影像報告的腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥不是一回事
發(fā)布時間：2018-05-2462103次瀏覽
每天接診大量的腰腿疼痛的病人，隨著輔助檢查手段的增多，磁共振、CT等檢查應用越來越普遍，隨之臨床上也會遇到錯把早期的影像學上腰椎間盤突出的改變當成腰椎間盤突出癥來治療。既浪費時間和費用，也會徒增精神緊張和壓力。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向后外側突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是引起腰腿痛的最常見原因。
從這個腰椎間盤突出癥的定義可以看出：先有腰椎間盤發(fā)生退變，隨后有了外力作用，纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或者壓迫了相應的神經(jīng)，出現(xiàn)相應的腰腿痛的臨床表現(xiàn)，這幾個環(huán)節(jié)是缺一不可的。發(fā)生的病因中，最最根本的是椎間盤的退變，另外損傷、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常等都是誘發(fā)和加重發(fā)生的原因。雖然突出的類型包括膨出型、突出型、脫出型、游離型、Schmorl結節(jié)及經(jīng)骨突出型等多種類型，但也是只有這些突出物刺激和壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，才可以診斷。
所以說，如果只有突出，而沒有神經(jīng)的刺激和壓迫癥狀，是不能診斷腰椎間盤突出癥的。在確定診斷時，需滿足：典型的腰椎間盤突出癥的病史、癥狀、體征以及在X線平片上相應的階段有椎間盤退行性改變者才可以做出初步的診斷，還要結合X線、CT、MRI等方法，再更加準確的做出病變間隙、突出方向、突出物大小、神經(jīng)受壓情況的具體診斷。
隨著影像學診斷的快速發(fā)展，CT、MRI的應用越來越普遍，在影像學上的椎間盤突出檢出率越來越多，但一定要切記：單純有影像學上的腰椎間盤突出，而沒有臨床上相對應的表現(xiàn)，是不可以診斷腰椎間盤突出癥的，也沒有必要接受相應的治療，但如果合并其它原因?qū)е碌难炔刻弁?，需要進一步查找原因，積極治療。
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腰椎間盤突出貼什么膏藥管用
腰間盤突出的患者可以在醫(yī)生的指導下，選擇貼一些活血化瘀、消腫止痛的膏藥，但藥膏只有鎮(zhèn)痛和松解肌肉的效果。在治療腰間盤突出時，患者可以貼一些具有活血化瘀、消腫止痛的膏藥，如活血止痛膏、云南白藥膏等。但需要注意的是，藥膏只有鎮(zhèn)痛和松解肌肉的效果。患者要及時就醫(yī)，注意臥床休息，可口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、塞來昔布等。若癥狀嚴重且反復發(fā)作時要采取手術治療，如髓核摘除術、椎間盤切除術等。腰間盤突出的患者日常要注意加強腰背肌訓練，多吃蔬菜及豆類的食物等。
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腰椎手術患者日常應采取的正確姿勢
日常生活正確姿勢：1、起身不宜彎腰起身，應先側身將雙腿挪至床邊后再起身。2、坐姿坐在椅子上時，背部和臀部應緊貼座椅，不宜坐在邊緣或身體前傾。腰椎手術后應盡可能選擇硬質(zhì)座椅，而不要坐在沙發(fā)上，不要直接坐在地板上，不要盤腿而坐。日?；顒硬灰扇《鬃?，盡量坐位或站立完成。3、站姿面向前方，保持腰背挺直，不宜身體前傾，含胸駝背，或?qū)⒅匦娜糠旁谏眢w一側。4、提物提拿重物時不要使用腰部力量，而應先屈膝拉近物品后挺直腰部，利用腿部力量整體向上提起重物。
腰椎間盤突出術后復發(fā)怎么辦
腰椎間盤突出術后復發(fā)時，首先可選擇保守治療，包括臥床休息、持續(xù)牽引、推拿按摩、藥物治療等；如果保守治療效果不理想，可再次進行手術治療，如開放手術、椎間孔鏡微創(chuàng)手術、經(jīng)皮穿刺切吸術等。
剖析引發(fā)腰椎間盤突出的發(fā)病原因
腰椎間盤突出多發(fā)于中老年人，發(fā)病時給患者的生活造成了很多的不便。那么導致腰椎間盤突出的病因有哪些?下面是相關專家做出的詳細解答。一、腰椎間盤自身的退變?nèi)梭w在進入20歲以后會發(fā)生自身的退行性病變，椎間盤由于缺乏血液的供給，修復能力減弱，降低了自身的穩(wěn)定性，在受到外界各種力的作用下極易造成纖維環(huán)破裂髓
腰椎間盤突出癥的檢查
腰椎間盤突出是引起腰腿痛的常見疾病，但是僅根據(jù)這一癥狀并不是進行確診。因此在診斷腰椎間盤突出時，可以進行直腿抬高試驗及加強試驗，并且檢查患者是否有感覺、肌力、腱反射改變。那么，腰椎間盤突出癥的檢查具體有哪些?
腰椎間盤突出前期預防
關于腰部的疾病有很多，而且不管是哪種腰部疾病給患者造成的困擾都是很大的，因為腰部連接著整個身體，若是受到傷害會連行走都很困難。那怎么才能有效的預防腰椎間盤突出呢?下面就為大家介紹幾種腰椎間盤突出前期預防措施，希望可以給您帶來幫助。
腰椎間盤突出癥不能吃什么
腰椎盤突出沒有嚴格的飲食禁忌。平時要增強腰背的力量，減少久坐、久行、久立、久站這些活動。中醫(yī)講肝主筋腎主骨，肝腎不足會引起腰背的肌肉力量下降，所以要吃一些補益肝腎的食物。冬蟲夏草、黑芝麻、核桃，動物內(nèi)臟可以吃一些，羊肉牛肉這些都可以。從中醫(yī)角度來說會補益肝腎會增強腰部肌力量。中醫(yī)講脾主肌肉，什么叫脾主肌肉，其實脾主肌肉的功能是來源于脾主運化，食物通過脾的功能輸送到全身各處，這樣全身的肌肉才有力量。所以說脾胃虛寒的人或脾胃虛弱的人飲食要注意，不要再把脾胃的功能再下降了。吃一些健脾益腎食物，山楂枸杞這些比較健脾益胃食物。
腰椎間盤突出癥治療方法
腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出、刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。治療方法包括非手術治療和手術治療。非手術治療方法有：臥床休息，一般嚴格臥床三周帶腰圍逐步下地活動。如果疼痛較為強烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。如果病人出現(xiàn)腰腿疼痛，癥狀嚴重，反復發(fā)作，經(jīng)過半年以上非手術治療方法無效，且病情逐漸加重，嚴重影響工作和生活的患者則需要進行手術治療。如果壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)括約肌功能障礙及大小便功能障礙，應急診手術治療，常見的微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術和經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤切除術。
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腰疼怎么治
患者腰疼治療臥床休息，應用藥物，可以做一些牽引等。腰疼治療，它來源于肌肉疼痛、椎間盤突出引起的疼痛、還是關節(jié)突關節(jié)紊亂引起的疼痛。一般治療方法有以下幾種：1、臥床休息，椎間盤的壓力減輕，神經(jīng)根的水腫也減輕，會減輕腰痛。2、應用藥物，一般可口服一些非甾體的抗炎藥，如樂松、布洛芬、扶他林等，也可以用一些外用的膏藥。3、可以做一些牽引、理療、紅外線、超聲。若這些方法無效，則需正規(guī)醫(yī)院進行手術治療，如微創(chuàng)或開放手術。
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左后腰酸痛怎么辦
患者左后腰酸痛可以臥硬板床休息，口服一些這種甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，非甾體的抗炎藥，可以利用中醫(yī)針灸等。具體如下：1、臥硬板床休息，木板床放三到五公分褥子，這樣利于減輕椎間盤的壓力，減輕神經(jīng)根的水腫，從而緩解腰痛。2、一些藥物，如口服一些這種甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或一些活血化瘀的中成藥，還可以外用一些藥物，如活血止痛膏，千山活血膏達到這種舒筋活絡、活血止痛的這種效果。3、如果疼的比較厲害，可以口服一些非甾體的抗炎藥，如扶他林、樂松、雙氯芬酸鈉。4、可以利用中醫(yī)針灸、按摩、推拿。如果說利用以上辦法都沒有緩解，建議病人去正規(guī)醫(yī)院進行就診。
腰椎間盤膨出的手術怎么做
生活中腰椎間盤膨出成為了困擾健康的疾病，在治療時會選擇手術治療，但是對之了解不多，也有些擔憂。其實腰椎間盤膨出的手術間很簡單的?？梢赃x擇微創(chuàng)或是微鏡兩種方法，不會有太大的傷口出現(xiàn)，相對來說也不會太傷元氣。
腰間盤突出原因
腰椎間盤突出是由于平時積累的損傷或突發(fā)的腰扭傷引起。平時每天的坐、臥、彎腰的動作，對椎間盤都是一個刺激，椎間盤的纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)勞損，然后破裂，這是積累的損傷。大部分的椎間盤突出的病人追問病史，既往都有腰扭傷的病史，腰扭傷以后出現(xiàn)椎間盤的突出，個別的病人還會出現(xiàn)打噴嚏的時候、大便的時候、腹壓增加，也是椎間盤突出的原因。作用和腰扭傷的作用是相類似的，增加了纖維環(huán)的負荷，誘發(fā)椎間盤的突出。腰椎間盤突出最典型的癥狀，包括腰痛伴有下肢的放射痛，一般是沿著大腿的后側放射到小腿的前外側，然后到足背或者是足底，個別的病人突出比較嚴重的有可能會出現(xiàn)大小便的二便的異常，比如早期的小便失禁或者是小便排不出來，還有一些病人可以出現(xiàn)下肢的肌肉力量的減弱以及下肢的皮膚感覺的減退和麻木的癥狀。
腰間盤突出治療方法
在臨床上，腰間盤突出治療方法主要包括保守治療和手術治療。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)病情選擇適合的治療方法。腰椎間盤突出癥在發(fā)作早期，或者癥狀比較輕，可以保守治療，比如適當臥床休息、物理治療、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者止疼藥物進行治療，如果保守治療很快緩解，不影響生活質(zhì)量，就不需要手術治療。而如果沒有效果，明顯影響了患者的工作生活，或者保守治療有效，但稍微恢復到正常的工作生活，癥狀會反復發(fā)作，如不能正常地投入工作生活，就需要手術治療。另外還有兩大類情況必須手術，甚至急需急診手術。第一類是肌肉力量進行性下降，比如下腰椎間盤突出，造成坐骨神經(jīng)受累，出現(xiàn)腳的力量下降，比如拇指和腳背不能上翹，力量明顯下降，甚至完全消失，這種叫做足下垂，需要急診手術去挽救神經(jīng)，有時即便急診手術以后，有一部分神經(jīng)功能不能恢復，即這個足下垂不能改善。出現(xiàn)神經(jīng)癱的不能改善，或者即便要改善，也需要幾個月的時間來恢復。另外一類是馬尾神經(jīng)損傷，比如間盤突出非常大，壓迫馬尾神經(jīng)時，會陰區(qū)的感覺障礙，如麻木、下墜感。另外大小便功能障礙或者性功能障礙，這種也是非常嚴重的神經(jīng)損害，也需要急診手術，而且即便急診手術，有一部分患者這些功能不能恢復，或者不能完全恢復。
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腰椎間盤突出術后注意事項
腰椎間盤突出手術后腰圍需要固定三個月，目的是腰椎活動受限固定了之后，使得腰椎融合。不管是微創(chuàng)治療還是孔鏡、間盤鏡治療、小切口開窗法，都應該以休息為主。因為病人存在著復發(fā)問題，所以在早期有髓核纖維化或者有破口的狀態(tài)下，盡量使髓核纖維化或者破口愈合，避免里邊椎間盤再長出來，因為破口如果早期活動多會引起復發(fā)。另外，患者平常要注意腰椎的姿勢，不管坐著還是站著都要保持腰椎的姿勢。除此之外，加強腰背肌鍛煉也是預防椎間盤與術后最好的方法。
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腰椎間盤突出的主要癥狀有哪些
椎間盤突出癥是引起腰腿痛的常見因素，通常病人表現(xiàn)為腰疼、腿疼、腿涼。一些老寒腿的病人椎間盤突出壓迫一些下肢的神經(jīng)血管，可能一條腿疼，一條腿涼，導致下肢神經(jīng)血管病變，如脈管炎。所以腰疼、腿疼、腿涼、發(fā)木、發(fā)涼都是腰腿疼臨床上最常見的癥狀。
