脂肪肝對(duì)肝臟有何影響
誰都知道,肝臟是人體的化學(xué)加工廠??涩F(xiàn)在有許多人,體內(nèi)的脂肪太多了,營(yíng)養(yǎng)也太豐富了,肝臟加工的脂肪實(shí)在沒地兒放了,只得在肝臟里“住”了下來,這就形成了脂肪肝。
其實(shí),肝臟原本也含有少量脂類物質(zhì),約占肝臟重量的3%~5%,其中主要為磷脂,用來構(gòu)成細(xì)胞膜及其細(xì)胞器的膜,還有較少的甘油三酯、脂肪酸和膽固醇。可那些想“住”在肝臟里的脂類物質(zhì)大多數(shù)都是甘油三酯和脂肪酸,這些東西可都是真正的脂肪,就是我們老百姓被的“油”或“肥肉”。
它們?nèi)绻诟闻K里安了營(yíng),扎了寨,肝臟可就遭殃了。為什么呢?那就讓我們先通過顯微鏡看一看這些脂肪“住”到肝臟里以后,肝細(xì)胞會(huì)發(fā)生什么變化吧!
脂肪肝的顯微鏡下改變
正常肝臟在顯微鏡下像一片樹葉,一個(gè)個(gè)肝細(xì)胞整齊地排列在一起,被一些像葉脈一樣的膜分割成許許多多的肝小葉。那些分割肝小葉的“葉脈”中含有血管和小膽管。人類的肝臟中,大約有150萬個(gè)肝小葉。
可是脂肪一旦“住”了進(jìn)去,肝細(xì)胞就變了樣子。大小不等的“油滴”成串地聚集在肝細(xì)胞里,把細(xì)胞的“心臟”和化學(xué)加工廠里的“機(jī)器”,都擠得緊緊地靠在一邊,甚至被損壞。這些“油滴”甚至?xí)椒e越多,越積越大,成為一個(gè)大脂肪滴,有的甚至可達(dá)4~5個(gè)正常肝細(xì)胞的大小。
整個(gè)肝細(xì)胞被撐得腫了起來,有的像個(gè)大氣球,甚至發(fā)生肝細(xì)胞破裂。幾個(gè)這樣破裂的肝細(xì)胞形成一個(gè)脂肪囊,在顯微鏡下看上去肝細(xì)胞差不多脂肪細(xì)胞一個(gè)樣了。這些“住”進(jìn)肝細(xì)胞的脂肪還能排擠其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使肝細(xì)胞內(nèi)的糖原和蛋白質(zhì)明顯減少。腫大的肝細(xì)胞還會(huì)擠壓肝小葉周圍的血管,影響了肝細(xì)胞的血液供應(yīng)。缺少營(yíng)養(yǎng)的肝細(xì)胞壽命也就會(huì)明顯縮短,有的肝細(xì)胞死亡。
肝臟里“住”進(jìn)去的脂肪越多,肝細(xì)胞的破壞也越多,久而久之,就形成了脂肪性肝炎。大家都知道,肝炎的過程就是壞死→炎癥→再生的過程。肝細(xì)胞壞死后,血液里的白細(xì)胞就會(huì)派“兵”到肝臟發(fā)炎的地方去,把那些壞死的細(xì)胞碎片清除掉,然后新的肝細(xì)胞再生。但肝臟壞死后的再生也和我們皮膚受傷后的再生是一樣的。皮膚受傷后,除了皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)以外,一些纖維細(xì)胞也會(huì)同時(shí)再生,使我們皮膚傷口愈合后留下疤痕。
肝臟在肝細(xì)胞再生的同時(shí),也會(huì)長(zhǎng)一些纖維組織。這些纖維組織一般都長(zhǎng)在肝小葉的周圍,使我們?cè)陲@微鏡下看到的肝細(xì)胞“葉脈”比正常明顯增粗,但其中的血管、膽管反而受到壓迫。再發(fā)展下去,肝臟就會(huì)發(fā)生纖維化,一些肝細(xì)胞被纖維組織包裹成一個(gè)一個(gè)的假小葉,血管阻力增加,引起門靜脈高壓。這就是脂肪肝性肝硬化。
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