乙肝孕媽媽肝炎急性發(fā)作怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2453030次瀏覽
懷孕后孕婦體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列生理變化，尤其是內(nèi)分泌的變化，可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素水平升高，肝臟負(fù)擔(dān)加重。大約有25%的乙肝病毒感染者在孕期HBV DNA水平增高，大約有10%的e抗原陽(yáng)性母親在懷孕期間出現(xiàn)肝功能異常。
懷孕期間發(fā)生肝功能異?？梢赃x擇使用保肝藥物治療。由于我國(guó)是病毒性肝炎的高流行國(guó)家，以往在乙型和丙型肝炎無(wú)有效的抗病毒藥物的時(shí)期，我國(guó)妊娠期肝功能異常是很常見的。當(dāng)肝功能異常時(shí)，我國(guó)醫(yī)生多用傳統(tǒng)的保肝降酶藥物治療，積累了較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
但從療效角度上看，這些保肝降酶藥只能是“治標(biāo)不治本”，對(duì)病毒無(wú)抑制作用，僅可以降低ALT或改善臨床癥狀，部分患者無(wú)效，一些患者停藥后ALT再次升高。從安全性角度上說，我國(guó)沒有對(duì)這些保肝降酶藥在妊娠期的安全性方面進(jìn)行分級(jí)，只能參考藥品說明書對(duì)妊娠期用藥的提示和醫(yī)生以往的經(jīng)驗(yàn)對(duì)妊娠婦女進(jìn)行治療。
近年來，核苷(酸)類藥物抗乙肝病毒的療效已得到公認(rèn)，尤其是美國(guó)食品藥品管理局對(duì)這些藥物在妊娠期安全性的分級(jí)，使其在妊娠期安全性方面比我國(guó)的保肝降酶藥更加明確。
對(duì)于妊娠期肝功能異常的母親，從其本身的健康方面考慮，孕期或產(chǎn)后發(fā)生乙型肝炎急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)較高，大多需要抗病毒治療;從母嬰傳播阻斷方面考慮，發(fā)生肝功能異常的母親大多為HBV DNA水平較高的乙肝病毒感染者，宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)較大。
我國(guó)2015年10月剛剛更新的《慢性乙型肝炎防治指南》中建議：“對(duì)于妊娠期間慢性乙型肝炎發(fā)作患者，ALT輕度升高可密切觀察，肝臟病變較重者，在與患者充分溝通并權(quán)衡利弊后，可以使用替諾福韋酯或替比夫定抗病毒治療?！?/p>
相關(guān)推薦
母乳喂養(yǎng)能傳染乙肝病毒嗎
有乙肝病毒感染的母親，乳汁當(dāng)中可以檢測(cè)出乙肝病毒，但是病毒的含量和血液當(dāng)中的病毒含量相比要少得很多，并且現(xiàn)在通過母嬰阻斷的手段和措施，也就是寶寶出生的時(shí)候立刻接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通過母嬰阻斷的措施，使寶寶體內(nèi)立刻就有了乙肝表面抗體，在母乳喂養(yǎng)的過程當(dāng)中相對(duì)還是很安全的。所以即便是有乙肝病毒感染的母親，產(chǎn)后如果進(jìn)行了正規(guī)的母嬰阻斷措施，是可以母乳喂養(yǎng)的。關(guān)鍵是寶寶出生的時(shí)候要及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白實(shí)際上就是表面抗體，被動(dòng)的給了表面抗體，一旦有暴露的機(jī)會(huì)，就可以中和病毒、消滅病毒，預(yù)防接觸以后的感染。
01:56
查乙肝抗體做什么檢查
查乙肝抗體做個(gè)抽血化驗(yàn)就可以，檢測(cè)項(xiàng)目可以稱為乙肝五項(xiàng)或乙肝兩對(duì)半。查乙肝抗體，也就是檢測(cè)乙肝病毒的血清標(biāo)記物。它包括乙肝的表面抗原，表面抗體，e抗原和e抗體，還有核心抗體。通過這個(gè)檢查，我們可以了解一個(gè)人是否有乙肝病毒的感染，是否是曾經(jīng)感染過乙肝病毒，也可以了解到病人目前對(duì)于乙肝病毒是不是有免疫力。如果是乙肝表面抗體陽(yáng)性，那就說明機(jī)體對(duì)乙肝有免疫力，即便是有暴露的機(jī)會(huì)，也不會(huì)感染乙肝病毒。
01:41
避孕套能不能抵擋乙肝病毒
乙肝病毒可以通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播，男性的精液和女性的陰道分泌物，都能夠檢測(cè)到乙肝病毒，所以如果采取工具避孕，避孕套是可以隔絕乙肝病毒的。如果夫妻一方有乙肝病毒的感染，除了使用工具避孕以外，也可以采取另一方接種乙肝疫苗的辦法。接種了乙肝疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，這樣在一起生活就可以避免乙肝病毒的感染。所以，建議在婚前如果有一方有乙肝病毒的感染，另一方要抓緊接種乙肝疫苗，這是最有效的預(yù)防辦法。
01:42
急性乙肝恢復(fù)期要多久
急性乙肝經(jīng)過休息和正規(guī)的治療，臨床癥狀會(huì)逐漸緩解，肝功生化、肝損傷也會(huì)逐漸地恢復(fù)，轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)正常，膽紅素也逐漸恢復(fù)到正常，病毒能夠被徹底清除。所以，一般經(jīng)過兩個(gè)多月的時(shí)間，或者三四個(gè)月的時(shí)間，基本上就可以恢復(fù)正常了。如果出現(xiàn)表面抗體，基本上病程就徹底結(jié)束了，所以恢復(fù)期大概是3個(gè)月到4個(gè)月的時(shí)間就能夠達(dá)到病毒徹底清除，臨床痊愈，達(dá)到這樣很理想的效果。但是，慢性乙肝肝功雖然恢復(fù)了，病毒卻很難清除。
01:55
慢性乙型病毒性肝炎能不能徹底治愈
目前的抗病毒治療手段能夠使病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，但是不能夠徹底殺滅肝細(xì)胞里面存在的病毒。慢性乙肝在目前的治療手段當(dāng)中，很難徹底治愈。即便有個(gè)別患者通過使用干擾素等抗病毒治療手段治愈了，表面抗原陰轉(zhuǎn)了，也是在藥物和機(jī)體的免疫系統(tǒng)共同的作用下，能夠清除體內(nèi)的病毒。如果機(jī)體的免疫狀態(tài)不能夠徹底消滅存在在肝細(xì)胞里面的病毒，無(wú)論使用任何抗病毒治療手段，都是只能達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的，很難徹底清除肝組織、肝細(xì)胞里面的病毒的核酸。這樣也就是使慢性乙肝不太容易徹底根治。
大三陽(yáng)是乙肝嗎
大三陽(yáng)是指感染了乙肝病毒，病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。目前對(duì)于感染了乙肝病毒的人群，分為乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。所謂的乙肝患者是肝功能異常，一般大于正常值上限的兩倍以上，乙肝DNA為陽(yáng)性，則診斷為乙肝患者。還有一部分是乙肝攜帶者，所謂的乙肝攜帶者肝功能正常，不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都可是乙肝攜帶者。對(duì)于攜帶者是不需要特殊治療，定期復(fù)查就可以。對(duì)于乙肝患者，尤其是慢性乙肝患者，需要進(jìn)行抗病毒治療，一般抗病毒治療周期較長(zhǎng)，服藥期間需定期檢查，且在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥及換藥，若是肝硬化需要終身服藥。
感染乙肝幾率
根據(jù)乙肝病毒傳播的不同途徑，其感染的幾率也不一樣。目前所有的獻(xiàn)血員，血制品都經(jīng)過病毒性肝炎的嚴(yán)格篩查，通過輸血傳播乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)已大大降低，但是如果是需要反復(fù)輸血治療的一些血液系統(tǒng)疾病患者，通過輸血感染乙肝的幾率仍然存在。成人感染乙肝的幾率要小于10%。雖然乙肝是傳染性的疾病，接觸到乙肝病毒以后會(huì)有不同的轉(zhuǎn)歸，結(jié)果受多種因素的影響，可以自發(fā)性的清除，產(chǎn)生或不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，也可以轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者，甚至引發(fā)急性暴發(fā)性肝炎。兒童感染乙肝病毒以后，由于體內(nèi)的免疫系統(tǒng)不健全，不能有效的清除病毒，大多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者。如果母親為乙肝病毒感染者，經(jīng)過積極的母嬰阻斷以后，感染乙肝的機(jī)率也大大降低，而未采取免疫阻斷的人群仍然有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)仍然較大。
02:25
乙肝潛伏期有癥狀嗎
乙肝的潛伏期大多沒癥狀，只有病人接觸到病毒，發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等急性感染癥狀。乙肝癥狀除此還會(huì)出現(xiàn)黃疸，也就是皮膚鞏膜的黃染，首先鞏膜出現(xiàn)黃染，其次有尿黃，繼而全身出現(xiàn)大面積黃染。重病人除納差還有惡心嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷。單純的潛伏期一般沒特別癥狀，潛伏期實(shí)際上是說病毒進(jìn)入體內(nèi)后沒發(fā)病前的癥狀，這個(gè)期間不太會(huì)出現(xiàn)癥狀的。但若在高危暴露后，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或惡心、嘔吐等要及時(shí)就醫(yī)，在例證指導(dǎo)下盡早治療。
得了乙肝如何治療
治療疾病原則是，三分吃藥，七分調(diào)理，對(duì)于乙肝的治療也是如此，乙肝患者首先要堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，再就要保持心情舒暢，生活中也要做好護(hù)理，如有需要要臥床休息等等，但是最重要的還去是正規(guī)的醫(yī)院接受治療，那么得了乙肝如何治療呢？
慢性乙型肝炎的病因有哪些
一般來說，對(duì)于慢性乙型肝炎的問題，一定要注意進(jìn)行針對(duì)治療，這就需要先來找到病因，在正常情況下，慢性乙型肝炎的問題，最為常見的問題，就是病菌感染所造成的，并且要注意的是，如果是有家族遺傳史的，一般也是較為容易出現(xiàn)的，要注意在嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)的病癥，這都是需要重視的。
乙型肝炎能根治嗎
乙型肝炎是一種具有傳染性的肝臟疾病，乙型肝炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈乏力和厭食等癥狀出現(xiàn)，多數(shù)情況下會(huì)造成肝硬化等肝臟損傷。乙型肝炎沒有能夠根治的可能，但是如果積極服藥可以達(dá)到臨床治愈，保證肝功能正常。
乙肝肝功谷草谷丙偏高原因
乙肝肝功谷草谷丙偏高可能因?yàn)楦闻K發(fā)生疾病導(dǎo)致的，如肝炎、肝中毒、肝壞死等，或者長(zhǎng)期服用有損肝臟的藥物導(dǎo)致。轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝臟里細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，參與人體代謝，是人體代謝的重要催化劑。當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)異常以后，這種物質(zhì)就會(huì)進(jìn)入到血液里，使血液里的轉(zhuǎn)氨酶升高。一般情況下轉(zhuǎn)氨酶升高，都是因?yàn)楦闻K發(fā)生疾病導(dǎo)致的，這些疾病都是引起轉(zhuǎn)氨酶升高的重要原因，除此外，長(zhǎng)期服用一些有損肝臟的藥物，也是會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的，但是單純憑借轉(zhuǎn)氨酶升高這一項(xiàng)指標(biāo)，是不能百分百判定就是肝臟出現(xiàn)疾病的，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是一種非常敏感的物質(zhì)，很多因素都會(huì)引起上下波動(dòng)，即便是肝臟健康的人在一天之內(nèi)不同時(shí)間化驗(yàn)血液，得到的檢測(cè)結(jié)果也是不一樣的。不管怎么說，只要發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還是要及時(shí)進(jìn)一步檢查的，避免耽誤病情。肝臟是人體非常重要的排毒器官，身體里的很多毒素垃圾都是需要肝臟來代謝的，如果肝臟除了毛病，那身體必定會(huì)受到很大影響，因此一定要保護(hù)好肝臟，酒精傷肝是一種常識(shí)，平時(shí)盡量的少飲酒，尤其是應(yīng)酬比較多的人，更是要注意自己的飲食習(xí)慣，一些油膩的、高糖、高鹽、高脂肪的食物都是會(huì)傷害肝臟的，飲食盡量的清淡一些，可以多吃一些可以排肝毒的食物，比如豬肝就是很好的食物。
慢性乙肝能吃西瓜嗎
慢性乙肝能吃西瓜。西瓜性寒、味甘，歸心、胃、膀胱經(jīng)，有清熱解暑、生津止渴、利尿除煩功效。主治胸膈氣壅、滿悶不舒、小便不利、口鼻生瘡、暑熱、中暑、解酒毒等癥。西瓜有生津、除煩、止渴、解暑熱、清肺胃、利小便、助消化、促代謝功能，可滋身補(bǔ)體食物和飲料，適宜于高血壓、肝炎、腎炎、腎盂腎炎、黃疽、膽囊炎、水腫浮腫及中暑發(fā)熱，汗多口渴之人食用，孕婦可適當(dāng)吃些緩解孕期浮腫現(xiàn)象。西瓜中含糖、鹽、酸等物質(zhì)，有治療腎炎和降血壓作用。西瓜是天然美容圣果，西瓜汁含瓜氨酸等多種具有皮膚生理活性氨基酸，易被皮膚吸收，滋潤(rùn)面部皮膚、防曬、增白。乙肝患者可以吃西瓜，西瓜對(duì)乙肝患者有利無(wú)弊，女患者在吃西瓜時(shí)，用瓜汁擦擦臉，或把西瓜切去外面綠皮，用里面白皮切薄片貼敷15分鐘，可增加皮膚彈性，減少皺紋，增添光澤。西瓜可清熱解暑，除煩止渴；西瓜所含糖和鹽，能利尿，并消除腎臟炎癥；西瓜還含能使血壓降低物質(zhì)，吃西瓜后尿量會(huì)明顯增加，可減少膽色素含量，可使大便通暢。
乙肝患者的飲食需要注意什么
乙肝患者控制好飲食非常重要，平時(shí)要以清淡為主，少食多餐，做飯時(shí)盡量選擇燉、煮、蒸等方式，另外還要注意多喝水。此外還有很多要禁忌的事情，不能喝酒，也不能吃辛辣的食物，最后要注意甜品也不適合乙肝患者吃，所以一定要控制好飲食。
乙肝的癥狀有哪些
乙肝疾病具有一定的潛伏期，患者在初期階段常常會(huì)感覺身體無(wú)力，十分容易疲勞，有的患者伴有輕度的身體發(fā)熱等癥狀。當(dāng)病情發(fā)展到一定程度的時(shí)候，大量的肝細(xì)胞遭到破壞，肝臟功能受損嚴(yán)重，便會(huì)直接影響到膽紅素的吸收分泌和排泄，出現(xiàn)尿黃，以及皮膚、眼睛的黃染。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 乙肝25陽(yáng)性是乙肝嗎
- 2 乙肝是怎么產(chǎn)生的
- 3 乙肝怎么來的
- 4 乙肝怎么產(chǎn)生
- 5 大家是怎么得乙肝的
- 6 乙肝是怎么得的
- 7 什么是乙肝
- 8 急性乙肝和慢性乙肝有什么不同
健康資訊
更多>-
長(zhǎng)時(shí)間用眼竟能引發(fā)頭疼？護(hù)眼妙招助你...
2024-11-26
-
2024-11-26
-
2024-10-30
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在用藥方面選擇帕夫林...
2024-11-13
