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丙型肝炎的篩查和治療問(wèn)題

發(fā)布時(shí)間:2018-05-2456671次瀏覽

乙型肝炎和丙型肝炎都是可以治療的,尤其是丙型肝炎已經(jīng)成為一種可以治愈的疾病。但在我國(guó)丙型肝炎的診斷率和治療率遠(yuǎn)低于乙型肝炎。我國(guó)的調(diào)查顯示,丙型肝炎的診斷率僅為2.1%,接受抗病毒治療的HCV感染者不足1%。

需要篩查丙型肝炎的人群主要是:

①丙肝病毒感染的高危人群;

②所有需要在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)、介入性診斷或治療的患者;

③不明原因的慢性肝病和ALT升高患者;

④為了防止丙型肝炎的母嬰傳播和性傳播,婚前檢查和孕前檢查中也應(yīng)該包括對(duì)丙肝病毒感染的篩查。

丙肝病毒感染的高危人群包括:

①接受非正規(guī)或消毒不規(guī)范的醫(yī)療單位介入性診斷治療或牙科治療患者和長(zhǎng)期血液透析患者;

②在獻(xiàn)血者篩查丙肝病毒前(我國(guó)是在1993年以前)進(jìn)行過(guò)輸血或血液制品治療的患者及器官移植者;

③靜脈注射毒品或鼻腔內(nèi)使用過(guò)違禁藥品者;

④在非正規(guī)管理場(chǎng)所用過(guò)未經(jīng)消毒的器械文身、針刺、扎耳孔等對(duì)皮膚有損傷操作的人;

⑤丙肝病毒感染母親所生的孩子;

⑥艾滋病毒感染者;

⑦醫(yī)務(wù)工作者在被丙肝病毒感染者使用過(guò)的銳器刺傷或黏膜暴露感染者的血液后;

⑧男性同性戀者或與HCV感染者發(fā)生過(guò)性行為者。

世界衛(wèi)生組織建議:對(duì)丙肝病毒感染的高危人群進(jìn)行丙肝病毒的篩查,篩查出抗HCV陽(yáng)性者要進(jìn)行丙肝病毒核酸(HCV RNA)的檢測(cè)。

凡是丙肝病毒復(fù)制(HCV RNA陽(yáng)性)的丙肝病毒感染者,無(wú)論其是否出現(xiàn)肝功能異常,只要沒(méi)有抗病毒治療的禁忌證,都應(yīng)該考慮接受規(guī)范的抗病毒治療;有明顯肝纖維化的患者應(yīng)該立即開(kāi)始治療。提高我國(guó)公眾對(duì)丙型肝炎認(rèn)知率,提高丙型肝炎的診斷率和治療率,也是預(yù)防丙型肝炎病毒傳播的重要措施之一。

相關(guān)推薦

丙肝復(fù)發(fā)原因
丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后會(huì)產(chǎn)生抗體,但這個(gè)抗體僅僅只有一個(gè)檢測(cè)的作用,就是通過(guò)檢測(cè)到體內(nèi)這個(gè)丙肝病毒抗體陽(yáng)性,代表感染了丙肝病毒。但是這個(gè)抗體沒(méi)有保護(hù)性,不能夠保護(hù),防止再次感染丙肝病毒,而且丙肝病毒一共有六個(gè)基因型,不同的基因型之間是可以相互再感染的。比如說(shuō)這次感染的是基因一型,下一次有可能會(huì)感染基因二型。丙肝病毒的抗體沒(méi)有保護(hù)性,得過(guò)一次丙肝,通過(guò)治療把丙肝病毒清除了以后,還有可能再得一次丙肝,這就指的是丙肝的復(fù)發(fā)。一般丙肝病毒的治療的話,目前來(lái)說(shuō)采用的比較先進(jìn)的辦法,指的是一種小分子化合物的,抗病毒治療的辦法,既往傳統(tǒng)的抗病毒的治療辦法是,干擾素加利巴韋林的治療辦法,但是因?yàn)楦蓴_素和利巴韋林的副作用多一些,所以現(xiàn)在一般會(huì)選用小分子化合物的辦法,來(lái)抗丙肝病毒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-12-30

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01:45
得了丙肝轉(zhuǎn)氨酶高嗎
丙型肝炎是由于感染了丙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝臟損傷,得了丙型肝炎以后,特點(diǎn)是臨床癥狀輕,肝損傷也比較輕,很多人沒(méi)有明顯的癥狀,甚至肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶處在正常的水平范圍之內(nèi),但是檢測(cè)丙肝病毒的核酸是陽(yáng)性的,丙肝抗體是陽(yáng)性的。所以,不能根據(jù)肝功生化指標(biāo)和病人的臨床癥狀來(lái)判斷有沒(méi)有丙肝病毒感染。如果病人既往有輸血史或者血制品史,一定要檢測(cè)病人的丙肝病毒的血清標(biāo)記物,也就是丙肝病毒的核酸和抗體。如果只查肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的時(shí)候,肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶正常,病人又沒(méi)有明顯的臨床癥狀,容易造成漏診。
02:08
丙肝治療后會(huì)反復(fù)地感染嗎
丙肝病毒清除以后,由于體內(nèi)產(chǎn)生的丙肝抗體并沒(méi)有保護(hù)性,不能夠保護(hù)身體再次感染丙肝病毒。所以,在面臨其他類(lèi)型的基因型,甚至說(shuō)同一類(lèi)型的丙肝病毒的時(shí)候,還是會(huì)有可能感染的。丙肝病毒的傳染途徑主要是有三個(gè):一、血液二、母嬰垂直傳播三、性生活所以只要避免了這三種途徑,那么有可能不會(huì)反復(fù)的感染丙肝病毒,只有反復(fù)的跟丙肝病毒的患者共用針頭,或者說(shuō)有血液的接觸,或者有性生活的接觸,才會(huì)有可能反復(fù)的感染丙肝病毒。
01:57
丙肝的窗口期有多長(zhǎng)
丙型肝炎病毒的窗口期大約有3~6個(gè)月,丙肝病毒進(jìn)入人體以后,人體不能夠立馬針對(duì)這個(gè)病毒產(chǎn)生抗體,而需要檢測(cè)到體內(nèi)有丙肝病毒。首先第一步就是要檢測(cè)有沒(méi)有這個(gè)抗體,那這3~6個(gè)月,人體沒(méi)有產(chǎn)生抗體之前是沒(méi)法檢測(cè)的,也就是說(shuō)這段時(shí)間不知道,到底有沒(méi)有感染丙肝病毒,這段時(shí)間就成為窗口期,窗口期的持續(xù)時(shí)間大約就是3~6個(gè)月。所以在這段時(shí)間之內(nèi),還是不能夠明確有沒(méi)有傳染上丙肝病毒,一般有了這個(gè)丙肝病毒感染的危險(xiǎn)行為以后,在~個(gè)月之內(nèi),都需要特別的注意,不要傳染給別人,然后六個(gè)月以后再檢測(cè)是陰性了,這樣才能夠明確確實(shí)沒(méi)有感染丙肝病毒。
01:47
丙肝如何進(jìn)行篩查
丙肝的篩查,首先要做抗體的檢測(cè)。因?yàn)檫@個(gè)檢測(cè)比較簡(jiǎn)單快速,在收集病人的血液后,檢測(cè)血液里面有沒(méi)有丙型肝炎病毒的抗體,如果抗體是陽(yáng)性的,會(huì)進(jìn)一步的篩查丙型肝炎病毒的定量,只有在血液里查到丙型肝炎病毒的定量是陽(yáng)性的,才能夠確診。丙肝的抗體在檢測(cè)的時(shí)候會(huì)有一個(gè)滴度,滴度如果大于十,那血液里出現(xiàn)丙型肝炎病毒的可能性是非常大的,如果只僅僅是1~10之間,那就是一個(gè)可疑,尤其對(duì)于可疑的這種病人,進(jìn)一步的篩查,丙肝病毒的定量意義會(huì)更大一些,這樣會(huì)通過(guò)這個(gè)病毒定量,來(lái)判斷到底有沒(méi)有感染這個(gè)丙型肝炎病毒。
丙型肝炎病毒初相識(shí)
丙型肝炎流行病學(xué)特點(diǎn)與乙型肝炎相似,丙肝病毒HCV在血液中數(shù)量極少.丙肝病毒為含脂質(zhì)外殼的球型病毒,具有囊膜和刺突結(jié)構(gòu),主要在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制.
怎樣治療丙肝疾病呢
治療丙肝除了遵照醫(yī)生的指示,合理的用藥保健外,還有針對(duì)患者自身的一般療法,這些治療丙肝的一般方法,對(duì)于患者肝臟功能的盡快恢復(fù),重獲健康是十分有效的,在我們的日常生活中,注意到這些細(xì)節(jié),對(duì)于身體也是絕對(duì)有益處的,下面我們來(lái)介紹一下怎樣治療丙肝。
得了丙肝如何確診
在日常生活中,及早發(fā)現(xiàn)及早治療疾病是很重要的,我們都知道丙肝發(fā)現(xiàn)的早是完全可以治愈的,而丙肝對(duì)于患者的傷害是很大的,那么丙肝如何確診呢?下面就為大家介紹一下確診丙肝的方法都有哪些,希望能對(duì)大家有所幫助。
臉部丙肝怎么預(yù)防
在現(xiàn)實(shí)生活中,很多人都被各種各樣的疾病所困擾著,丙肝就是其中的一種,丙肝在發(fā)病的早期是可以有效地治療的,所以發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤治療時(shí)機(jī),那么,臉部丙肝怎么預(yù)防呢?下面就為大家詳細(xì)的介紹一下。
丙肝的預(yù)防的主要護(hù)理措施
丙肝屬于病毒性肝炎,是一種傳染性疾病。我們知道,在術(shù)前常規(guī)的檢查項(xiàng)目里,乙肝是必不可少的,這是因?yàn)橐腋蔚陌l(fā)病率較高、傳染性較強(qiáng),其實(shí)丙肝也有一定的傳染性,下面我給大家介紹一下丙肝的預(yù)防護(hù)理措施。HCV感染的主要來(lái)源是輸血和應(yīng)用血液制品,因此對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行抗-HCV篩查是目前預(yù)防HCV感染的主要
應(yīng)該如何預(yù)防丙肝
預(yù)防丙肝主要控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群三個(gè)方面。控制傳染源。丙肝的傳染源是丙肝病毒的感染者,丙肝病毒的感染者主要集中在一些使用血液制品的人群,是在90年代以前像一些吸毒人群,靜脈吸毒、靜脈藥癮這樣的人群,還有一些比如醫(yī)務(wù)人員,這些也是丙肝感染相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高發(fā)的人群。對(duì)于這些人群,定期地檢查,就可以盡早地發(fā)現(xiàn)是否有丙肝病毒的感染,就是控制傳染源。切斷傳播途徑,包括有血液傳播和母嬰傳播,從這幾個(gè)方面就盡量地減少血液制品的使用,如果必須使用,一定是在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行血液制品的使用。另外減少性亂、吸毒等這些高危的因素,減少到一些非正規(guī)診所的補(bǔ)牙、修牙或者是一些紋身等這些接觸的可能。保護(hù)易感人群方面,實(shí)際上丙肝現(xiàn)在跟乙肝和甲肝不一樣,沒(méi)有疫苗的接種,所以在保護(hù)易感人群方面,沒(méi)有更好的選擇,所以我們要通過(guò)控制傳染源和潔身自好,減少血液制品的應(yīng)用等的這些途徑,切斷傳播途徑,來(lái)達(dá)到丙肝的預(yù)防目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-09

61245次收聽(tīng)

02:28
丙肝如何分型
丙肝的基因分型分為8個(gè)型,臨床上公認(rèn)的比較多的是1~6型。對(duì)于感染篩查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性患者,建議進(jìn)一步進(jìn)行HCV-RNA定量檢測(cè),如果是陽(yáng)性患者,可能還要對(duì)患者進(jìn)行基因分型檢測(cè)。丙肝的基因分型現(xiàn)有階段可以分到8個(gè)型,但臨床上公認(rèn)的比較多的是1~6型。丙肝的基因分型,地域性差別很大,比如在中國(guó)的北方地區(qū),以b型為主。在我國(guó)丙肝沒(méi)有發(fā)現(xiàn)4型和5型,但是在南方地區(qū)發(fā)現(xiàn)6型的感染發(fā)生率比較高。另外在吸毒人群當(dāng)中,3b型的感染發(fā)生率比較高。在既往使用干擾素治療的年代,干擾素治療的療程是和基因分型相關(guān)的。
慢性丙肝和急性丙肝的區(qū)別
急性丙肝與慢性丙肝區(qū)別是時(shí)間上,慢性丙肝為感染HCV超過(guò)半年。急性丙肝的癥狀不明顯,在早期患上丙型肝炎時(shí)可能沒(méi)有不舒服表現(xiàn),不及時(shí)得到治療,因而大多數(shù)人由急性肝炎發(fā)展為慢性肝炎。丙肝是由丙型肝炎病毒HCV所引起,主要是通過(guò)輸血或輸血制品、血液透析、采血漿、輸血球、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等引起。急性丙肝常見(jiàn)的癥狀主要有發(fā)熱,黃疸和惡心,嘔吐,以及肝區(qū)不適,但表現(xiàn)都較輕較難發(fā)現(xiàn),可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和肝腫大。急性丙型肝炎半數(shù)以上患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。慢性丙肝的癥狀往往更不明顯,患者可以沒(méi)有癥狀,但病情還會(huì)進(jìn)展甚至10多年,但患者在臨床上沒(méi)有癥狀的情況下,病情進(jìn)展會(huì)逐步發(fā)展到肝硬化甚至肝細(xì)胞癌,所以往往在偶然的情況下,比如體檢時(shí)或普查時(shí)候發(fā)現(xiàn),有時(shí)候可表現(xiàn)為右上腹不適或右上腹沉重感,黃疸很少發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-10

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什么是丙肝
丙肝是慢性丙型肝炎或急性丙型肝炎,急性丙型肝炎比較少見(jiàn),丙肝都是指的慢性丙型肝炎。丙肝是由丙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎,叫慢性丙型肝炎。丙型肝炎是血液傳播的疾病,通過(guò)輸血、手術(shù)、拔牙、共用剃須刀、共用牙刷等等途徑,主要是通過(guò)血液這個(gè)途徑來(lái)傳染的。也可以通過(guò)性傳播來(lái)進(jìn)行傳染。丙肝是由丙肝病毒傳染的,平時(shí)要注意預(yù)防,不要接觸丙肝病人、接觸血液的一些東西。慢性丙肝的治療目前也是有特效藥的,慢性丙肝病人現(xiàn)在通過(guò)抗病毒積極的治療,基本上大部分病人都能夠治愈,治愈率基本上能保證在95%以上。所以慢性丙型肝炎目前只要不耽誤,基本上都是可以治愈的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2019-12-18

59163次收聽(tīng)

丙肝怎樣引起的
丙肝,是指的慢性丙型病毒性肝炎,主要是感染丙型肝炎病毒所引起的。丙型肝炎病毒,是通過(guò)血液傳播,比如輸血、拔牙、手術(shù)、共用剃須刀、共用牙刷等等血液途徑來(lái)進(jìn)行傳播的。另一個(gè)途徑,可以通過(guò)性傳播,通過(guò)夫妻之間的性傳播,也是可以感染丙肝的。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中有一個(gè)比較特殊的情況,叫垂直傳播,就是患有丙肝的母親在分娩的過(guò)程當(dāng)中,通過(guò)她的血液可以傳染給嬰兒,叫垂直傳播。所以丙型肝炎,是由丙型肝炎病毒傳染所導(dǎo)致的傳播途徑主要是通過(guò)血液傳播和性傳播。血液傳播,包括輸血、手術(shù)、拔牙、紋身、美容等等途徑來(lái)傳染的。另外一個(gè)都是夫妻之間的性傳播,可以引起丙肝的傳染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2019-12-18

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