服藥的乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)

發(fā)布時間：2018-05-2463211次瀏覽

綜合研究和各國指南的意見，對服藥媽媽哺乳期母乳喂養(yǎng)有以下建議：

①需要長期治療的乙肝母親不建議冒著停藥導(dǎo)致肝病加重的風(fēng)險而停藥喂奶。對于非常需要母乳喂養(yǎng)的母親寧肯服藥喂奶也不要放棄自己的治療停藥喂奶。因為正像美國指南中所說，“這些抗病毒藥物很少經(jīng)母乳排出，不大可能導(dǎo)致顯著毒性。”而停藥后造成的肝病加重不僅危害母親的健康，也使得母親在肝功能異常的情況下需要使用更多的藥物治療，更加難以喂養(yǎng)嬰兒。

②盡管拉米夫定在哺乳期比較安全，但它的耐藥性將可能給母親今后的治療造成更大麻煩，不建議服用恩替卡韋、替比夫定或替諾福韋的母親為了給孩子母乳，自行換用抗病毒作用偏弱的拉米夫定治療。在更換治療前應(yīng)請有經(jīng)驗的醫(yī)生評估后決定。

③孕晚期服藥的免疫耐受期母親產(chǎn)后可停藥母乳喂養(yǎng)，但需要嚴(yán)密監(jiān)測肝功能，ALT異常的母親不建議哺乳。

④替諾福韋對骨骼的影響主要是導(dǎo)致血磷降低，服用替諾福韋的母親的哺乳期需要注意監(jiān)測血磷和血鈣，并可通過適當(dāng)補(bǔ)磷，防止藥物對嬰兒骨骼發(fā)育的影響。

⑤混合喂養(yǎng)雖然不如純母乳喂養(yǎng)好，但在一定程度上能保證母親的乳房按時受到嬰兒吸吮的刺激，從而維持乳汁的正常分泌，嬰兒每天能吃到2～3次母乳，對嬰兒的健康仍然有很多好處。對于需要服藥治療的乙肝媽媽，混合喂養(yǎng)還可以在一定程度上減少嬰兒通過哺乳攝取母親的治療藥物，從而減少藥物對嬰兒的影響。

⑥這些藥物可能對嬰兒的影響不大，但長期嬰兒藥物暴露的風(fēng)險尚不明確，尤其是母嬰阻斷失敗的嬰兒長期母乳中低水平藥物暴露可能對今后的治療產(chǎn)生影響，服藥母親母乳喂養(yǎng)需確保母嬰阻斷成功，并權(quán)衡利弊后決定。

相關(guān)推薦

03:33

乙肝核心抗體0.01正常嗎

乙肝核心抗體0.01是不是正常，不同的試劑有不同的參考范圍。檢測乙肝五項有定性試劑和定量試劑，用雅培試劑檢測乙肝的核心抗體，正常范圍是小于1，如果是用雅培試劑來檢測的乙肝抗體結(jié)果是0.01，在1以內(nèi)，是核心抗體陰性，就是正常的。如果是其他的試劑，0.01超過了試劑的正常范圍，核心抗體就是陽性，不算正常。如果核心抗體只是單獨(dú)的陽性，可能是既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)，但還沒有產(chǎn)生保護(hù)性的抗體。如果乙肝抗體陽性，同時還有乙肝的表面抗體陽性，說明感染了病毒，但靠免疫力清除了病毒，而且還產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，將來不會再感染乙肝。

2021-11-02 73252次播放

02:05

什么是乙肝病毒DNA

乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外殼是乙肝病毒的表面抗原成分，中間的核心部位有核心抗原，還有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是醫(yī)生經(jīng)常要給病人檢測的項目之一。如果有乙肝病毒的感染，我們同時一定要檢測乙肝病毒的核酸，病毒的核酸陽性代表病毒不光有乙肝病毒的感染，而且病毒還有復(fù)制。如果有復(fù)制，那么就要采取相應(yīng)的觀察手段，治療措施等等。當(dāng)然了也要結(jié)合病人的其他指標(biāo)，比如說肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟的超聲檢查，彈性超聲等等。

2021-06-30 66976次播放

01:40

曾經(jīng)感染過乙肝病毒還會再次感染嗎

如果曾經(jīng)感染過乙肝病毒，機(jī)體已經(jīng)把病毒清除，檢測乙肝兩對半的水平，檢測乙肝的血清標(biāo)記物，呈現(xiàn)是表面抗原陰性、表面抗體陽性，有可能還會有E抗體陽性和核心抗體陽性，這個就代表曾經(jīng)感染過乙肝病毒，而且病毒已經(jīng)清除，這種情況不會再感染乙肝病毒。因為機(jī)體已經(jīng)感染乙肝病毒，并且產(chǎn)生乙肝的表面抗體，乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，一旦有乙肝病毒的入侵，會中和病毒的顆粒，阻止乙肝病毒的感染。

2021-06-10 96727次播放

01:41

感染乙肝病毒多久發(fā)病

乙肝病毒的潛伏期可以1-6個月，甚至更長的時間，但是基本上平均是60天-80天左右的時間。從感染乙肝病毒以后到出現(xiàn)癥狀，可能1-2個月的時間才開始出現(xiàn)臨床癥狀。如果是急性的，就表現(xiàn)出有消化道癥狀，惡心、嘔吐、食欲不振、肝區(qū)不適，并且伴有肝功能的損傷，轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高。如果是慢性的臨床經(jīng)過，癥狀不明顯，可能會有輕度的乏力，肝區(qū)不適等。

2021-06-10 74322次播放

得了乙肝能活多久呢

我國是乙肝大國，其中乙肝小三陽占有大多數(shù)。我們知道，乙肝小三陽極易向肝纖維化方向發(fā)展，多數(shù)患者因此失去了生活的信心，以為自己的壽命會因此而縮短，那么得了乙肝能活多久呢？這個問題變成了患者們最關(guān)注的問題。

2020-11-20 62483次瀏覽

乙肝患者結(jié)婚的注意事項有哪些

乙肝具有傳染性的，所以如果乙肝患者和別人結(jié)婚，對方一定要做好預(yù)防乙肝的工作。其實，得了乙肝還是應(yīng)該先治療疾病，等乙肝的病情穩(wěn)定后再進(jìn)行治療。那么，如果乙肝患者結(jié)婚需要注意什么呢？下面來看看本文的講解。那么乙肝患者雙方結(jié)婚都要注意什么？①、首先是感染了乙肝病毒的一方。王主任指出，乙肝患者在

2020-09-16 63429次瀏覽

乙肝如何發(fā)展成肝癌

乙肝在出現(xiàn)之后也會不斷的變化，在最終可能會形成肝癌，在最初的時候僅僅是出現(xiàn)肝炎，可是如果肝炎沒有得到有效的控制，后期也就會出現(xiàn)肝硬化，甚至最終還會形成肝癌，如果沒有有效的控制，甚至也有可能直接會剝奪患者的生命。

2020-03-12 57661次瀏覽

注射乙肝疫苗前檢查什么

注射乙肝疫苗以前，必須接受乙肝兩對半檢查，又或者接受乙肝五項定量檢查，此舉可以了解清楚身體情況。倘若乙肝表面抗原屬于陽性，那么是不可以接種乙肝疫苗的；倘若體內(nèi)抗體水平高，那么也不需要接受乙肝疫苗。

2020-02-14 50853次瀏覽

慢性乙肝的主要癥狀都有哪些

乙肝患者的表現(xiàn)可以有很大不同。急性黃疸型乙肝可以表現(xiàn)為怕冷、發(fā)燒、全身無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿色發(fā)黃如同濃茶色，大便較稀或便秘。前期有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，類似感冒。有患者可伴有關(guān)節(jié)酸痛，時常被誤認(rèn)為是風(fēng)濕病。也有少數(shù)出現(xiàn)劇烈腹痛，而被誤認(rèn)為是急腹癥。還有少數(shù)可出現(xiàn)蕁麻疹，患者的白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃，消化道癥狀進(jìn)一步加重?；謴?fù)期黃疸漸漸消退，癥狀逐步消失。無黃疸型的乙肝不會出現(xiàn)白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃的癥狀，但是也會有輕重不等的厭食、厭油膩、疲乏無力、上腹部不適等癥狀。乙肝在臨床中有急性和慢性之分，急性和慢性都可以表現(xiàn)為黃疸型和無黃疸型，急性乙肝和慢性乙肝都可能出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃的癥狀。一般來說，黃疸的深淺與病情輕重有關(guān)，與傳染性則沒有直接關(guān)系。

語音時長 02:02

2020-02-13

58896次收聽

什么是乙肝五項

乙肝五項又稱為乙肝兩對半，主要意義是用來判斷是否已感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分。乙肝表面抗原是一種本身沒有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，如果出現(xiàn)化驗陽性時提示有完整的病毒顆粒，說明是已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志。乙肝表面抗體的存在提示人體對乙肝病毒具有抵抗力，是保護(hù)性抗體，是患者肝炎是否康復(fù)及人體是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝e抗原是乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原，說明病毒復(fù)制。乙肝e抗體是針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，如果出現(xiàn)陽性是提示處于感染后的恢復(fù)階段，病毒復(fù)制停止的標(biāo)志。乙肝核心抗體是說明曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)標(biāo)志。

語音時長 02:14

2020-02-13

55057次收聽

有乙肝抗體還會被傳染嗎

乙肝抗體分為三種：乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體及核心抗體，只有乙型肝炎表面抗體是保護(hù)性抗體，另外兩種抗體無保護(hù)作用。化驗乙肝五項提示乙肝表面抗體陽性，且滴度在100IU/ml以上，在預(yù)防乙肝病毒傳染上有保障。需注意是，乙肝表面抗體不會永久存在，一般乙肝表面抗體滴度會隨時間推移逐漸降低，建議每隔3-5年重復(fù)檢測乙肝五項，觀察乙肝表面抗體滴度變化，當(dāng)乙肝表面抗體滴度低于100IU/ML，需注射乙肝疫苗加強(qiáng)針，提高對乙肝病毒預(yù)防能力。有乙肝表面抗體其實不是萬能的，乙肝表面抗體對變異乙肝病毒沒有免疫，，還需盡量減少和乙肝患者親密接觸。

語音時長 01:23

2020-02-10

65447次收聽

飛沫傳播乙肝嗎

不會的。乙肝的主要傳播方式有三：血液傳播、性傳播、垂直傳播。預(yù)防措施有：1、注射用品及醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒。2、把好輸血、血液制品質(zhì)量關(guān)。3、切斷唾液傳播。4、蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節(jié)肢動物也有可能傳播乙型肝炎。母嬰傳播。母嬰傳播是最重要的傳播途徑，母親是家庭聚集的主體，我國約有30%~50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時期感染上乙肝病毒的。乙肝不會通過接吻、飛沫傳染的。世界衛(wèi)生組織的官網(wǎng)上對此有著非常明確的說法——乙肝病毒并不通過以下渠道傳播：共用餐具，母乳喂養(yǎng)，擁抱，接吻，握手，咳嗽，噴嚏，或在公共游泳池玩?；蝾愃菩袨?。

語音時長 01:30

2020-02-05

54084次收聽

乙肝病毒攜帶者癥狀

乙肝病毒攜帶者大部分患者無異常，少數(shù)的感染者出現(xiàn)黃疸，惡心，嘔吐，全身乏力，不喜歡吃油膩的，食欲不振，肝腫大，脾腫大。乙肝攜帶者是指通過性生活，血液，母嬰垂直等方式感染了乙肝病毒，可以化驗乙肝兩對半發(fā)現(xiàn)，但是沒有出現(xiàn)明顯肝炎的體征和臨床的癥狀，肝功能沒有出現(xiàn)異常。大部分的是乙肝攜帶者在查體的過程中發(fā)現(xiàn)，感染了乙肝病毒，但是在飲酒，勞累，免疫力出現(xiàn)改變的情況下，會出現(xiàn)肝炎的體征，那就是明乙肝病毒的復(fù)發(fā)，成為活動性的肝炎。慢性乙型肝炎病毒的攜帶者只是帶有乙肝病毒者，沒有臨床癥狀，但是還是有傳染性的，能夠傳染給周圍其他容易感染的人。乙肝病毒攜帶者，大部分表現(xiàn)為乙肝大三陽，乙肝小三陽，乙肝小二陽，單純的乙肝表面抗原陽性等，乙肝病毒的含量越高，傳染性越強(qiáng)。

語音時長 01:38

2019-12-30

55709次收聽

乙肝的癥狀有哪些

乙肝疾病具有一定的潛伏期，患者在初期階段常常會感覺身體無力，十分容易疲勞，有的患者伴有輕度的身體發(fā)熱等癥狀。當(dāng)病情發(fā)展到一定程度的時候，大量的肝細(xì)胞遭到破壞，肝臟功能受損嚴(yán)重，便會直接影響到膽紅素的吸收分泌和排泄，出現(xiàn)尿黃，以及皮膚、眼睛的黃染。

2018-12-13 61509次瀏覽

02:31

乙肝能治好嗎

要把乙肝病毒從體內(nèi)徹底清除，達(dá)到表面抗原陰轉(zhuǎn)的狀態(tài)，以目前現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段還很難達(dá)到，雖然美國目前也在開發(fā)一些新藥，但是這些藥物目前還沒有應(yīng)用到臨床上?，F(xiàn)在可以通過控制乙肝病毒的復(fù)制控制乙肝，21世紀(jì)初出現(xiàn)了核苷類似物的藥物，通過口服就可以有效的控制乙肝病毒復(fù)制，進(jìn)而達(dá)到肝功長期穩(wěn)定的狀態(tài)。但是這種藥物必須長期服用，不能停藥，藥物在體內(nèi)存在有時可以控制乙肝病毒的復(fù)制，一旦消失，乙肝病毒就會迅速出現(xiàn)，造成肝功的損害?？诜幬锟梢杂行У目刂聘喂?，也可以有效的控制肝臟的進(jìn)展，這時可以說乙肝病人是可控、可治愈的。

2018-09-28 60464次播放