足跟部疼痛這么多，快快來看看你有哪一種

發(fā)布時(shí)間：2018-05-2457857次瀏覽

足跟部疼痛在臨床上非常多見，昨天發(fā)送的文章集中介紹了跟痛癥中比較常見的跟后痛的幾種類型，相信大家已經(jīng)比較熟悉了，還有好多網(wǎng)友留言進(jìn)一步討論。其實(shí)更多的足跟痛的表現(xiàn)形式是今天要討論的跟下痛，那就讓我們快快來看看吧!

再復(fù)習(xí)一下跟痛癥的分類

跟后痛：主要有跟骨滑囊炎、跟腿止點(diǎn)撕裂傷、痹痛性跟痛癥、跟骨骨骺炎。

跟下痛：跖腱起點(diǎn)筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎、腎虛性跟痛癥。

跟骨病：跟骨本身的疾病，如跟骨骨髓炎、骨結(jié)核，偶爾也是良性腫瘤或惡性腫瘤的易患部位。

這下應(yīng)該明白跟痛癥有多少類型、多少種疼痛了吧?還不明白，好的，接下來咱們就來學(xué)習(xí)前面兩大類中的第二類，這可以是在臨床上非常多見的哦。

　跟下痛

跖腱起點(diǎn)筋膜炎：跖腱膜起于跟骨結(jié)節(jié)前方向前分成五條纖維束，分別參與屈跖肌腱纖維鞘。其對維持足的縱弓有一定的作用。當(dāng)長期因職業(yè)關(guān)系站于硬板地工作，或扁平足，使跖腱膜長期處于緊張狀態(tài)，在跟骨附麗處，因牽拉而發(fā)生充血性滲出，日久骨質(zhì)增生，產(chǎn)生骨刺和炎癥。這種病癥往往表現(xiàn)為在站立或走路時(shí)，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前擴(kuò)展到足底。尤其早晨起床以后，或休息后開始走路時(shí)疼痛明顯，走一段以后疼痛反而減輕，跟骨結(jié)節(jié)前方有壓痛點(diǎn)。在X線上有時(shí)可發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)前方有尖銳的骨棘，棘尖向前與跖腱膜方向一致，臨床上有的人無骨刺也痛，有的人有骨刺而不痛，這說明跟骨骨刺本身并不引起癥狀而是因慢性炎癥刺激而引起臨床癥狀。

通常我們根據(jù)臨床表現(xiàn)和壓痛點(diǎn)的部位就能進(jìn)行診斷，X線攝片僅供參考。治療方法也是首選手法治療，用頂捻法：用一拇指在壓痛部位頂壓同時(shí)做捻法。藥物可以用中藥泡洗，每晚一次。必要時(shí)局部封閉。

跟下滑囊炎：經(jīng)常站立在硬板地工作者，跟下因受摩擦而產(chǎn)生一滑囊，由于滑囊的慢性炎癥刺激而出現(xiàn)疼痛?？梢员憩F(xiàn)為走路或站立時(shí)跟下疼痛明顯，跟骨結(jié)節(jié)下方腫脹、壓痛，按之有囊性感。治療方法與跖腱起點(diǎn)筋膜炎相同。

跟骨下脂肪炎：一般有外傷史，多因走路時(shí)不小心，足跟部位被高低不平的路面或小石子硌傷，引起跟骨負(fù)重點(diǎn)下方脂防組織損傷，而致充血、水腫、增生。表現(xiàn)為站立或走路時(shí)跟骨下方疼痛，跟骨下方有僵硬腫脹、壓痛，但沒有囊性感。治療方法同跖腱膜炎的方法，也可以用一般熨法。用大魚際反復(fù)摩擦患者足跟部，以起到活血通絡(luò)之作用。

腎虛性跟痛癥：久病臥床或年老體弱，肝腎不足，則骨萎筋弛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為久病臥床，足跟部因不經(jīng)常負(fù)重而發(fā)生退行性變，皮膚變薄，跟下脂肪纖維墊部分萎縮，骨骼發(fā)生脫鈣變化而致。表現(xiàn)為站立或行走時(shí)除雙腿痠軟無力，雙跟部感到痠痛外，走路越長痠痛越明顯。檢查發(fā)現(xiàn)主要是老年人或久病體虛者，除全身癥狀明顯外，足跟部無明顯壓痛點(diǎn)。X光片上見跟骨本身稍有脫鈣外，無明顯改變。治療方法以全身治療，針對患者所患疾病治療為主。中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎強(qiáng)筋，選用六味地黃丸或金匱腎氣丸。加強(qiáng)鍛煉也很重要的，使患者增強(qiáng)體質(zhì)，逐漸恢復(fù)人體的正常機(jī)能。

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