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丙肝病毒和乙肝病毒都是引起慢性肝炎的嗜肝病毒。它們感染肝細(xì)胞，引起肝臟疾病的機(jī)制有何不同呢?

首先，丙肝病毒特別狡猾。它可通過(guò)一些特殊的機(jī)制，把自己重要的基因隱藏起來(lái)，并保持其相對(duì)穩(wěn)定;而把免疫系統(tǒng)能夠發(fā)揮作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易發(fā)生變異的位置，形成一個(gè)高度變異區(qū)，導(dǎo)致病毒在復(fù)制過(guò)程中像孫悟空七十二變一樣不停地發(fā)生變異。

機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)原病毒抗原產(chǎn)生的抗體，在迅速突變的新病毒株面前很快失效;而再產(chǎn)生剛剛能對(duì)抗新病毒抗原時(shí)，病毒又發(fā)生了新的變化，從而逃避人體免疫系統(tǒng)對(duì)它的清除。因此，至今沒(méi)有研究出預(yù)防丙肝病毒感染的疫苗，也沒(méi)有有效的免疫學(xué)方法預(yù)防或治療丙肝病毒感染，而且導(dǎo)致病毒感染后容易難以清除，成為慢性感染者。

丙肝病毒損害肝細(xì)胞的手段比乙肝病毒更多。乙肝病毒只會(huì)寄生在肝細(xì)胞內(nèi)，它本身并不引起肝損傷，只有在身體的免疫系統(tǒng)受到病毒刺激而“生氣”的時(shí)候，才會(huì)和肝細(xì)胞中的乙肝病毒“打仗”，引起肝細(xì)胞“死亡”。所以，乙肝病毒感染者中肝功能正常的病毒攜帶者很常見(jiàn)。而丙肝病毒可以通過(guò)許多辦法導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。丙肝病毒可以直接破壞肝細(xì)胞。

不僅如此，丙肝病毒也可以像乙肝病毒一樣刺激免疫系統(tǒng)，挑起戰(zhàn)爭(zhēng)，導(dǎo)致肝損害。丙肝病毒作惡不僅限于肝臟，它還會(huì)改變?nèi)梭w代謝，導(dǎo)致糖代謝、脂代謝紊亂，引起肝細(xì)胞脂肪變性，導(dǎo)致肝細(xì)胞迫害。丙肝病毒還常常在人體內(nèi)挑起“內(nèi)戰(zhàn)”。丙肝病毒核心抗原與人體細(xì)胞核的一種多肽抗原“長(zhǎng)得”十分相像，感染丙肝病毒后，免疫系統(tǒng)常常誤把人體細(xì)胞核的多肽抗原當(dāng)成丙肝病毒核心抗原，其結(jié)果沒(méi)有清除丙肝病毒，反而傷了自身細(xì)胞，引起自身免疫性損傷和相關(guān)疾病。

因此，丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易發(fā)生肝損害。在病毒復(fù)制陽(yáng)性的慢性丙肝病毒感染者中，88%存在肝臟組織學(xué)改變;肝功能持續(xù)正常的病毒攜帶者僅占20%～30%;而且，在這些持續(xù)肝功能正常的感染者中，肝組織學(xué)正常者僅占13.6%～17%，大多數(shù)感染者有肝組織炎癥病理改變，甚至有中-重度肝炎表現(xiàn)和肝硬化。

但丙肝病毒也有弱點(diǎn)。它感染肝細(xì)胞后，只呆在肝細(xì)胞漿內(nèi)復(fù)制，不像乙肝病毒那樣會(huì)“鉆”，一直“鉆”進(jìn)肝細(xì)胞核內(nèi)“扎根”。所以，經(jīng)過(guò)有效的抗病毒治療，丙肝病毒可以從體內(nèi)徹底清除。

尤其是近幾年來(lái)，已經(jīng)有許多直接抗丙肝病毒逐漸問(wèn)世，丙型肝炎的治愈率已經(jīng)達(dá)到90%以上，成為一種可以完全治愈的疾病。讓我們一起期待這些治療丙型肝炎的藥物早日在我國(guó)上市。