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乙肝五項指標都有什么意義

發(fā)布時間：2018-05-2455302次瀏覽

乙肝病毒顆粒由外膜和內(nèi)核兩部分組成，完整的乙肝病毒顆粒是直徑42 nm (納米)的球形，病毒的外膜厚7 nm，由蛋白質(zhì)和膜脂質(zhì)組成，稱作乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。病毒的中心部分直徑約28 nm，為病毒的核心，其中包括核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)，內(nèi)核中心含有病毒基因(DNA)和DNA聚合酶，病毒基因組中的核酸長度約3200個堿基對(3.2kb)。

乙肝病毒有三種抗原成分：表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。這三種抗原在人體內(nèi)可引起機體免疫反應，產(chǎn)生相應的三種抗體，即抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe。這些抗原和抗體可作為乙肝病毒感染的診斷標志。但由于用一般的方法在血清中很難檢測到乙肝病毒核心抗原(HBcAg)，只能檢測出HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe、抗-HBc五項指標(即：乙肝五項或乙肝兩對半)。

乙肝病毒表面抗原刺激機體產(chǎn)生的表面抗體——抗-HBs屬于“中和抗體”，能“中和”并清除乙肝病毒，是機體免疫功能戰(zhàn)勝乙肝病毒的主要“武器”。用乙肝病毒表面抗原結(jié)構(gòu)中的某一片段為抗原可制出乙肝疫苗，預防人類感染乙肝病毒。

乙肝病毒核心抗原和e抗原有促進病毒成熟的作用，常表示體內(nèi)有完整的病毒顆粒(Dane顆粒)存在，具有傳染性。同時，e抗原又是乙肝病毒復制過程中產(chǎn)生的“副產(chǎn)品”。因此，血清中有e抗原存在也是病毒復制的標志。

乙肝病毒的繁殖就是我們常說的病毒“復制”，這一過程是在肝細胞內(nèi)進行的。乙肝病毒感染了肝細胞后，在肝細胞內(nèi)利用肝細胞的能量和物質(zhì)，將病毒的各個部件分別復制，然后再進行裝配。它的復制過程有一個特點，就是產(chǎn)生過多的病毒外膜(HBsAg)。因此，我們說它是一種愛做“衣服”的病毒。

在乙肝病毒感染者的血清中，病毒顆粒可高達1013拷貝/毫升，其中完整的(成熟的)乙肝病毒顆粒僅占萬分之一，只有少數(shù)是具有全基因并有傳染性的完整病毒顆粒。有時，病毒也會發(fā)生一些變異，只產(chǎn)生表面抗原和病毒的其他物質(zhì)，不產(chǎn)生e抗原。所以，有些病人的血清中僅可檢測出乙肝病毒表面抗原，而e抗原和病毒DNA為陰性。

在這五項指標中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項指標為陽性，就是人們常說的乙肝“大三陽”感染者;如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三項指標為陽性，就是人們常說的乙肝“小三陽”感染者。

這就是乙肝病毒的抗原和抗體五項指標。就是這樣一個小小的病毒，感染了全世界近20億人口，并使得2.4億人成為慢性乙肝病毒感染者。

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2021-07-09

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2021-06-07

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乙肝病毒DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的檢查項目之一，是用來檢測乙肝病毒在血液中含量的血清學檢查，從而判斷是否具有傳染性的指標。乙肝病毒DNA是乙肝病毒最基礎(chǔ)的核心物質(zhì)和病毒復制的基礎(chǔ)，是乙肝病毒感染最直接、特異性強和靈敏性高的指標。乙肝病毒DNA陽性提示體內(nèi)有乙肝病毒復制，水平越高表示病毒復制越強，傳染性越大。想要控制乙肝的進展，就要抑制乙肝病毒的復制。乙肝病毒DNA檢測報告方式兩種：1、定性：即確定是陰性還是陽性，其正常值為陰性；2、定量：就是檢測乙肝病毒在血液中的數(shù)量。對于HBeAg陽性的慢性乙肝患者，當其血清中乙肝病毒DNA>1x10E5copies/ml，且轉(zhuǎn)氨酶升高超過了正常值兩倍以上時，就應開始抗病毒治療；乙肝病毒DNA逐漸下降并陰轉(zhuǎn)是判斷抗病毒治療有效的標志，治療過程中，如果乙肝病毒DNA由陰性轉(zhuǎn)為陽性，則表示發(fā)生了病毒耐藥，需要加用或換用其他抗病毒藥物。所以，乙肝病毒DNA對患者治療結(jié)果的判斷及治療方案的制定有一定的指導意義。
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2020-02-13

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怎么檢查乙肝
怎么檢查乙肝？乙肝屬于我國非常常見的疾病，所以對于乙肝的檢查大家還是有必要了解的，因為了解乙肝的基本知識，能夠幫助大家有效的做好關(guān)于乙肝的預防工作，這樣也可以幫助大家降低自己患上乙肝這種疾病的幾率。那乙肝怎么檢查呢？一、乙肝怎么檢查，對于乙肝患者來說，在服用抗病毒藥物以后，每3~6個月就要復查自己的肝功能，同時還要做乙肝兩對半，甲胎蛋白，B超以及肝硬度檢測，而乙肝病毒攜帶者每3~6個月左右的時間，就必須要復查B超以及肝功能DNA這些項目。同時大家需要注意這些檢測項目都有著不同的注意事項，大家一定要遵守這些注意事項，要不然會導致自己的檢查結(jié)果受到很大的影響。二、乙肝檢查注意事項有哪些，1、肝功能注意事項，大家在做乙肝的肝功能檢查前一定要注意，前一天不能夠喝酒以及不可以服用肝損害的藥物，比如說四環(huán)素以及金霉素等等，同時大家也不能夠吃辛辣刺激以及含有胡蘿卜素和葉黃素多的食物，因為這些食物有可能會增加大家的肝臟負擔，引起轉(zhuǎn)氨酶的異常，而且還會干擾檢查當中的膽紅素的測定值，從而影響大家的檢測結(jié)果。2、乙肝兩對半檢查注意事項，乙肝兩對半檢查之前沒有空腹的要求，但是患者需要每1~2年檢查一次，當患者發(fā)現(xiàn)自己的肝功能存在波動的時候也要繼續(xù)檢查。3、B超檢查注意事項，在做B超檢查前兩天，大家應該避免膽道造影和胃腸道鋇餐造影，同時在做該項檢查前一天的晚餐應該以清淡少渣的食物為主，在吃完以后大家必須要禁食一夜，在檢查當天的早晨應該禁止使用早餐和水，要保證自己在空腹的情況下進行檢查，這主要是為了減輕胃腸內(nèi)容物對于超聲波的干擾。
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2020-02-13

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