天灸療法治療強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的系統(tǒng)性炎性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為炎性腰背痛,部分患者可有外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端病、眼炎及其它關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。由于目前無(wú)有效地治療方法,許多病人病情多難以控制,部分患者發(fā)生致殘。
近年來(lái),天灸發(fā)泡療法越來(lái)越受到學(xué)者和專(zhuān)家們的重視,尤其是近十幾年來(lái),在理論探討和臨床應(yīng)用等方面,均有突破性的創(chuàng)新,發(fā)現(xiàn)天灸治療本病療效非常滿意。
天灸現(xiàn)代稱(chēng)為“藥物發(fā)泡灸”,是指采用對(duì)皮膚具有刺激性的藥物涂抹或貼敷在穴位、病處,使局部皮膚充血、起泡,有如火燎之狀,達(dá)到治療疾病的一種治療法。早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的帛書(shū)《五十二病方》中,就有以“薊”(芥子泥 )敷“中顛”(百會(huì) )發(fā)泡,以治療毒蛇咬傷的記載。晉代葛洪《肘后備急方》所載以藥物貼敷穴位使之發(fā)泡以治病的驗(yàn)方很多,可謂“發(fā)泡灸”的奠基時(shí)期。宋代率先將發(fā)泡療法稱(chēng)之為“天灸”,王執(zhí)《針灸資生經(jīng)》卷三中說(shuō) :“鄉(xiāng)居人用旱蓮草椎碎,置在手掌上一夫,當(dāng)兩筋中,以古文錢(qián)壓之。系之以故帛,未久即起小泡,謂之天灸,尚能愈瘧。
為藥物發(fā)泡療法的應(yīng)用和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。這表明,在宋代,以發(fā)泡灸療法防病治病已相當(dāng)普遍。明、清時(shí)期發(fā)泡療法的使用更為廣泛。李時(shí)珍《本草綱目》中說(shuō) :“治疣痣黑子,斑蝥三枚,人言少許,以糯米五錢(qián)炒黃去米,入蒜一枚,搗爛點(diǎn)之。須臾即泡,三五日脫落?!壁w學(xué)敏《串雅外編》有 :“治喉痹……獨(dú)蒜瓣半枚,銀朱少許,共搗如泥,攤藥膏上,貼眉心印堂穴,如起泡流水無(wú)大礙,勿誤入目”。
朱棣所編《普濟(jì)方》中說(shuō) :“目赤腫痛,紅眼起星,生移星草捶爛如泥,貼內(nèi)關(guān)穴,少傾發(fā)泡,揭去?!? 晚清時(shí)代的外治專(zhuān)家吳師機(jī)《理瀹駢文》一書(shū)中所述的發(fā)泡方劑有膏、丹、丸、散、餅、栓、泥等多種劑型,所載的發(fā)泡驗(yàn)方不勝枚舉,并且用于治療內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮科等疾病,擴(kuò)大了應(yīng)用范圍。
發(fā)泡療法治病機(jī)制在于調(diào)整機(jī)體的免疫功能,使亢進(jìn)者下降,低下者升高,趨向協(xié)調(diào)平衡,正是《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”理論的體現(xiàn)。
操作方法
(1) 擺好體位,根據(jù)不同的病情辨證選定穴位或部位,并暴露發(fā)泡部位。敷藥前將痛點(diǎn)或穴位處清洗干凈,局部消毒。
(2) 將選定的藥物敷于確定的穴位或部位上。
(3) 用消毒紗布包扎,以膠布固定敷藥,以防止藥物滑脫。
(4) 敷藥后數(shù)小時(shí),敷藥部位發(fā)熱、有少許疼痛(因個(gè)人局部皮膚情況不同時(shí)間有所不同)。隨著時(shí)間推移,病人感局部灼痛感,蟻?zhàn)吒?,皮膚潮紅,盡量堅(jiān)持一段時(shí)間,當(dāng)灼痛感極強(qiáng)時(shí),將所敷的藥取下,將小泡用消毒紗布包扎好或上扣一直徑約3cm的消毒瓶蓋,用膠布或繃帶固定。注意保持傷處的干凈。禁止用水清洗傷處,避免感染。
(5) 一般將藥取下之后,敷藥的部位皮膚表層紅腫,這時(shí)患者有些脹痛感。6~12小時(shí)后,傷處皮膚逐漸起泡,初為小米?;螯S豆大小的水泡,水泡會(huì)逐漸變大,最后溶成一個(gè)比較大的水泡或2至3個(gè)較大的水泡。待水泡內(nèi)液體充盈、脹滿時(shí),經(jīng)常規(guī)消毒,用消毒針頭刺破水泡底部側(cè)面,抽出水泡里面的白色液體。
(6) 傷口愈合時(shí)可有傷處皮膚及周?chē)行}癢。幾天以后,結(jié)口處自行脫落,新長(zhǎng)成的皮膚呈紫紅色,一段時(shí)間后,皮膚紫紅逐漸變淺變淡。發(fā)泡處的皮膚愈合復(fù)原后,根據(jù)需要還可再次發(fā)泡。
適應(yīng)癥
(1) 多用于強(qiáng)直性脊柱炎 、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損等。
(2) 也可用于婦女痛經(jīng)、過(guò)敏性鼻炎、牙周病、面神經(jīng)麻痹、肝炎、瘧疾、小兒消化不良、慢性支氣管炎等。
注意事項(xiàng)
(1) 應(yīng)用本療法前,首先要明確病情,按疾病需要,選擇發(fā)泡部位,然后按照規(guī)程進(jìn)行操作。
(2) 由于發(fā)泡的藥物多有腐蝕性和刺激性,對(duì)皮膚有一定的創(chuàng)傷,所以本療法治療范圍有一定的局限。故除本療法介紹的適應(yīng)證外,其他病癥一般不宜使用。有些發(fā)泡的藥物還有較大的毒性,所以發(fā)泡藥物禁止口服和亂敷。藥物敷用后應(yīng)即包扎好,防止藥物外溢或滑脫。中藥發(fā)泡療法還有很多,使用發(fā)泡療法應(yīng)選擇適宜的藥物與穴位,外敷的部位不宜過(guò)大。
(3) 發(fā)泡后,可以將水泡挑破,也可以不挑破讓其自行吸收。但要注意局部清潔,用消毒紗布包扎,預(yù)防感染。
(4) 如病情需要在原發(fā)泡處進(jìn)行第二個(gè)療程即在同一部位進(jìn)行重復(fù)治療時(shí),必須待發(fā)泡處皮膚完全愈合后再進(jìn)行。
(5) 發(fā)泡部位一般不會(huì)感染,愈合不留疤痕。如發(fā)泡處感染,即外涂或外敷消炎藥物。
(6) 在治療一些急性或烈性傳染病(如白喉)時(shí),應(yīng)配合應(yīng)用抗毒素、抗菌素或其他藥物。疼痛明顯時(shí)可服用一些止痛片,疼痛會(huì)越來(lái)越輕,直至傷口自行愈合。治療過(guò)程中注意飲食忌生冷辛辣、肥甘厚味、魚(yú)腥發(fā)物,避免冷水。
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