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心源性哮喘,慢阻肺,肺心病

發(fā)布時(shí)間:2018-05-2449858次瀏覽

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘,發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)與支氣管哮喘相似,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘這樣的癥狀。但是心源性哮喘患者有高血壓心臟病歷史,支氣管哮喘沒(méi)有,所以心源性哮喘的治療主要針對(duì)心臟來(lái)治療的。

哮喘主要是調(diào)節(jié)免疫力,平喘止咳、潤(rùn)肺消炎為主。治療手段是截然不同的。

哮喘的發(fā)病一般由內(nèi)因和外因相互作用而發(fā)病的。內(nèi)因,西醫(yī)指過(guò)敏體質(zhì)或抵抗力下降;而中醫(yī)指的是先天不足或正氣不足,《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“正氣存內(nèi),邪不可干”,抵抗力強(qiáng)一般不可能發(fā)病。外因,西醫(yī)指外界大自然中的過(guò)敏原,如:接觸過(guò)敏原,花粉、油漆、甲醛、霧霾天氣、油煙、接觸動(dòng)物皮毛、各種理化因素、吃海鮮、辛辣刺激食品等等;中醫(yī)指大自然中的風(fēng)寒暑濕燥火太過(guò)之六淫之氣致病。

哮喘被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為四大頑癥之一,被列為十大死亡原因之一。哮喘的癥狀就是喘息、氣促、胸悶和咳嗽,就是這些看似很平常的癥狀讓很多人都不以為然,突然碰到過(guò)敏源就會(huì)發(fā)作。

很多哮喘患者長(zhǎng)期使用氣霧劑和茶堿類藥物,但是有些老年病人或處于缺氧狀態(tài)的病人,用藥劑量過(guò)大,可使心肌耗氧量增加,極易產(chǎn)生心律失?;蛐氖翌潉?dòng),嚴(yán)重者可因心搏驟停而突然死亡。因此,這兩種藥物合用雖然平喘效果好,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看是十分危險(xiǎn)的。

哮喘其實(shí)是可以臨床治愈的。中醫(yī)講究辨證施治,扶正治本,陽(yáng)虛者應(yīng)予溫補(bǔ)陽(yáng)氣,陰虛者則予滋養(yǎng)陰液,分別采取補(bǔ)肺、健脾、益腎等法,以減輕、減少或控制其發(fā)作。哮喘主要分為冷哮和熱哮。治療要內(nèi)外兼治,運(yùn)用藥用真菌結(jié)合中藥復(fù)方以及物理治療。

哮喘會(huì)引發(fā)慢阻肺,臨床上有一種病叫哮喘慢阻肺重疊綜合征,慢阻肺的發(fā)病與哮喘引起的長(zhǎng)期或反復(fù)氣道痙攣?zhàn)枞?、感染、缺氧等有關(guān)。慢阻肺已經(jīng)成為全球人類死亡率排名第三的疾病了,慢阻肺發(fā)展下去就是肺心病,肺心病繼續(xù)發(fā)展就是心、肺衰竭了。


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什么是心源性哮喘
心源性哮喘常見(jiàn)于左心衰竭,發(fā)作癥狀與哮喘相似,易與支氣管哮喘相混淆。但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征。癥狀發(fā)病急劇,患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安,呼吸頻率達(dá)30至40次。頻繁咳嗽,嚴(yán)重時(shí)咳白色泡沫狀痰或粉紅色泡沫痰,患者有恐懼和瀕死感。體征有面色灰白、口唇及四肢末梢紫紺、大汗、皮膚濕冷。心率增快、心尖部第一心音減弱舒張期奔馬律。開(kāi)始肺部可無(wú)啰音,繼之又肺滿布濕啰音和哮鳴音。病情許可行胸部X線檢查時(shí),可見(jiàn)心臟增大,肺淤血征,有助于與支氣管哮喘鑒別。若一時(shí)難以鑒別,可霧化吸入腎上腺素受體激動(dòng)藥或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后,進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-20

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心源性哮喘怎么辦
當(dāng)患者發(fā)生急性心源性哮喘時(shí),需要及時(shí)送到醫(yī)院就醫(yī),通過(guò)檢查可以確定引發(fā)哮喘癥狀的原因然后給于對(duì)癥的治療。治療時(shí)首先要讓患者處于坐姿,讓患者的兩條腿順勢(shì)下垂,這樣做是為了減少靜脈血回流給心臟帶來(lái)的壓力。二尖瓣狹窄導(dǎo)致的心源性哮喘患者,一般采用手術(shù)將二尖瓣分離的治療方法可以使癥狀消失。
什么是心源性哮喘
心源性哮喘是由心臟疾病引起的發(fā)作性氣喘,該病多發(fā)生在中老年人身上,高發(fā)年齡在40歲以上;心源性哮喘是在心臟疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的心臟衰竭,它不是一個(gè)遺傳疾?。恍脑葱韵喟l(fā)生在冬季,因?yàn)榛加行呐K病的患者在冬季免疫力較低,容易感染,現(xiàn)在空氣中的霧霾、粉塵會(huì)損害氣道,也會(huì)加重心源性哮喘的發(fā)生。