乙肝準媽媽在生育前應做好哪些準備

發(fā)布時間：2018-05-2461636次瀏覽

乙肝準媽媽在生育前應做好孕前檢查、乙肝病毒感染的相關(guān)檢查、母嬰阻斷咨詢、乙肝生育咨詢和評估，當醫(yī)生認為適合懷孕后再服用葉酸備孕。

常規(guī)的孕前檢查包括：血常規(guī)檢查、血型、尿常規(guī)檢查、子宮卵巢B超檢查、心電圖、胸部X線、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等檢測、“套氏(TORCH)”檢查、婦科體檢、宮頸脫落細胞檢查和人體乳頭瘤病毒(HPV)檢查等。

“TORCH”檢查是指一組病原體的檢測：“T”代表弓形蟲(Toxoplasma)，“O”代表其他(Others，即梅毒等其他性傳播疾病)，“R”代表風疹病毒(Rubella virus)，“C”代表巨細胞病毒(Cytomegalovirus)，“H”代表單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus)。這些病原體感染常常會導致婦女流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒腦積水、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等，對優(yōu)生優(yōu)育和習慣性流產(chǎn)的病因分析有參考價值。如果風疹抗體陰性，建議先接種風疹疫苗再考慮懷孕。風疹疫苗接種后三個月內(nèi)應注意避孕，不要懷孕。如果檢測弓形體IgM抗體(+)，提示近期有弓形蟲感染，建議先進行治療再懷孕。

婦科檢查：篩查細菌性陰道病、念珠菌性陰道病、衣原體感染和其他生殖系統(tǒng)疾病。如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的婦科疾病，最好先徹底治療后再懷孕，以免懷孕后引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等。如果發(fā)現(xiàn)宮頸有重度炎癥及癌變(如宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變I、II、III級)或?qū)m頸癌，則需要先進行治療，治療后再酌情決定是否可以懷孕。

對于有過反復流產(chǎn)史、胎兒畸形史或其丈夫有遺傳病家庭史的女性，應建議進行染色體檢測。對于月經(jīng)不調(diào)的女性，可進行性激素六項的測定(促卵泡成熟激素、、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等)，必要時還可檢測甲狀腺功能。

乙肝病毒感染的相關(guān)檢查包括：肝功能、乙肝五項、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)，肝膽脾彩超檢查。這些檢查有利于醫(yī)生對乙肝準媽媽生育期間肝病的風險和母嬰傳播的風險進行評估，并提出治療方案和母嬰阻斷的建議。肝功能異常的乙肝準媽媽應該先治療，待肝功能恢復正常后再懷孕。

“大三陽”的乙肝準媽媽，尤其是HBV DNA水平較高者母嬰傳播的風險較大，應到有母嬰阻斷經(jīng)驗的專科醫(yī)院生育。正在進行乙肝抗病毒治療的準媽媽要經(jīng)過醫(yī)生認真評估，判斷療效，決定能否停藥。不能停藥的準媽媽應該推遲生育時間，必需要生育者應在醫(yī)生的指導下選擇較安全的藥物邊治療邊生育。有肝硬化的乙肝準媽媽生育要十分慎重，應進一步做凝血酶原時間、胃鏡等檢查，評估妊娠和生育的風險，權(quán)衡利弊后再決定是否生育。

經(jīng)過孕前檢查和咨詢，可以懷孕的準媽媽，應該和其他準媽媽一樣開始服用葉酸備孕。葉酸可以預防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形(如脊柱裂、無腦畸形等)，預防妊娠期貧血。葉酸的服用劑量是：一般婦女每天400微克，有不良孕產(chǎn)史的人每天800微克，個別治療劑量按照醫(yī)生的要求增加，一般從孕前3個月一直服到早孕12周左右。

乙肝準媽媽的老公也應該進行乙肝五項檢查，如果乙肝表面抗體陰性，應該先注射乙肝疫苗，預防乙肝的性傳播。在準備要寶寶前，老公也要忌煙、忌酒，和妻子同心協(xié)力生個健康寶寶。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對Date的擴展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符， // 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時 "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }