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丙肝是怎樣被發(fā)現(xiàn)和攻克的

發(fā)布時(shí)間:2018-05-2359718次瀏覽

在20世紀(jì)60年代末到70年代初,人們先后發(fā)現(xiàn)了甲型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱:甲肝病毒)和乙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱:乙肝病毒),同時(shí)也認(rèn)識(shí)到甲型肝炎通過消化道傳播,乙型肝炎通過血液傳播。但是,1974年英國(guó)醫(yī)生普林斯(Prince)發(fā)現(xiàn)有些輸血后肝炎患者的血液中查不到乙肝病毒抗原。

他提出,很可能還有另一種通過血液傳播的肝炎病毒。普林斯醫(yī)生的觀點(diǎn)很快得到了許多醫(yī)生支持。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),盡管對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行了嚴(yán)格的血液篩查,但仍有許多人在輸血后得了肝炎。于是,醫(yī)生們把這種輸血后未知病毒引起的肝炎稱為輸血后“非甲非乙型肝炎”。

為了尋找輸血后“非甲非乙型肝炎”的病因,科學(xué)家們將這些肝炎患者的血液進(jìn)行了檢查,試圖發(fā)現(xiàn)他們血液中病毒抗原或抗體成分。盡管人們先后使用了電子顯微鏡、人工培養(yǎng)和免疫學(xué)等多種方法尋找病毒,但這種“非甲非乙型肝炎”病毒似乎非常不穩(wěn)定,難以捉摸。

直到1989年,美國(guó)科學(xué)家利用一種新的技術(shù)手段——分子生物學(xué)方法,終于找到了這種引起輸血后“非甲非乙型肝炎”的病毒基因。由于這種病毒是人們發(fā)現(xiàn)的第三種專門感染人類肝臟的“嗜肝病毒”,因此被命名為丙型肝炎病毒。

丙肝病毒被發(fā)現(xiàn)以后,德國(guó)科學(xué)家拉爾夫·巴爾特恩斯科拉格(Ralf F.W. Bartenschlager)和美國(guó)科學(xué)家查爾斯·萊斯(Charles M. Rice)對(duì)丙肝病毒的結(jié)構(gòu)和復(fù)制進(jìn)行了更深入的研究,創(chuàng)造了一種使丙肝病毒能夠在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的人體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的方法,發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒復(fù)制之謎。

隨后,美國(guó)藥物研究科學(xué)家邁克爾·索菲亞(Michael J. Sofia)根據(jù)丙肝病毒復(fù)制機(jī)制,研制出一種能夠有效抑制丙肝病毒復(fù)制的新藥——索菲布韋(sofosbuvir),大大革新了丙型肝炎的治療,終于使丙肝病毒從發(fā)現(xiàn)走向徹底治愈。這3位科學(xué)家也因此在2016年9月13日獲得素有“諾貝爾獎(jiǎng)風(fēng)向標(biāo)”之稱的“拉斯克獎(jiǎng)”(Lasker Awards)。

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丙型肝炎不能吃什么
丙型肝炎患者不能喝酒。丙型肝炎一經(jīng)確診,就要及早的進(jìn)行抗病毒治療,因?yàn)槟壳坝心軌驈氐浊宄腋尾《镜奶匦У目共《舅?,?jīng)過正規(guī)的治療,病毒能夠徹底清除。丙型肝炎感染機(jī)體以后也像乙肝一樣會(huì)導(dǎo)致肝功能的損傷。丙型肝炎患者最重要的是不能喝酒,因?yàn)楸旧碛胁《镜母腥?,已?jīng)造成了肝功能的損傷,再加上酒精的作用因素,會(huì)導(dǎo)致肝功能受到一個(gè)雙重的打擊,所以丙肝病人不能夠喝酒,其他的飲食方面沒有特殊的要求。
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得了丙肝轉(zhuǎn)氨酶高嗎
丙型肝炎是由于感染了丙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝臟損傷,得了丙型肝炎以后,特點(diǎn)是臨床癥狀輕,肝損傷也比較輕,很多人沒有明顯的癥狀,甚至肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶處在正常的水平范圍之內(nèi),但是檢測(cè)丙肝病毒的核酸是陽性的,丙肝抗體是陽性的。所以,不能根據(jù)肝功生化指標(biāo)和病人的臨床癥狀來判斷有沒有丙肝病毒感染。如果病人既往有輸血史或者血制品史,一定要檢測(cè)病人的丙肝病毒的血清標(biāo)記物,也就是丙肝病毒的核酸和抗體。如果只查肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的時(shí)候,肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶正常,病人又沒有明顯的臨床癥狀,容易造成漏診。
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丙肝治療一般需要多長(zhǎng)時(shí)間
丙型肝炎病毒的治療,取決于現(xiàn)在處于哪一個(gè)階段。丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后,大約分為三個(gè)階段,肝炎,肝硬化和肝癌階段。如果僅僅是慢性丙型肝炎階段,這個(gè)時(shí)候最主要的治療在于丙肝病毒的清除,丙肝病毒清除以后,體內(nèi)的炎癥基本上就可以恢復(fù),大約的時(shí)間是12周左右。如果處在肝硬化階段,需要評(píng)估肝硬化是代償期還是失代償期。如果是代償期的話,清除丙肝病毒的時(shí)間是24周,但是代償期的肝硬化后續(xù),也有可能會(huì)發(fā)生癌變。最后就是肝癌的階段了,目前有介入射頻、分子靶向等等各種治療的辦法。但是肝癌階段需要進(jìn)一步的評(píng)估,所以沒有一個(gè)明確的時(shí)間。
丙肝怎么查出來
可通過HCV抗體、HCVRNA定量檢測(cè)診斷丙肝。丙肝是一種較常見的傳染病,也是輸血后傳播性肝炎最常見的一種類型,首先要通過丙肝抗體檢測(cè)是否感染了丙肝病毒,如果丙肝病毒抗體為陽性,則需要進(jìn)一步檢測(cè)丙肝病毒RNA定量,如果病毒定量為陽性,那么丙肝病毒就能被診斷出來。與此同時(shí),要進(jìn)一步檢查肝功能,肝膽系統(tǒng)彩超等指標(biāo),綜合評(píng)估丙肝的情況,進(jìn)一步積極抗病毒治療,丙型病毒性肝炎患者一旦確診,必須及時(shí)給予治療,因?yàn)樵摬】蓪?dǎo)致肝硬化,甚至肝癌,影響患者壽命。丙型病毒性肝炎目前只要給予正確治療,患者能夠痊愈,幾乎都能治愈,所以治療很重要,也很有效。更重要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn),丙型病毒性肝炎患者臨床癥狀較輕,所以丙型肝炎多數(shù)是檢測(cè)出來,而不是患者自行發(fā)現(xiàn),患者本身沒有不適,很少感覺到。目前新型口服抗病毒藥物應(yīng)用于臨床后,丙肝在短期內(nèi)就能完全治愈。因此,對(duì)丙肝的早期診斷和治療至關(guān)重要。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2021-06-09

84337次收聽

丙肝母親不要哺乳
丙肝母親乳汁中含有丙肝病毒,因新生兒階段免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,嬰幼兒自我保護(hù)意識(shí)較差,因此一般不提倡丙肝母親母乳喂養(yǎng).
感染丙肝的癥狀表現(xiàn)
大家知道丙肝是一種什么炎的疾病嗎,丙肝在臨床上會(huì)有什么樣的癥狀表現(xiàn)呢,很多問題大家都會(huì)有很多的疑問,其實(shí)丙肝這個(gè)疾病只要治療及時(shí)的話,會(huì)很好的控制病人的病情,那么大家知道感染丙肝的癥狀表現(xiàn)特征嗎,下面就給大家介紹。
關(guān)于患丙肝遺傳嗎
丙肝是我們現(xiàn)在比較常見的一種肝部疾病,如果患上丙肝的話不及時(shí)的治療,同樣也會(huì)使病情加重,從而引起癌變,所以在發(fā)現(xiàn)患病的時(shí)候,一定在早治療,我們都知道丙肝是一種傳染性很強(qiáng)的肝病,那么患丙肝遺傳嗎針對(duì)這一問題我們一起來了解一下吧。
丙肝患者的注意事項(xiàng)有哪些?
對(duì)于丙肝患者而言,患者的肝臟會(huì)受到嚴(yán)重的傷害。生活中,若不注意一些問題的話,很可能會(huì)導(dǎo)致丙肝復(fù)發(fā),加重病人的病情。那么,對(duì)于患者而言,要注意什么呢?下面就請(qǐng)資深的專家為我們講講丙肝的注意事項(xiàng)有哪些。1.在治療的過程中,還需要定期進(jìn)行檢查,包括肝功能、乙肝病毒dna、肝臟B超等,以判斷病情發(fā)展
治療丙肝方法有哪些
治療丙肝可以通過抗病毒治療,針對(duì)炎癥保肝抗炎治療,抗肝纖維化治療等。丙型肝炎作為一種病毒感染引起的傳染性疾病,它的本質(zhì)是丙肝病毒感染引起肝細(xì)胞的炎癥,時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化,肝纖維化還有可能進(jìn)展到肝硬化和肝臟腫瘤。丙肝的定義:丙肝是丙肝病毒感染引起肝細(xì)胞炎癥,時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化,還可能進(jìn)展到肝硬化甚至肝腫瘤。所以總體來說治療原則:第一個(gè)是針對(duì)病毒去進(jìn)行抗病毒治療;第二個(gè)是針對(duì)病毒引起的炎癥去保肝抗炎治療;第三針對(duì)病毒引起的肝纖維化,肝硬化,去做抗纖維化,甚至是肝硬化并發(fā)癥的治療。在系統(tǒng)的三個(gè)治療里頭,最重要的治療就是抗病毒治療,因?yàn)椴《静攀且鹧装Y纖維化病情進(jìn)展甚至是將來癌變的根源。治療丙型肝炎一般是用干擾素聯(lián)合利巴韋林,可以通過8周或者12周全口服的方案把這個(gè)治愈率提高到95%以上,把病毒控制住了,HCV-RNA轉(zhuǎn)陰了,引起的炎癥也就消失了,同樣引起的纖維化也就不會(huì)再繼續(xù)進(jìn)展了。所以丙型肝炎的治療當(dāng)中最重要的還是針對(duì)病毒進(jìn)行治療。
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2020-03-10

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丙肝怎么分型
丙肝的基因分型實(shí)際上在現(xiàn)有階段已經(jīng)最多可以分到8個(gè)型,但實(shí)際上在臨床上公認(rèn)的比較多的是1~6型。實(shí)際上丙肝的基因分型,地域性還是差別很大的,比如在中國(guó)的北方地區(qū),還是以b型為主,其像6型或者是3型感染的人相對(duì)比較少。但是在南方地區(qū),發(fā)現(xiàn)6型的感染發(fā)生率比較高。在吸毒人群當(dāng)中,3b型的感染發(fā)生率比較高。使用干擾素治療療程是跟基因分型相關(guān)的,比如像1b型,建議聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療周期要達(dá)到1年,為48周。對(duì)于2a型,建議治療周期24周。比如在門診,會(huì)通過感染篩查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性,此時(shí)需要進(jìn)行定量檢測(cè),HCV-RNA的定量。如果陽性患者,可能需要基因分型檢測(cè),所以基因分型對(duì)于患者將來治療方案的選擇、或者治療周期的選擇有幫助的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-09

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丙肝患者不能吃那些
丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致肝功能的損傷,因?yàn)楦闻K是一個(gè)最大的消化腺,所以可能會(huì)出現(xiàn)一些消化道的癥狀。就要求醫(yī)生對(duì)丙肝病人的飲食進(jìn)行一定的管理,當(dāng)然這種管理的程度要看丙肝病人的嚴(yán)重程度。丙肝分輕度的、中度的和重度的。輕度的時(shí)候可能不太受影響,只要適當(dāng)?shù)淖⒁饩涂梢粤耍磿r(shí)吃飯、不要飲酒、不要過于勞累、吃一些比較清淡的食物。如果病人病情比較重,醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行一定的要求。比如病人出現(xiàn)了腹水,可能就要盡可能的少吃一些油膩的東西,要吃一些清淡的,不要吃太咸的食物。如果病人有了肝昏迷,可能就會(huì)要求病人盡可能的少吃一些蛋白類的食物。如果病人有了腹水,可能會(huì)要求病人盡可能的少吃一些咸的食物,咸菜之類的。但是輕度的丙型肝炎,一般的要求就是吃一些清淡的高蛋白的豐富維生素的,容易消化的食物,過于辛辣油膩的食物盡可能的少吃或者不吃。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-12-18

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得了丙肝有什么癥狀
得了丙肝一般有表現(xiàn)為乏力、沒有力氣等,會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、厭食、厭油膩、嘔吐等,甚至出現(xiàn)頭疼、肚子不舒服、腿沒力氣以及一些關(guān)節(jié)表現(xiàn)。丙型肝炎的表現(xiàn)比較多,乏力和消化道癥狀為主要表現(xiàn)。如果丙型肝炎發(fā)展成慢性丙型肝炎,出現(xiàn)了肝纖維化甚至肝硬化,表現(xiàn)就會(huì)比較復(fù)雜,可能產(chǎn)生腹水、黃疸、肝性腦病等,甚至有嚴(yán)重的消化道出血。丙型肝炎的癥狀和乙肝類似。攜帶的人癥狀較輕、甚至沒有明顯的癥狀,是臨床上丙型肝炎的很多患者檢出率不高原因。很多人有丙型肝炎感染,沒有癥狀、也沒有檢查,只是在做體檢或治療時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)有丙型肝炎的感染。丙型肝炎的癥狀比較輕,這是它的特點(diǎn)。相對(duì)于甲型肝炎和乙型肝炎,丙型肝炎是第三個(gè)被發(fā)現(xiàn),認(rèn)為丙型肝炎跟輸血有關(guān),所以是輸血后肝炎,分離出了丙型肝炎病毒,確定是病毒感染造成疾病。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:42

2019-09-12

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02:17
丙肝的治療方法有哪些
丙型肝炎的治療原則跟乙型肝炎是類似的。丙型肝炎的治療包括兩個(gè)方面,一個(gè)是抗病毒治療;另外一個(gè)是針對(duì)肝損傷的治療,也就是經(jīng)常講的保肝治療。丙型肝炎的發(fā)展比較快,過去丙型肝炎跟乙肝一樣,都是不可治愈性疾病,通過使用干擾素加利巴韋林來抗病毒治療。但是隨著科技發(fā)展,近幾年出現(xiàn)了直接的小分子抗病毒藥物,它是一種口服藥,效果非常好,能夠徹底的清除丙肝病毒。所以,現(xiàn)在的抗病毒治療有兩個(gè)方案,一個(gè)是傳統(tǒng)的干擾素加利巴韋林;另外一個(gè)是直接的小分子抗病毒藥。
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有丙肝都有艾滋病嗎
雖然丙肝病毒和艾滋病病毒都是通過血液、性途徑或者垂直傳播,但這兩個(gè)病毒不是必然聯(lián)系在一起,流行病學(xué)檢查容易把這兩個(gè)病毒聯(lián)系起來是因?yàn)樗鼈冇邢嗤膫鞑ネ緩?,但是并不是有了丙肝就一定有艾滋,或者有了艾滋就一定有丙肝,這個(gè)說法不對(duì)。艾滋病感染的人群可能容易合并感染丙肝病毒,這種稱為共同感染。艾滋病的感染者要篩查有沒有丙肝病毒,丙肝病毒感染者也要篩查有沒有同時(shí)合并艾滋病病毒的感染,如果合并感染,在治療上要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行抗病毒治療。
使用阿舒瑞韋治療丙肝應(yīng)注意哪些問題
阿舒瑞韋與西米普韋一樣,屬于第二代蛋白酶抑制劑。但它與西米普韋不同,丙肝病毒NS3蛋白酶存在Q80K變異時(shí),對(duì)阿舒瑞韋的療效無明顯影響。因此,患者在治療前無須進(jìn)行Q80K變異的檢測(cè)。