什么是慢性乙型肝炎急性發(fā)作
慢性乙肝病毒感染者ALT突然升高至正常值上限的10倍以上被稱為“慢性乙型肝炎急性發(fā)作。
慢性乙型肝炎急性發(fā)作可以發(fā)生在慢性乙肝病毒感染的任何狀態(tài)下,但主要發(fā)生在免疫耐受期慢性乙肝病毒攜帶者中,也可以發(fā)生在肝功能輕度異常的慢性乙型肝炎患者或非活動期HBsAg攜帶者中。
嬰兒期感染乙肝病毒后,常處于免疫耐受狀態(tài),表現(xiàn)為乙肝病毒高水平復(fù)制而ALT正常。隨著年齡的增長,免疫系統(tǒng)的發(fā)育日益完善,約于15~35歲期間因免疫耐受消除而發(fā)生免疫清除反應(yīng),導(dǎo)致慢性乙型肝炎急性發(fā)作。酗酒、過度疲勞或接受免疫抑制劑治療等因素可能成為慢性乙型肝炎急性發(fā)作的誘因。
接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者在突然停藥或病毒耐藥后,病毒失去藥物的抑制,也可能導(dǎo)致慢性乙型肝炎急性發(fā)作。
慢性乙型肝炎急性發(fā)作是乙型肝炎肝病進(jìn)展的重要原因之一。有研究顯示,14%失代償期肝硬化患者是因為乙型肝炎急性發(fā)作而發(fā)生的。
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