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夫妻雙方如果男方一方有乙肝病毒攜帶或者有慢性乙型肝炎，精液當(dāng)中可能會(huì)含有少量的病毒，可以造成性傳播。但是性傳播的概率發(fā)生非常低，超不過(guò)10%，主要還是血液傳播、母嬰傳播，是乙肝病毒的主要傳播途徑。如果夫妻雙方中男方有乙肝病毒的感染，雖然通過(guò)性傳播的發(fā)生率非常低，但是也應(yīng)該積極的進(jìn)行預(yù)防，最有效的預(yù)防措施和手段是接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護(hù)性抗體，一旦有暴露的機(jī)會(huì)，就會(huì)殺滅入侵的病毒，預(yù)防乙肝病毒的感染。所以，建議還是盡早的接種乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防，避免萬(wàn)一造成感染。

患乙肝的孕婦一般根據(jù)情況，如果病毒載量不是太高或者一般狀況還好，如果實(shí)在是有必要進(jìn)行羊水穿刺，還是可以考慮進(jìn)行羊水穿刺的。要看具體的情況來(lái)進(jìn)行斟酌，因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)有適用于乙肝孕婦使用的抗病毒藥物了，如果有乙肝的孕婦病毒載量比較高，在孕晚期的時(shí)候建議還是吃抗病毒的藥物，把病毒的復(fù)制控制下來(lái)之后，就可以大大降低羊水穿刺繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果肝功能比較正常，病毒載量也比較低的狀況，羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)就可以降低一些。如果實(shí)在有必要進(jìn)行羊水穿刺，也可以考慮。但是大多數(shù)有乙肝的孕婦，還是建議定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒。

體檢時(shí)彩超是不能看出乙肝的。乙肝是由于乙型肝炎病毒感染，肝臟產(chǎn)生炎癥，通常來(lái)說(shuō)要篩查是否有乙肝的感染，就需要做乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)，具體的項(xiàng)目包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，e抗原e抗體或者核心抗體。其中，一三五陽(yáng)性提示大三陽(yáng)，一四五陽(yáng)性提示小三陽(yáng)，一五陽(yáng)性提示小二陽(yáng)，這些都提示乙肝病毒的感染。如果持續(xù)時(shí)間超過(guò)半年，就提示慢性乙肝。乙肝病毒的感染患者，建議要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，不要熬夜，不要過(guò)度勞累。要定期檢查，評(píng)估檢查項(xiàng)目包括肝功能，乙肝病毒DNA，肝臟彩超，肝臟硬度檢查和甲胎蛋白的檢查。彩超只是一種影像學(xué)檢查，它僅僅可以查出肝臟的形狀和大小，有無(wú)肝內(nèi)占位及肝硬化等，并不能提示是否患有乙肝

乙肝夫妻可以像正常夫妻一樣孕育健康寶寶，這是沒(méi)有問(wèn)題的。乙肝夫妻要把握好最佳的受孕時(shí)機(jī)，無(wú)論是夫妻中的哪一方患乙肝，在決定要寶寶的時(shí)候，都應(yīng)當(dāng)盡量保證以下兩點(diǎn)：一、乙肝DNA陰性；二、肝功能正常。如果上述兩項(xiàng)中有一項(xiàng)不符合，都不算最佳時(shí)機(jī)。特別是女性乙肝患者，如果肝功能不正常就懷孕，不僅可能影響到胎兒，對(duì)自身健康的負(fù)面影響非常大，有的準(zhǔn)媽媽甚至為此丟了生命。這是因?yàn)?，懷孕?huì)增加身體負(fù)擔(dān)，肝臟功能不好時(shí)，可能無(wú)法滿足身體新陳代謝的需要，無(wú)法承受如此重負(fù)。因此，乙肝夫妻若是計(jì)劃要寶寶，就應(yīng)當(dāng)在孕前上正規(guī)醫(yī)院看專科醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。若是只有一方患有乙肝，另一方還應(yīng)當(dāng)及時(shí)注射乙肝疫苗。阻斷措施九成有效，相比較而言，乙肝男性對(duì)下一代的傳染概率小得多，乙肝女性對(duì)下一代的傳染風(fēng)險(xiǎn)更大。無(wú)論是夫妻中任何一方患有乙肝，都應(yīng)當(dāng)在孕期和寶寶出生后及時(shí)采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施。孕期內(nèi)的阻斷方式主要有以下兩種：第一種方法是在懷孕4個(gè)月后，準(zhǔn)媽媽接受乙肝免疫球蛋白注射，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，還可以堅(jiān)持此后每月一次，直至寶寶出生。雖然這一措施的必要性尚存爭(zhēng)議，但是，注射肯定沒(méi)有壞處，一定比不注射要好。第二種方法是采用藥物預(yù)防。在懷孕3個(gè)月后，可以使用核苷類藥物，如拉米夫定。雖然這類藥物沒(méi)有被批準(zhǔn)用于孕婦，但已有許多文獻(xiàn)著作對(duì)效果和安全性給予肯定，賀教授也有幾個(gè)患者曾采取如此措施，寶寶健康。不過(guò)，這種阻斷措施具有嚴(yán)格的選擇條件，那就是：出于病情的需要，即非服藥不能控制病情；或者孕婦在知情的情況下自主要求或者愿意使用，寶寶出生后的阻斷措施最為關(guān)鍵。乙肝父母所生的寶寶，應(yīng)當(dāng)在寶寶出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。二者不能注射在同一部位，最好是左右臀部各打一針。待寶寶滿1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，分別再注射一次乙肝疫苗。如果全程接種疫苗后沒(méi)有產(chǎn)生抗體，可以雙倍劑量再接種一次。若仍不產(chǎn)生抗體，則不用再接種。

乙肝病毒攜帶者是不能治愈的，目前對(duì)于乙肝沒(méi)有根治性的特效藥物，目前的核苷（酸）類似物都是起到抑制病毒作用。乙肝病毒攜帶者多處于免疫耐受期，患者年齡較輕，HBVDNA定量水平（通常>2×107IU/mL）較高，血清HBsAg（通常>1×104IU/mL）較高、HBeAg陽(yáng)性，但血清ALT和AST持續(xù)正常（1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次，每次至少間隔3個(gè)月），肝臟組織病理學(xué)檢查無(wú)明顯炎癥壞死或纖維化。這種情況無(wú)需治療，定期隨訪觀察，并注意健康的生活，避免飲酒和進(jìn)食高脂油膩食物，注意休息，避免勞累。需要注意的是，乙肝病毒攜帶者一般病情不是一成不變的，需要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)肝功能異常，往往需要進(jìn)行積極抗病毒治療。