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乙型肝炎患者抗病毒治療的目標(biāo)

發(fā)布時間:2018-05-2456211次瀏覽

許多乙型肝炎患者對長期的抗病毒治療無心理準(zhǔn)備,以為乙型肝炎會很快治愈。所以常常表現(xiàn)為治療的依從性差,不能堅持治療。

我國《慢性乙型肝炎防治指南》提出的乙型肝炎患者治療的總體目標(biāo)是:最大限度地長期抑制HBV,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。

因此,乙型肝炎的抗病毒治療是長期的。干擾素只能對部分病人有效,大多數(shù)患者需要長期服藥治療。治療的短期目標(biāo)是有效地抑制HBV復(fù)制,使肝臟的炎癥、壞死和纖維化得到改善;長期目的的達(dá)到HBeAg的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,最終達(dá)到HBsAg消失的目的。

但是,長期目標(biāo)絕不可能短期實現(xiàn),需要堅持長期有效的抗病毒治療,往往需要幾年或十幾年的努力才能達(dá)到。

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乙肝五項2、4、5項陽性怎么回事
乙肝五項通常按照表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體再加上核心抗體的排列順序,乙肝五項2、4、5陽性那就代表表面抗體陽性、e抗體陽性再加上核心抗體陽性。乙肝五項2、45、陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,當(dāng)時免疫力正常,病毒被身體的免疫力清除掉了而且產(chǎn)生了保護(hù)性的乙肝表面抗體,同時也留下了免疫的痕跡核心抗體,2、45、陽性代表既往乙肝病毒感染是好現(xiàn)象。如果不放心可以去排除一下其他疾病,查一查HBV-DNA,絕大部分病人查的DNA都是陰性的,這個代表對2、4、5陽性的推測是正確的,既往感染現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。
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乙肝表面抗原高是怎么回事
乙肝表面抗原高一般就代表澳抗陽性,就是感染了乙肝病毒,但單純的一項表面抗原高還不足以完整地去評估病人的病情,表面抗原陽性只是一個初步的評判。通過感染四項查到了表面抗原高需要進(jìn)一步的檢查包括有乙肝兩對半或者叫乙肝五項,另外還有HBV-DNA。查乙肝五項后是一個大三陽,說明血液當(dāng)中乙肝病毒的傳染性比較強(qiáng)。如果查肝功能顯示病毒量很高但是轉(zhuǎn)氨酶完全正常,說明肝臟沒有明顯的炎癥,屬于慢性乙肝的一個穩(wěn)定期。肝功之外還要關(guān)注腹部超聲、甲胎蛋白和肝彈性。通過超聲、甲胎蛋白可以排除有沒有乙肝引起的肝硬化、肝腫瘤,通過肝彈性可以判斷這個病人有沒有乙肝病毒感染引起的肝纖維化。
兒童乙肝抗體多長時間消失
寶寶接種了乙肝疫苗以后,會產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體,可以預(yù)防乙肝病毒的感染,但是乙肝抗體不是終生免疫的,隨著時間的延長,抗體滴度會逐漸減少的,但是每個人的抗體持續(xù)時間是不一樣的,當(dāng)然,接種疫苗以后,產(chǎn)生的抗體水平越高,持續(xù)的時間將會越長。如果接種疫苗以后,產(chǎn)生的抗體水平不太高,可能抗體持續(xù)維持的時間就要短一些。每個人的具體情況個體差異很大,所以沒有一個嚴(yán)格的界定來說抗體究竟能維持幾年,3年,還是5年,還是10年,這個得根據(jù)接種以后抗體產(chǎn)生的水平的高低,來確定抗體能維持多久。
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2021-07-09

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肝功能兩對半是什么意思
肝功兩對半是乙肝病毒的血清標(biāo)記物,是乙肝病毒感染以后通過抽血化驗,檢測乙肝的血清標(biāo)記物,包括表面抗原、表面抗體,E抗原和E抗體還有核心抗體。通過檢測乙肝兩對半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染,而且病毒是不是復(fù)制活躍。如果E抗原是陽性的,代表病毒復(fù)制是活躍的,也可以了解病人是大三陽還是小三陽,也可以了解病人是不是既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在病毒已經(jīng)清除了,也可以了解病人目前對乙肝有沒有免疫力。如果表面抗體是陽性的,說明對乙肝是有免疫力的,即便有暴露的機(jī)會,也感染不了乙肝病毒。
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滿月打乙肝疫苗反應(yīng)有哪些
乙肝疫苗的免疫程序是讓寶寶按照0、1、6的免疫程序來進(jìn)行接種。乙肝疫苗相對副反應(yīng)比較小,個別的情況下有低燒,局部注射紅腫、硬結(jié),極個別人可能會有過敏反應(yīng),但是發(fā)生率非常少。所以寶寶在進(jìn)行第一針,也就是剛出生的時候,接種后沒有不良反應(yīng),滿月的時候再接種第二針,基本上也沒有不良反應(yīng)。第一針和第二針還有第三針,乙肝疫苗的劑量、劑型都是一樣的。如果第一針沒有反應(yīng),后面也不會有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。不是滿月的時候,就會有不良反應(yīng)發(fā)生。
乙肝病毒攜帶轉(zhuǎn)陰后還會轉(zhuǎn)陽嗎
原本是慢性乙型肝炎患者,經(jīng)過抗病毒治療之后出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,但是這并不完全代表乙肝病毒已經(jīng)被清除,在肝細(xì)胞里面cccDNA仍然存在,仍然會復(fù)制病毒,只是病毒復(fù)制的程度非常低,檢驗試劑檢測不到,當(dāng)停用抗病毒藥物之后,機(jī)體免疫力發(fā)生了變化或應(yīng)用免疫抑制劑,病毒量就有可能從極低水平慢慢向較高水平發(fā)展,使乙肝表面抗原再次轉(zhuǎn)陽。得了急性乙型肝炎之后病毒雖然清除了,但機(jī)體并沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體,對乙肝還是沒有免疫力,當(dāng)再次接觸到乙肝病毒時仍然有可能被乙肝病毒感染,會再次出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性。
語音時長 01:16

2021-05-26

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備孕能不能打乙肝疫苗
不建議在備孕期打乙肝疫苗。男性打乙肝疫苗,對于孩子的影響不大,可能打完針三個月之后要孩子問題不大。但是對于女性在備孕期間,建議打完疫苗之后超過三個月到半年以上再妊娠比較好。如果是沒有乙肝抗體,特別是有乙肝家族史的人群,一定要在產(chǎn)生抗體之后再準(zhǔn)備妊娠。乙肝五項既往沒有查過,但是又想打疫苗的情況下,一定要查乙肝五項,如果五項全陰,其實應(yīng)該打乙肝疫苗。如果五項里表面抗體是陽性,也就是表面抗體定量大于10個國際單位每毫升,這時可以補(bǔ)種一針乙肝疫苗。
乙肝表面抗原陽性者能否生育
隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,乙肝抗原、抗體系統(tǒng)的檢測技術(shù)不斷提高,檢出率也有了明顯的增加,而且乙肝容易通過家庭、夫妻、子女之間水平或垂直感染,因此夫妻間有一方是乙肝患者,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面檢查后,再決定近期能否孕育。
單位體檢能查出乙肝嗎
單位體檢可以讓員工初步了解自己的身體情況,但不能夠明確了解自己是否攜帶乙肝病毒。乙肝病毒需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢測來可以進(jìn)行了解。同時通過肝功能的檢查和彩超檢查,可以更好地了解肝臟的情況,并且可以采用HBV的檢查方式,來了解乙肝病毒的復(fù)制狀況和感染性的大小。
什么叫乙肝兩對半
乙肝兩對半是目前在臨床上針對身體可能被乙肝病毒感染或發(fā)作乙肝的人的一種檢測方式,其主要是為了檢測人體內(nèi)以下幾種血清學(xué)標(biāo)志。分別是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體。
什么是乙肝兩對半對照表
一般醫(yī)院的化驗單中乙肝兩對半的報告順序是乙肝表面抗原HBSAg、乙肝表面抗體HBSAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb及乙肝核心抗體HBcAb。HBSAg:陽性表示乙肝病毒感染,有活動性和非活動性之分,非活動性HBSAg攜帶者(HBSAg陽性,HBeAg陰性,HBeAb陽性或陰性),乙肝病毒DNA低于檢測值下限或
語音時長 02:25

2020-02-13

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得了乙肝怎么辦
得了乙肝以后,首先需要合理用藥,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)按照療程服藥,不可以隨意的停藥或者換藥,更加不要聽信一些小偏方。還應(yīng)該進(jìn)行定期的體檢,隨時觀察自己身體的情況,在飲食方面盡量吃一些脂肪含量少的食物。1、合理用藥,乙肝患者通常都需要,長期服用藥物,因為這樣可以控制病情,但是很多乙肝患者,會聽信一些偏方,實際上這樣很有可能,會使自己的病情更加嚴(yán)重。所以乙肝患者應(yīng)該合理用藥,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),按照療程進(jìn)行服藥,不可以隨便的換藥停藥。2、定期體檢,因為乙肝的治療過程比較長,而且病情可能隨時發(fā)生變化,所以乙肝患者應(yīng)該,定期的進(jìn)行體檢,這樣可以隨時觀察自己身體狀況。如果病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)或者惡化,可以盡快的進(jìn)行調(diào)理和解決。3、飲食調(diào)理,乙肝患者在飲食上,需要特別注意,盡量多吃一些高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物的食物,這些食物可以有效的促進(jìn),患者肝細(xì)胞的修復(fù)和再生?;颊卟豢梢猿灾具^高的食物,尤其是不可以攝入過多動物的脂肪,因為這樣不利于消化,反而增加了肝臟的負(fù)擔(dān)。同時乙肝的患者要注意:1、控制情緒,現(xiàn)在很多人,壓力都比較大,就會出現(xiàn)一些不良的情緒,如果乙肝患者長時間,保持不良的情緒,那么對病情會不利。不良的情緒會使肝臟受到損傷,不利于肝臟的修復(fù)和再生,所以患者一定要控制好情緒。2、避免疲勞,現(xiàn)在很多人,都有熬夜的習(xí)慣,但是如果長期熬夜,對身體會有很大的危害,本身人在白天就會消耗過多的能量,到了晚上應(yīng)該多休息,好好的讓身體放松。長期熬夜對肝臟,會有很大的影響,不利于患者肝臟的修復(fù),而且還可能使病情更加嚴(yán)重,所以應(yīng)該避免疲勞。
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2020-02-13

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乙肝癥狀
乙型肝炎,是指由乙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝炎,簡稱乙肝。乙肝的癥狀比較復(fù)雜,有些乙型肝炎的病人不一定會有臨床的癥狀和表現(xiàn)。大部分病人可能會有比如乏力、腹脹、不想吃飯等等。有些病人還會表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛,但是癥狀只是診斷疾病的一個方面。當(dāng)然病情比較重了,比如慢性乙型肝炎的患者,出現(xiàn)了黃疸,可能會有目黃、皮膚黃、小便黃。若轉(zhuǎn)氨酶特別高,可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油。如果病人比較敏感,病人可能會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。一般慢性乙型肝炎,主要的癥狀就是乏力、腹脹和肝區(qū)疼。但是個別的病人也沒有任何癥狀,所以說癥狀只是診斷疾病的一個方面,不能完全依靠癥狀來進(jìn)行診斷。
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2019-12-18

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乙肝抗體陰性什么意思
乙肝一般指乙型肝炎。乙型肝炎抗體陰性一般表示針對乙型肝炎病毒的抗體在檢測中未被檢測到,即抗體結(jié)果為陰性。
乙肝孕媽媽胎膜早破是否要行剖宮產(chǎn)
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,羊水流出,俗稱“早破水”。據(jù)統(tǒng)計,胎膜早破的發(fā)生率大約為2%~17%。在我們醫(yī)院目前收集到的乙肝大三陽母親數(shù)據(jù)庫中,1728例母親有283例母親發(fā)生胎膜早破,占16.4%。其中176例母親經(jīng)醫(yī)生引產(chǎn),通過陰道成功分娩,占62.2%;107例母親剖宮產(chǎn)分娩,占37.8%。而且,兩組母親所生嬰兒的母嬰阻斷率沒有差異。