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乙肝病毒感染后自然發(fā)展史

發(fā)布時間:2018-05-2360146次瀏覽

圍產(chǎn)期或嬰兒期感染乙肝病毒后,一般都屬于肝功能正常的免疫耐受期。隨著年齡增長,90%~100%會發(fā)展到HBeAg陽性的免疫清除期,出現(xiàn)肝功能異常(即:HBeAg陽性慢性乙型肝炎)。大多數(shù)(90%)可以發(fā)生HBeAg/抗HBe的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,但其中20%~40%的感染者HBeAg還會重新出現(xiàn),仍保持HBeAg陽性的免疫清除狀態(tài),肝功能持續(xù)異常。

HBeAg/抗HBe的血清學(xué)轉(zhuǎn)換后80%~90%進(jìn)入乙肝病毒的非活動期,但仍有10%~20%的感染者轉(zhuǎn)變?yōu)镠BeAg陰性的慢性乙型肝炎。

非活動期乙肝病毒感染者后,病毒復(fù)制明顯減少或檢測不到,肝功能正常,并且每年有0.5%~1.0%的感染者自發(fā)性HBsAg清除。但是,仍有20%~40%的感染者體內(nèi)病毒發(fā)生前C區(qū)/C區(qū)變異,乙肝病毒再次活動,發(fā)展為HBeAg陰性的慢性乙型肝炎。

HBeAg陽性或陰性的慢性乙型肝炎如果不采用抗病毒治療,病毒持續(xù)復(fù)制,肝組織炎癥持續(xù)存在,肝纖維化逐漸加重,最終則可能發(fā)展為肝硬化或原發(fā)性肝細(xì)胞癌。

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怎么查乙肝抗體
要進(jìn)行抽血化驗。因為乙肝病毒感染了以后,會在血清當(dāng)中留下病毒的標(biāo)記物。通常抽血化驗的乙肝病毒的血清標(biāo)記物,也就是常說的乙肝五項或者叫乙肝兩對半。乙肝兩對半的內(nèi)容包括,表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體還有核心抗體。通過抽血化驗乙肝兩對半,就能夠檢測到有沒有乙肝表面抗體、有沒有核心抗體、有沒有E抗體。這些抗體的檢測不同的醫(yī)院可能使用不同的試劑,有的是定性的、有的是定量的。定性的就是只報陰性、陽性,沒有具體數(shù)值。定量有具體數(shù)值,建議大家還是查定量,有具體數(shù)值的,比方想了解抗體有多高,有具體數(shù)值更好。
語音時長 01:09

2021-07-09

75926次收聽

01:48
兒童乙肝抗體多久消失
每個人的抗體持續(xù)時間是不一樣的。寶寶接種乙肝疫苗以后,會產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體,可以預(yù)防乙肝病毒的感染,但是乙肝抗體不是終生免疫的,隨著時間的延長,抗體滴度會逐漸減少的。接種疫苗以后,產(chǎn)生的抗體水平越高,持續(xù)的時間將會越長。如果接種疫苗以后,產(chǎn)生的抗體水平不太高,可能抗體持續(xù)維持的時間就要短一些。每個人的具體情況個體差異很大,所以沒有一個嚴(yán)格的界定來說抗體究竟能維持幾年,應(yīng)根據(jù)接種以后抗體產(chǎn)生的水平的高低,來確定抗體能維持多久。
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檢查兩對半需要空腹嗎
單純查乙肝兩對半,不空腹也沒關(guān)系,不影響檢測結(jié)果。但是最好空腹去,以免耽誤其他的檢查。如果單純查乙肝兩對半,是查乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物,不空腹也沒關(guān)系,不影響檢測結(jié)果。但是醫(yī)生在檢查乙肝兩對半的同時,可能要檢測肝功生化轉(zhuǎn)氨酶水平,看有沒有肝臟的炎癥,要了解一下肝臟的影像學(xué)改變,看有沒有慢性肝病的一些特征,比如門脈增寬、脾大、肝功的抽血化驗和肝臟的超聲檢查,都是必須要空腹的。所以即便是檢測乙肝兩對半,最好還是要空腹去,一旦醫(yī)生要進(jìn)行其他的生化血清檢查,要做肝臟的影像學(xué)檢查,那就必須空腹。為了不耽誤其他的檢查,最好還是做好空腹抽血的準(zhǔn)備。
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什么是乙肝病毒抗體
乙肝病毒抗體在血清當(dāng)中能夠查到三種抗體,有表面抗體、E抗體和核心抗體這三種抗體。由于乙肝病毒感染機(jī)體以后,刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,乙肝病毒有不同的成分,表面抗原就刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體,E抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生E抗體,核心抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生核心抗體,這些抗體我們也稱為乙肝病毒感染的血清標(biāo)記物。醫(yī)生可以通過這些抗原抗體的分析,也就是通過檢查乙肝兩對半的血清標(biāo)記物,來分析這個人對乙肝有沒有免疫力,有沒有曾經(jīng)感染過乙肝病毒,目前機(jī)體還有沒有乙肝病毒存在等。
沒有乙肝但轉(zhuǎn)氨酶高是為什么
身體沒有乙肝病毒的感染,但是轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)了升高,這種情況就提示并不是乙型病毒性肝炎,但可能是其他的肝炎,也可以是甲肝、戊肝、丙肝,還可以是一些酒精性肝炎、脂肪性肝炎,還可以是其他的一些自身免疫性肝炎,甚至有一些肝臟的損傷找不到病因,還有一些藥物性肝炎也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平的偏高。要結(jié)合實際情況來進(jìn)行處理,完善檢查,盡可能的找出肝臟損傷的一些因素,然后,針對性的治療和處理。如果是藥物性肝炎,就需要停用可疑的藥物。如果是其他的病毒性肝炎,就需要按照其他病毒性的肝炎來進(jìn)行處理。也有轉(zhuǎn)氨酶一過性升高,通常為中毒性肝損傷。例如感冒可引起,部分患者需要進(jìn)行肝穿檢查進(jìn)行明確病因。綜上所述,引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因比較復(fù)雜多樣,需要結(jié)合患者的實際情況和其他檢查才可以明確病因。
語音時長 01:21

2021-06-07

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01:39
乙肝疫苗第二針可以推遲打嗎
一般情況下乙肝疫苗的注射還是比較靈活的,乙肝疫苗注射第二針可以適當(dāng)延遲,問題不是很大。要是有事情,沒有及時注射乙肝疫苗,推遲1-2周的時間,是沒有特別大問題。不過還是希望能夠在規(guī)定的時間內(nèi)及時注射乙肝疫苗,因為只有及時注射乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體,才能保護(hù)不受乙肝的感染。有了乙肝的抗體之后就可以日常生活,日常接觸都可比較安全,可避免得乙肝情況。所以,如果有時間,在條件允許的情況下還是盡量按照要求規(guī)范注射乙肝疫苗,只有及時注射乙肝疫苗,才能夠預(yù)防不得乙肝。
乙肝復(fù)發(fā)有哪些癥狀
眾所周知,乙肝為一種傳染疾病,而且治療起來相對較難,通常要治療很長的一段時間,在臨床上有不少患者經(jīng)過了慢長的專業(yè)治療后會實現(xiàn)康復(fù),但是這種疾病卻有復(fù)發(fā)的特點,通常是由于日常保健沒做好導(dǎo)致的,那么乙肝復(fù)發(fā)有哪些癥狀呢?
怎樣才能預(yù)防乙肝患者并發(fā)肝癌
慢性乙肝患者有可能發(fā)展為肝硬化、肝癌,在積極進(jìn)行抗病毒治療的同時,要注意做好護(hù)理工作,預(yù)防肝癌的發(fā)生.
不宜注射乙肝疫苗的4種情況
接種乙肝疫苗是目前預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法,但并非所有人都適宜接種乙肝疫苗。例如感冒高燒的人、癲癇患者、蕁麻疹病人不宜接種乙肝疫苗;非自然生產(chǎn)的嬰兒、體重偏輕的早產(chǎn)兒、對于乙肝疫苗過敏的人均不宜接種乙肝疫苗。
慢性乙肝女性患者可以生孩子嗎
慢性乙肝女性患者是可以生孩子的,因為目前雖然對于乙肝沒有根治的治療方案,這還是可以通過干預(yù)治療的手段隔斷錄音傳播這條傳播鏈,比如在懷孕之后的一段時間內(nèi)補清就可以進(jìn)行抗病毒治療,并且給新生兒及時的接種乙肝疫苗,能夠?qū)鞑ジ怕式档偷?0%以下。
乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
如果應(yīng)用干擾素抗病毒治療,大概一年左右可以考慮停藥。應(yīng)用核苷類及核苷酸類藥物抗病毒治療時,如果是大三陽,在雙達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上,需再延長一年以上的療程;小三陽和E抗原陰性的停藥標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格,各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)后,還需服用一年半以上藥物。
慢性乙肝是什么原因
慢性乙肝是因為感染了乙肝病毒所導(dǎo)致。也是乙型病毒性肝炎。它是一種傳染性很強的疾病,而且非常的頑固。一旦患上了乙肝,治療起來會比較困難,目前來說,并沒有特效的藥物可以完全治愈這種疾病,所以在日常生活中應(yīng)該要積極的預(yù)防。乙肝的癥狀有哪些?1.吃飯時惡心,食欲變差,乙肝是發(fā)生在肝臟的一種疾病,而肝臟又屬于身體中的消化器官,所以患上了乙肝后,消化功能也會受到影響,吃飯時會感覺很惡心,對食物沒有什么興趣。特別是在吃油炸食物,或脂肪比較多食物時,這種惡心的感覺會非常的強烈,嚴(yán)重影響到食欲,也會影響到營養(yǎng)的吸收,時間長了會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀。2、臉色發(fā)黃或尿液變黃,患上了乙肝可能會出現(xiàn)臉色發(fā)黃或尿液發(fā)黃的癥狀。這是因為乙肝病毒會損傷肝臟的健康,造成黃疸現(xiàn)象,導(dǎo)致膽紅素出現(xiàn)合成異常的情況,血液中儲存了太多的膽紅素,便會隨著尿液排出體外,如果說癥狀嚴(yán)重,眼睛和皮膚也會發(fā)黃,有一些皮膚的部位還會出現(xiàn)搔癢的癥狀。3.肝區(qū)疼痛,乙肝會導(dǎo)致肝臟發(fā)炎,有時也會出現(xiàn)該痛癥狀,不過這種疼痛的現(xiàn)象比較少見,一般都是肚子右上方或靠近右邊肋骨的部分有隱隱的痛感。出現(xiàn)了這種情況,要考慮是不是膽道出現(xiàn)了問題,甚至還有可能是患上了肝癌,最好是到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查,明確病因,及時治療。
語音時長 02:25

2020-02-13

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乙肝大三陽是些什么意思
乙肝大三陽是指乙型肝炎病毒感染中的一種類型,乙肝表面抗原、乙肝表面e抗原、乙肝核心抗體是陽性。乙肝大三陽說明感染了乙肝病毒之后,人體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制繁殖的比較活躍,傳染力也非常強,但是不能判斷乙肝病情的嚴(yán)重程度。病情的嚴(yán)重程度是需要根據(jù)空腹抽血化驗肝功能,凝血功能,乙肝病毒DNA的含量,肝膽的彩超等來綜合判斷。乙肝病毒攜帶者是暫時的,可以不進(jìn)行治療,只需要定期的復(fù)查。但是進(jìn)入了乙肝病毒的急性期發(fā)作,出現(xiàn)了肝功能的異常等,是需要進(jìn)行抗病毒治療,提高免疫力的治療和保肝的藥物進(jìn)行治療。平時不能喝酒,不要熬夜,不要過度的勞累,要注意清淡的飲食,不吃有損肝臟的藥物和發(fā)霉的食物等。
語音時長 01:32

2019-12-30

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05:44
服用核苷類藥物注意什么
核苷類藥物,根據(jù)它的有效性和耐藥性,分為一線藥物和非一線藥物。目前在中國上市的一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋。除此以外,還有的藥物或是抗病毒的效果差,或是耐藥變異發(fā)生率高一些,現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為一線藥物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯,這些藥物是在一線藥物沒有條件使用的情況下或者一線藥物出現(xiàn)了一些問題的情況下才選擇的藥物。除了藥物選擇以外,在用核苷類藥物治療過程中,還應(yīng)該了解核苷類藥物的副作用。根據(jù)不同的副作用和患者自身的條件來選擇不同的藥物。
乙肝病毒攜帶者是什么
乙肝病毒攜帶者它是指表面抗原陽性,也就是說乙肝病毒核酸陽性,但是他轉(zhuǎn)氨酶正常,沒有乙肝病人這種惡心乏力肝區(qū)疼,沒有乙肝肝炎的這種臨床表現(xiàn),甚至做肝穿,肝臟也沒有明顯的炎癥,所以這一類病人我們叫乙肝病毒攜帶。
語音時長 00:48

2018-08-10

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