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什么是甲胎蛋白和甲胎蛋白的異質(zhì)體

發(fā)布時間:2018-05-2457665次瀏覽

我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“血清甲胎蛋白(AFP)及其異質(zhì)體是診斷肝細胞癌的重要指標?!奔追N胎兒球蛋白(簡稱:甲胎蛋白,英文縮寫:AFP)是由胎兒肝細胞合成、在胎兒血清中正常存在的一種特殊蛋白。

原發(fā)性肝癌患者,血清中AFP常明顯升高,超過350 ng/ml(放射免疫定量法),甚至達1000 ng/ml以上或呈進行性升高。但甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。由于甲胎蛋白是肝細胞發(fā)育時的一種特殊蛋白,因此在急、慢性肝炎和肝硬變時,伴隨肝臟修復(fù)和肝細胞再生,也可產(chǎn)生和分泌甲胎蛋白,使血清AFP升高。

使用一些刺激肝細胞再生的藥物(如:促肝細胞生長素)后,也可出現(xiàn)AFP升高。因此,應(yīng)注意AFP升高的幅度、動態(tài)變化及其與ALT、AST的消長關(guān)系,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果進行綜合分析。如果慢性肝炎和肝硬化患者的AFP長期處于高水平,居高不下,甚至進行性升高,則應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌的發(fā)生。

為了鑒別血清AFP是良性升高還是肝癌所致,科學(xué)家們想出了一個辦法,就是檢測甲胎蛋白的異質(zhì)體(AFP-L3)。科學(xué)家發(fā)現(xiàn),肝癌細胞產(chǎn)生的甲胎蛋白與肝細胞良性增生時產(chǎn)生的甲胎蛋白不同。肝癌細胞產(chǎn)生的甲胎蛋白與小扁豆凝集素有很強的結(jié)合力,如果檢測到這種甲胎蛋白的異質(zhì)體在甲胎蛋白中的比值升高(>10%),高度懷疑與肝細胞癌相關(guān)。

除了甲胎蛋白和甲胎蛋白的異質(zhì)體的檢測外,還可以進行維生素K缺乏或拮抗劑-Ⅱ誘導(dǎo)蛋白(又名脫γ羧基凝血酶原)的檢測。

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2021-06-07

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2020-03-17

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2020-02-13

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乙肝小三陽能生孩子嗎
乙肝小三陽能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否陽性分為大三陽與小三陽。對于男性患者來講,如果應(yīng)用干擾素抗病毒治療,建議停用干擾素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父嬰傳播,估計與日后生活中親密接觸相關(guān)。對于女性患者來講,如果是小三陽,肝功能正常,病毒定量低于可檢測值下限,這種情況整個全孕期建議定期復(fù)查,如果病情穩(wěn)定,可以不干預(yù),在孩子分娩以后要求24小時內(nèi)注射乙肝疫苗和免疫球蛋白進行HBV母嬰阻斷;如果是小三陽,但病毒復(fù)制活躍,如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL,建議在妊娠后期24-28周之間,服用替比夫定或替諾福韋抗病毒治療,降低病毒定量,在胎兒分娩后,最短時間內(nèi)進行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻斷,會很大程度上降低HBV母嬰傳播。
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2020-02-10

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乙肝有什么癥狀
大多數(shù)的肝炎沒有癥狀,以消化道癥狀為主,嚴重階段可能出現(xiàn)黃疸、肝掌,甚至有牙齦出血、鼻出血的表現(xiàn)。一、消化道的癥狀,厭食,油大的食物惡心,食欲比較差。二、有肝區(qū)的疼痛,煩躁的情緒,還會出現(xiàn)口干、口苦等癥狀。三、肝硬化嚴重,出現(xiàn)有肝掌,手掌的大小魚際部會發(fā)紅。嚴重的可能有黃疸,即鞏膜黃染。四、脾大、肝大,體征向肝纖維化,肝硬化發(fā)展,洗澡時可能會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肋部底可觸摸到腫塊。
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乙肝兩對半的正常指標,主要就是乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體以及核心抗體。通過對這5項指標進行檢測,能夠更好的了解乙肝的發(fā)展情況,對后續(xù)的治療也會有很大的幫助。
乙肝病毒攜帶者還可以生孩子嗎
乙型肝炎患者是可以生孩子的。母親是乙型肝炎攜帶者,建議在懷孕前先做抗病毒治療,病毒得到控制穩(wěn)定后,再備孕或懷孕可能會更好。母親的病毒量很高,超過10的8次方,可以考慮母嬰阻斷,也就是在懷孕的后三個月,后期在7月、8月、9月時可以考慮進行抗病毒治療,或等孩子出生后用免疫球蛋白、乙肝疫苗進行阻斷,這樣會大大的減低感染率。母親在抗病毒治療的期間,如正在口服核苷藥,但是發(fā)現(xiàn)意外懷孕,也不建議終止妊娠?;颊呤怯美追蚨ǖ目共《舅?,可以在嚴密的觀察下讓患者繼續(xù)用藥,以完成妊娠。服用的是恩替卡韋或替米夫定,建議患者改換成拉米夫定藥物,繼續(xù)妊娠??偠灾?,乙肝患者可以妊娠。
語音時長 03:04

2019-09-12

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在中國乙肝的危害性非常大,全世界每年死于肝癌的病人是50萬,其中中國就占25萬。它的危害主要有兩點,危害一是它具有傳染性,如果乙肝病人不好好管理,可以傳染另一個人。危害二是它有嚴重并發(fā)癥,一種是肝硬化,一種是肝癌。
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乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的,主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播。母嬰傳播是我國乙型肝炎最主要的傳播途徑。估計30%~50%的感染者是因母嬰傳播而感染的。