是久病之人,服藥太多、太雜,如不知速以護(hù)衛(wèi)脾胃為救,抓緊時(shí)機(jī)扶助機(jī)體正氣,治亦難見起色。故無(wú)論何疾何病,只要有飲食欠佳一條表現(xiàn),必重用調(diào)理脾胃之品,先使其胃氣來(lái)復(fù),再辨證治,其效未有不如鼓應(yīng)桴者。
強(qiáng)身健體增添健康動(dòng)力
“黃帝曰,人有精氣津液血脈,余意以為一氣耳?!比A佗的五禽戲、孫思邈的導(dǎo)引術(shù)和現(xiàn)代的各種健身方法無(wú)不是這一思想的體現(xiàn)和應(yīng)用。運(yùn)則立,動(dòng)則健,機(jī)體正氣的強(qiáng)弱、血液循環(huán)狀況的良否、新陳代謝質(zhì)量的高低、抗病能力的大小、疾病治療和恢復(fù)程度的快慢等,都是運(yùn)動(dòng)產(chǎn)物的不斷積累。在既病之前,運(yùn)動(dòng)療法屬于防的層次,在既病之后,運(yùn)動(dòng)又具有治療和康復(fù)的意義。
根據(jù)人的體質(zhì)、年齡、性別的差異,可以制定出適應(yīng)各種人群的運(yùn)動(dòng)處方來(lái),以適應(yīng)健身和療疾的不同需要。如調(diào)整睡眠,治療失眠、多夢(mèng)的處方,為早晨慢跑、打太極拳,睡前散步、摩擦腳心;調(diào)整呼吸和治療肺痿的處方,是晨起深呼吸,拉長(zhǎng)聲音喊嗓子;預(yù)防和治療老年性癡呆的處方,是雙手反叉腰倒步走,把大拇指按在雙側(cè)腎俞穴上,一邊有節(jié)奏地走,一邊左右扭轉(zhuǎn)頸項(xiàng)等。這些做法既有利于健康者的健身,也有利于患病者身體素質(zhì)的增強(qiáng),又能對(duì)藥物治療起到積極的輔助作用。如此,則“骨正筋柔,腠理以密……謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL(zhǎng)有天命”。
科學(xué)用藥充實(shí)健康保障
談到治療,中醫(yī)有“齊毒藥攻其中,樗石針艾治其外”的方針。“凡藥有毒也,非止大毒小毒謂之毒,雖甘草、苦參,不可不謂之毒,久服必有偏勝”。中醫(yī)對(duì)藥物毒副作用和藥源性疾病的認(rèn)識(shí),是非常超前和科學(xué)的,同樣是治未病思想的延伸和發(fā)展。
毋庸置疑,中醫(yī)“治未病”說(shuō)的意義除表現(xiàn)在健康學(xué)之外,其社會(huì)學(xué)意義也非常重大。在這方面,一些發(fā)達(dá)國(guó)家的教訓(xùn)已足可引起我們的借鑒:美國(guó)20世紀(jì)50年代中期至1975年間,雖然在諸如心臟手術(shù)、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、冠脈搭橋等一系列新醫(yī)療技術(shù)上有很大發(fā)展,但也同時(shí)引起醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增加(由原來(lái)的120億美元增至1185億美元,年增長(zhǎng)率高達(dá)96%),而患者的死亡率卻未能明顯下降(一直保持在7%~8%之間)。
20世紀(jì)70年代中期之后,美國(guó)開展了類似于中醫(yī)“治未病”說(shuō)內(nèi)容的以“合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡”為基石的全民健康教育,結(jié)果很快取得了成效。因此,一些社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)家把“治未病”說(shuō)稱為“供得起和可持續(xù)的醫(yī)學(xué)”。
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