如何防止糖尿病和脂肪肝
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2459594次瀏覽
糖尿病和脂肪肝的發(fā)生環(huán)境是一樣，都是吃得太多、肥胖和運(yùn)動(dòng)不足。因此要談糖尿病和脂肪肝的預(yù)防也都是一樣的，就是管住自己的嘴，邁開自己的腿。
首先需要嚴(yán)格控制血糖。血糖輕度異?？梢酝ㄟ^飲食控制。糖尿病患者的飲食要注意低糖-淀粉、低脂肪、粗纖維、多維生素、高蛋白。飲食控制無效則需要藥物治療。長(zhǎng)期血糖升高，可導(dǎo)致胰島素分泌不足，引起全身代謝失調(diào)，從而也會(huì)導(dǎo)致血脂升高，脂肪代謝異常，脂肪肝這位小兄弟很快就會(huì)現(xiàn)身了。因此，治療糖尿病中預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵。
血糖正常的非酒精性脂肪肝患者不要以為自己只是肝臟里多了一點(diǎn)脂肪，不算什么病。多余的脂肪代謝不出去，堆積在肝臟這一事實(shí)就已經(jīng)說明自己的代謝出了問題。許多研究證實(shí)，非酒精性脂肪肝患者體內(nèi)的胰島素的作用下降，被醫(yī)生稱為“胰島素抵抗”。這說明糖尿病這個(gè)小兄弟已經(jīng)在“孕期”，只等“出生”了。因此，非酒精性脂肪肝患者也要像糖尿病患者一樣控制糖、淀粉和脂肪的攝入量。
糖尿病和脂肪肝都屬于代謝紊亂性疾病。少吃多運(yùn)動(dòng)是預(yù)防這些疾病發(fā)生的最佳措施。飲食的量實(shí)際上就掌握在“每餐少吃一口”，“七八分飽”，“三分饑”，或是個(gè)“半飽”的水平，比以前適當(dāng)少吃，且不覺得饑餓和影響日?；顒?dòng)為標(biāo)準(zhǔn)是最佳的。
有幾句健康諺語說得非常好：“少吃一口，安穩(wěn)一宿”;“七八分飽，青春不老”;“若要小兒身體安，常帶三分饑和寒”。運(yùn)動(dòng)以僅可以消耗過多的糖和肝臟，還可以提高機(jī)體代謝率。我總給病人講前幾年的一個(gè)“暴走媽媽”的故事：一位患有重度脂肪肝的母親為了割肝救子，硬是每天暴走10公里，減肥8公斤，走沒了自己的脂肪肝，給兒子做了肝移植。這說明，脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的。
糖尿病和脂肪肝也都屬于“幸福病”、“享福病”。所以，許多人都感覺到：控制飲食——難，增加運(yùn)動(dòng)——懶。但是，真的等到糖尿病和脂肪肝兩兄弟都“出生”了，身體健康就沒了。所以，我們還是早些管住自己的嘴，邁開自己的腿吧!
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脂肪肝主要看的指標(biāo)
脂肪肝從客觀指標(biāo)來說，是要看肝功，抽血，肝功里邊的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)酞酶，就是肝GT，甚至黃疸。另外，往往要同時(shí)再給病人查血糖，血脂，尿酸，這些指標(biāo)對(duì)脂肪肝的診斷都有一定的幫助，另外也會(huì)做影像學(xué)，B超是最簡(jiǎn)單的，也是最可及性，最好的檢測(cè)，可以判斷脂肪肝的一個(gè)根據(jù)酸堿程度來看，輕，中，重，另外可以看到脂肪肝他發(fā)展的一個(gè)水平，是否到肝硬化階段不均勻，脂肪肝是不是有肝內(nèi)的這種脂肪的結(jié)節(jié)，還要進(jìn)一步再做CT或核磁來除外肝臟占位性病變，另外FIVE-SCAN就是肝臟彈性的檢測(cè)，目前也是最近幾年新提出的一個(gè)檢測(cè)的一個(gè)手段，對(duì)脂肪肝的一個(gè)診斷，有一定的輔助作用。
脂肪肝發(fā)病率會(huì)不會(huì)很高
脂肪肝的發(fā)病率,目前應(yīng)該不管是從研究數(shù)據(jù)，還是在臨床上就診的病人來看，應(yīng)該有逐漸增高的一個(gè)趨勢(shì)，應(yīng)該說從全球的數(shù)據(jù)來看，2018年作為一個(gè)全球脂肪肝，患病率的一個(gè)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)全球的脂肪肝患病率是在25%。但是，以脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)因素來進(jìn)行推測(cè)，預(yù)計(jì)到2030年，這個(gè)脂肪肝的發(fā)病率會(huì)增加30%。而且發(fā)展到脂肪性肝炎，肝硬化的這部分人群，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)成倍的增加。在咱們國家沒有一個(gè)全國性流調(diào)的一個(gè)數(shù)據(jù)，但是在局部，比如上海，北京，還有西部一些城市，比如成都，西安，甘肅許多城市都有局部的這種，樣本量比較大的人口的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該說這個(gè)患病率也是逐漸增加，城鎮(zhèn)應(yīng)該大于農(nóng)村東部沿海應(yīng)該大于西部跟經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)系。
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脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶高吃什么藥
它是從單純性脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到脂肪性肝炎階段，這時(shí)候我們除了生活方式的改變，應(yīng)該進(jìn)行應(yīng)該可以進(jìn)行用一些保肝藥物進(jìn)行干預(yù)在臨床上我們對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶增高，可以用保肝降酶的藥物，如果出現(xiàn)黃疸病人，我們可以用一些退黃雄強(qiáng)膽酸一些退黃的藥物，我們要防止往肝硬化那邊發(fā)展。所以，我們也建議他到?？漆t(yī)院找相應(yīng)的專家根據(jù)自己的情況進(jìn)行診治，包括一些中藥，活血化瘀的中藥，我們可以起到一些保肝退黃或者是抗纖維化的作用。
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脂肪肝患者不能吃的食物有哪些
所以對(duì)于這部分病人來說，減重是最重要的。減重是一個(gè)系統(tǒng)工程，要管住嘴邁開腿。管住嘴，就應(yīng)該是少油少糖、淀粉類的飲食應(yīng)該少吃。適量的蛋白、多種維生素均衡的飲食同時(shí)要堅(jiān)持鍛煉。希望形成病人能量的消耗，乘以負(fù)平衡的狀態(tài)。脂肪肝才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。另外還有一個(gè)病因是酒精造成的酒精性脂肪肝，這種病人一定要戒酒。輕度的酒精性或肥胖性脂肪肝，通過生活方式的干預(yù)就能讓脂肪肝達(dá)到完全治愈。
治療脂肪肝要吃藥嗎
很多患者因?yàn)榉逝只忌狭酥靖危@就讓患者覺得脂肪肝不用藥物治療，只要減肥就可以了，那么治療脂肪肝要吃藥嗎?因?yàn)榕暹@個(gè)問題，對(duì)于脂肪肝的治療是有非常重要的意義的，我們接下來就會(huì)來分析一下這個(gè)問題，希望會(huì)對(duì)患者有所幫助。
脂肪肝與肝囊腫有關(guān)系嗎
脂肪肝與炎癥性肝囊腫有關(guān)，這種類型的肝囊腫一般是脂肪肝引起的。脂肪肝和寄生蟲性肝囊腫無關(guān)，寄生蟲肝囊腫不是脂肪肝造成的。脂肪肝與肝囊腫會(huì)互相影響，也會(huì)互相加重病情。
脂肪肝肝囊腫是怎么回事
脂肪肝的發(fā)病原因主要就是長(zhǎng)期大量飲酒，再就是營養(yǎng)不良，最常見的就是蛋白質(zhì)缺乏，引起極低密度脂蛋白合成減少。肝囊腫的發(fā)病和寄生蟲感染有一定的關(guān)系，也有可能是炎癥所致。
輕度脂肪肝的超聲表現(xiàn)有哪些
慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項(xiàng)，如果E抗體、核心抗體陽性，說明既往感染少量乙肝病毒，已經(jīng)清除體外。如果乙型肝炎表面抗原陽性，提示HBV現(xiàn)行感染，進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量，如果病毒DNA定量是陽性，病史超過半年，即可確診慢性乙型病毒性肝炎。還可以進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，包括肝臟超聲、CT或磁共振，觀察肝臟形態(tài)及質(zhì)地變化。我國是乙肝大國，目前慢性HBV感染率為5%至6%。乙肝病毒傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播、性傳播等。慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項(xiàng)，即乙型肝炎表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體及核心抗體。健康人一般五項(xiàng)全部陰性或注射乙肝疫苗后乙型肝炎表面抗體陽性，可產(chǎn)生對(duì)乙肝病毒的預(yù)防作用。
何為脂肪肝
脂肪肝是各種病因造成的肝內(nèi)脂肪過多沉積引起的。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過5%，如果超過5%，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。根據(jù)肝臟內(nèi)脂肪含量分為輕、中、重度脂肪肝。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。脂肪肝根據(jù)病情嚴(yán)重程度又分為單純性脂肪變、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根據(jù)是否飲酒分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。目前，全世界脂肪肝患者在肝病中比例呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。早期脂肪肝患者往往無明顯臨床癥狀，一般在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝，建議脂肪肝患者積極控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，改變不良生活方式，避免病情進(jìn)展，同時(shí)做到戒酒。
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重度脂肪肝吃什么好
重度脂肪肝的治療主要包括以下幾點(diǎn)：第一，飲食上提倡低熱量，清淡飲食，在保證能量的基礎(chǔ)上，少食煎烤油炸的食物；第二，增加運(yùn)動(dòng)量，提倡以有氧運(yùn)動(dòng)為主，加阻抗運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、爬山、騎自行車、廣場(chǎng)舞等；第三，抗炎保肝的藥物也非常關(guān)鍵，比如選擇多烯磷脂酰膽堿，能起到修復(fù)肝細(xì)胞膜的作用。所以，脂肪肝的治療。對(duì)于重度脂肪肝的患者，以飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物三結(jié)合的治療方式。
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脂肪肝患者宜吃食物
減少脂肪類物質(zhì)的一個(gè)攝入，包括減少反式脂肪酸飽和脂肪酸富含這些物質(zhì)的食物，都應(yīng)該盡量避免，油炸類的食品肥肉，包括動(dòng)物的食用油都應(yīng)該盡量去減少，同時(shí)我們可以增加一些膳食纖維，包括一些容易消化碳水化合物的攝入來進(jìn)行一個(gè)補(bǔ)充。同時(shí)脂肪肝它并不單單跟飲食有關(guān)系，他跟患者的一個(gè)體重，還有它的運(yùn)動(dòng)都有關(guān)系，你比如說一個(gè)過于肥胖的一個(gè)患者單純?nèi)タ刂骑嬍?，不控制體重的話，脂肪肝是很難逆轉(zhuǎn)的，而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)既有利于減輕體重，也有利于脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。
輕微脂肪肝是什么
肝臟脂肪的含量超過5%就是輕微脂肪肝。脂肪肝的產(chǎn)生是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的變性，或者脂肪的儲(chǔ)積過多造成，由于內(nèi)源性或者外源性的原因造成脂肪在肝臟的過量堆積。內(nèi)源性實(shí)際上是有患者，先天存在脂質(zhì)代謝的異常，通過脂質(zhì)代謝的異常，會(huì)導(dǎo)致在攝入正常的東西食物的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)脂肪的沉積，因?yàn)榇x不掉。所以患者吃的不多，也會(huì)脂肪肝。由于體內(nèi)存在脂類代謝的酶缺乏或者功能的不足，外源性的原因就是攝入了過多的脂肪，又沒有進(jìn)行合理的消耗。在攝入高脂飲食的時(shí)候，機(jī)體就會(huì)作為營養(yǎng)代謝的底物進(jìn)行存儲(chǔ)。如果超過了身體的需要，就會(huì)儲(chǔ)存在皮下，甚至在肝內(nèi)。當(dāng)然如果進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉，把這些過多攝入的脂類進(jìn)行合理的消耗，就會(huì)達(dá)到機(jī)體的平衡。在目前這種正常生活條件下，飲食、攝入規(guī)律的情況下，沒有必要通過儲(chǔ)存過多的脂肪來達(dá)到身體健康的需要。
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早期脂肪肝的臨床癥狀
早期脂肪肝患者往往喜歡食用高脂飲食、油炸食品，海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟等。體重表現(xiàn)為超重或是肥胖的狀態(tài)。B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)超聲回聲的增粗。對(duì)于這部分患者的話，有時(shí)僅僅表現(xiàn)有一些疲乏感。在化驗(yàn)時(shí)，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出膽固醇、甘油三酯，超過正常值的上限，但肝功能往往是基本正常。如果不改變不良生活方式和飲食習(xí)慣，脂肪肝有可能進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)化驗(yàn)指標(biāo)的異常。除了膽固醇、甘油三酯的異常以外，還會(huì)表現(xiàn)出肝功能指標(biāo)異常，特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，這些指標(biāo)會(huì)異常的高。也有部分患者會(huì)表現(xiàn)出膽汁酸或膽色素水平的增高。對(duì)于這些患者，要進(jìn)行合理的飲食結(jié)構(gòu)、飲食規(guī)律的改變。還要定期復(fù)查。
輕度脂肪肝有什么癥狀
輕度脂肪肝的癥狀是比較明顯的，主要就是皮膚瘀斑，口角炎，周圍神經(jīng)炎，皮膚角化過度，當(dāng)出現(xiàn)了這些癥狀后就需要及時(shí)的重視起來了，千萬不要忽略這些問題，否則脂肪肝更加嚴(yán)重后就會(huì)對(duì)身體造成更加嚴(yán)重的危害，所以出現(xiàn)了癥狀后一定要注意。
關(guān)注脂肪肝關(guān)注健康
顧名思義，脂肪肝就是肝臟里的脂肪太多了。正常肝臟里有一定量的脂肪，占2%～4%，如果脂肪超過5%就是脂肪肝，這是很傳統(tǒng)的概念。傳統(tǒng)的概念還認(rèn)為脂肪肝的主要危害是發(fā)展成肝纖維化和肝硬化，如何避免和治療肝纖維化和肝硬化一直是脂肪肝治療的重點(diǎn)。
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