黑痣是打激光好還是手術(shù)切除好
許多來(lái)來(lái)整形科找我治療黑痣的朋友都有一個(gè)簡(jiǎn)單的愿望:不手術(shù)簡(jiǎn)單注射點(diǎn)藥品,或者用激光掃描一下就解決黑痣的存在吧!其實(shí)如何治療是要看你的痣的情況,黑痣往往不是表面癥狀,有的黑痣“根深蒂固”的長(zhǎng)進(jìn)了你的真皮層,甚至是肌肉組織中。由醫(yī)生來(lái)判斷如何治療是最科學(xué)的。
色素痣是由痣細(xì)胞組成的良性新生物,又名痣細(xì)胞痣、細(xì)胞痣、黑素細(xì)胞痣。本病常見(jiàn),幾乎每人都有,從嬰兒期到年老者都可以發(fā)生,隨年齡增長(zhǎng)數(shù)目增加,往往青春發(fā)育期明顯增多。女性的痣趨向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶見(jiàn)于黏膜表面。臨床表現(xiàn)有多種類型。顏色多呈深褐或墨黑色,少數(shù)沒(méi)有顏色的無(wú)色痣。對(duì)于長(zhǎng)痣的部位應(yīng)減少摩擦和外來(lái)因素?fù)p傷痣體。
激光和手術(shù)兩種治療方法是針對(duì)不同大小深度的黑痣,不可以互相替代。
黑痣較小較淺者2mm以下,真皮淺層以上,可采用激光治療,原因是激光燒灼后形成的創(chuàng)面較小較淺,皮膚能夠自行愈合。優(yōu)點(diǎn)是治療無(wú)需擴(kuò)展至正常組織,不需要縫合,恢復(fù)的速度也往往比手術(shù)快。激光治療要注意徹底,否則殘留痣細(xì)胞易復(fù)發(fā),不建議在同一部位反復(fù)進(jìn)行3次以上的激光。
黑痣較大較深者真皮深層以下,需手術(shù)切除,此時(shí)如果激光治療,形成的創(chuàng)面大而深,皮膚無(wú)法自行愈合,最后是形成片狀的瘢痕,如類似面積較大較深的燒燙傷的。而且較大的黑痣往往診斷較為復(fù)雜,需要與一些其它病變鑒別,如果激光治療就沒(méi)法做病理檢查,既無(wú)法確診也無(wú)法知道是否燒干凈了,對(duì)將來(lái)的預(yù)防和觀察沒(méi)有指導(dǎo)意義。
如果黑痣面積比較大,但顏色比較淺,所在位置特殊,患者十分畏懼手術(shù),可嘗試激光治療一到兩次,如無(wú)效,不可反復(fù)刺激。
發(fā)生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的色素痣應(yīng)密切觀察,特別是一些邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑≥1.5c厘米的損害更應(yīng)該注意。
一旦發(fā)現(xiàn)迅速擴(kuò)展或部分高起或破潰、出血時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。皮損較大的,手術(shù)切除后植皮;皮損較小且淺表者,可以給予二氧化碳激光治療,治療要徹底,否則殘留痣細(xì)胞易復(fù)發(fā)。
因此,痣較小、顏色淺的痣適合激光治療,對(duì)于復(fù)發(fā)的,較大的、顏色深的痣,需要手術(shù)治療。
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