抗生素的不良反應有哪些
我們把藥物按正常用法和劑量使用時,產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)或?qū)C體有害的反應叫藥物的不良反應??股氐牟涣挤磻饕卸拘苑磻?、過敏反應、二重感染和細菌產(chǎn)生耐藥性。表現(xiàn)癥狀幾乎覆蓋了人體所有器官和系統(tǒng),許多口服抗生素會造成輕到中度惡心、腹部不適;還有的可引起嚴重的肝、腎損害;在血液系統(tǒng)可引起再生障礙性貧血等;耳毒性導致聽力損害;導致體內(nèi)菌群失調(diào)繼發(fā)霉菌感染;嚴重的過敏反應可以危及生命。
比如口服青霉素是臨床最常用的藥物,如阿莫西林、阿莫仙、青霉素V鉀片等。那么口服青霉素是否要作皮試。在幾年以前,有些口服青霉素制劑的說明書曾經(jīng)有過“服用前免皮試”的字樣,這是極其錯誤和危險的。國家藥品監(jiān)督管理局于1999年6月發(fā)布文件明確指出,今后口服青霉素制劑的包裝、標簽、說明書以及相關(guān)宣傳資料上不得再出現(xiàn)免作皮試的字樣,就是說口服各種青霉素制劑和注射青霉素一樣,必須先作皮試。
因為,青霉素過敏反應與用藥劑量大小、給藥途徑無關(guān),對于高度敏感者來說,極微量的藥物就可引起過敏性休克和死亡。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計:死于青霉素過敏性休克的病人中約有1/4發(fā)生于皮試時。
國家藥品不良反應監(jiān)測中心專門負責監(jiān)測藥物的不良反應,在所有中西藥物不良反應報告病例中抗生素占了總數(shù)的近一半,其數(shù)量和嚴重程度都排在各類藥品之首。我國有近2000萬聽力障礙的殘疾人中,一半左右是由于使用氨基糖苷類抗菌藥物(如慶大霉素等)造成的,我國每年有19.2萬人死于藥品不良反應,其中抗生素造成的占2/3以上。
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