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乙肝病毒母嬰傳播的主要危險因素是什么

發(fā)布時間:2018-05-2352263次瀏覽

今天,我一位剛剛懷孕的乙肝媽媽來信說:她一直服用替諾福韋治療,HBV DNA已經(jīng)檢測不出了,但還是“大三陽”,e抗原陽性。她到當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科建檔,醫(yī)生告訴她母嬰傳播的危險性很高。她來信問我:婦產(chǎn)科醫(yī)生說得對嗎?乙肝的哪項指標(biāo)與傳染性關(guān)系最大?

自從發(fā)現(xiàn)乙肝可以通過母嬰傳播感染后代,乙肝病毒母嬰傳播的危險因素就一直被醫(yī)生們關(guān)注。最初,醫(yī)生們注意到乙肝病毒的宮內(nèi)感染與母親體內(nèi)的e抗原有關(guān)。e抗原陽性母親所生的寶寶母嬰阻斷失敗率高于e抗原陰性母親所生的寶寶。

乙肝病毒感染的母親e抗原狀況對乙肝母嬰阻斷的影響

醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)乙肝病毒宮內(nèi)感染的危險因素主要是母親體內(nèi)乙肝病毒DNA復(fù)制水平。采用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗聯(lián)合免疫后母嬰阻斷失敗的病例大多發(fā)生在母親血液中乙肝病毒DNA含量在≥106或≥107拷貝/毫升的乙肝媽媽身上,她們所生的寶寶母嬰阻斷失敗率常??筛哌_20%以上。因此,醫(yī)生們想到給乙肝媽媽服用拉米夫定等抗病毒藥物,降低乙肝媽媽體內(nèi)的HBV DNA水平,減少乙肝病毒宮內(nèi)感染的風(fēng)險。

乙肝病毒感染的母親血清HBV DNA水平對乙肝母嬰阻斷的影響

這位來信的乙肝準(zhǔn)媽媽服用替諾福韋治療,HBV DNA已經(jīng)檢測不出來了,盡管她的e抗原還是陽性,只要她堅持治療,孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母嬰傳播的風(fēng)險很小。

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打完乙肝疫苗可以吃消炎藥嗎
接種乙肝疫苗以后,如果有其他感染的情況,是可以吃消炎藥的,消炎藥本身不會干擾抗體的產(chǎn)生。但是如果在接種乙肝疫苗的同時,就發(fā)現(xiàn)機體某些部位有感染的傾向,最好推遲一下接種乙肝疫苗的時間。因為接種乙肝疫苗后,有少數(shù)的病人會有一些不良反應(yīng),比方發(fā)熱、低熱、周身不適等癥狀。如果這個時候機體有某些部位感染嚴(yán)重,可能會加重不良反應(yīng)發(fā)生的概率,或者加重不良反應(yīng)出現(xiàn)的一些癥狀。所以接種乙肝疫苗,一定要選擇好接種的時機。當(dāng)然,如果接種以后出現(xiàn)了感染的癥狀,需要吃消炎藥,沒有什么禁忌癥,是可以吃的。
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2021-07-09

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喝酒能不能打乙肝疫苗
接種乙肝疫苗當(dāng)天和接種后的兩三天內(nèi)不要喝酒,不要吃容易過敏的食物和辛辣刺激性食物,這樣就能減少不良反應(yīng)的發(fā)生,即便有不良反應(yīng)發(fā)生,也會使不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度下降。接種乙肝疫苗是為了使機體產(chǎn)生表面抗體,預(yù)防乙肝病毒的感染,但是接種了疫苗以后,有一部分人可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)。雖然發(fā)生率低,但是也應(yīng)該注意不良反應(yīng),盡量減少避免不良反應(yīng)的發(fā)生和減少不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。常見的不良反應(yīng)有注射當(dāng)天或第二天有體溫低熱,還有的人出現(xiàn)局部的紅腫、硬結(jié),還有的人有點輕微的過敏,出現(xiàn)皮疹等。
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輕微感冒能打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗是為通過接種以后產(chǎn)生表面抗體,來預(yù)防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接種以后,少數(shù)人會有接種后的不良反應(yīng),比如低燒1-2天,或者局部注射部位有紅腫、硬結(jié),或者有身體各種比較輕微的不適感。如果有輕微的感冒,沒有緊急情況的需求,最好等感冒好了再去接種乙肝疫苗。如果感冒正在發(fā)生、發(fā)展階段,注射了疫苗以后,于疫苗的不良反應(yīng)摻和在一起,很難甄別到底是疫苗導(dǎo)致的不良反應(yīng),還是本身輕微感冒導(dǎo)致的,混淆了癥狀的原因。所以如果不是緊急情況,最好感冒痊愈了再去接種乙肝疫苗。
大三陽是乙肝嗎
大三陽是指感染了乙肝病毒,病毒復(fù)制活躍,傳染性強。目前對于感染了乙肝病毒的人群,分為乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。所謂的乙肝患者是肝功能異常,一般大于正常值上限的兩倍以上,乙肝DNA為陽性,則診斷為乙肝患者。還有一部分是乙肝攜帶者,所謂的乙肝攜帶者肝功能正常,不管是大三陽還是小三陽,都可是乙肝攜帶者。對于攜帶者是不需要特殊治療,定期復(fù)查就可以。對于乙肝患者,尤其是慢性乙肝患者,需要進行抗病毒治療,一般抗病毒治療周期較長,服藥期間需定期檢查,且在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥及換藥,若是肝硬化需要終身服藥。
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2021-06-09

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男的有乙肝可以要孩子嗎
兩人之間如果男方患有乙肝或是乙肝病毒攜帶者,也是可以要孩子的,但是,重要的是需要女方要保護自己,保護自己,就等于保護了孩子,因為夫妻生活中,在發(fā)生性關(guān)系時,很容易被感染上乙肝,所以女方,要盡早的接種乙肝疫苗,從而可以獲得乙肝表面抗體。乙肝表面抗體是一種保護性抗體,可以保護機體抵抗乙肝病毒的侵襲,保證女方不能感染乙肝,夫妻雙方如果母親有乙肝,確實有可能將乙肝病毒傳染給孩子,需要做母嬰阻斷。目前母嬰阻斷的措施。在孕晚期,乙肝的媽媽如果乙肝病毒DNA超過10^6copies/mL,需要口服替諾福韋或TAF來降低病毒的復(fù)制,降低乙肝在宮內(nèi)感染的風(fēng)險。孩子出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
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乙肝兩對半135陽性是什么意思
乙肝兩對半134陽性是指患者患有大三陽。大三陽是一種傳染性極強,因病毒高度復(fù)制,可引起肝功損傷,如不積極治療,肝損傷逐漸加重,通?;颊邥霈F(xiàn)全身無力、頭暈、肝區(qū)不適、肝功能異常等情況。嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)厭食惡心等現(xiàn)象。這種情況需要患者及時到醫(yī)院就診,并與家人接觸需要注意,以免對家人造成感染。在治療期間需要患者少吃油膩辛辣的食物,并且按時服用藥物。另外大三陽是乙肝病的一種,如果肝功能是正常,就是乙肝攜帶者,主要還是定期復(fù)查。大三陽的患者,出現(xiàn)肝功異常,如果治療不及時會使患者出現(xiàn)病情惡化,出現(xiàn)肝臟纖維化甚至出現(xiàn)肝癌的可能。治療主要是抗病毒治療。一般需要長期的服藥,大部分患者在經(jīng)過抗病毒治療以后,肝功能會正常,乙肝DNA也是陰性的,并且大三陽可以轉(zhuǎn)為小三陽。
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2021-05-26

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乙肝兩對半是檢查什么
兩對半主要查乙肝感染的狀態(tài),兩對半其實就是乙肝五項。乙肝五項包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體。若乙肝表面抗原陽性,這種情況下是感染過乙肝的標(biāo)志,而且是乙肝持續(xù)進行的狀態(tài),一定要警惕。若單獨的乙肝病毒表面抗體陽性,屬于正常人的狀態(tài),而且對于乙肝有免疫力。若有單獨的核心抗體陽性或者乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體同時陽性,屬于乙肝感染過的狀態(tài),建議查乙肝病毒DNA。
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乙肝會通過性傳播嗎
乙肝的主要傳播途徑主要是血液傳播,性傳播和母嬰傳播,性傳播是乙肝傳播途徑當(dāng)中比較常見的傳播途徑。但是,如果注射了乙肝疫苗,有乙肝保護性抗體的人群,即便是性傳播,也可免于乙肝的傳染。如果沒有打注射乙肝疫苗的人,可以到醫(yī)院查一下肝功,查一下乙肝5項,及時注射乙肝疫苗,有了乙肝保護性抗體之后,就可以免于性傳播風(fēng)險。如果有乙肝病毒之后,即性傳播了之后,如果在比較早期的階段,可以進行及時的干預(yù),比如免疫針的注射,也可以在較短的時間之內(nèi),保護我們免于乙肝病毒的感染。
乙型肝炎的基本特征
大部分乙肝病人經(jīng)治療后能痊愈,少數(shù)病程遷延或轉(zhuǎn)為慢性,其中一部分可發(fā)展為肝炎后肝硬變甚至肝癌;極少數(shù)病人病程發(fā)展迅猛,肝細胞出現(xiàn)大片壞死,成為重型肝炎;另有一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。
乙肝是什么
乙肝是由于患者感染乙型病毒所致的肝炎,乙肝可以分為急性肝炎和慢性肝炎,不管是哪種類型的肝炎就具有很強的傳染性,其傳播途徑有很多,可以通過血液、直接接觸以及性接觸進行傳播。乙肝在急性發(fā)作期間,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛黃疸等癥狀表現(xiàn)。
乙肝攜帶者需要治療嗎
許多人在感染乙肝病毒之后,會成為乙肝病毒攜帶者。乙肝攜帶者如果肝功能正常,沒有出現(xiàn)不適癥狀,也沒有病情加重的跡象,是不需要治療的。但患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,一旦出現(xiàn)肝功能異常,應(yīng)及時處理。
乙肝患者的飲食需要注意什么
乙肝患者的飲食需要注意什么?乙肝患者在生活中,需要注意這樣一些飲食方面的問題:1、絕對禁酒,有人說,乙肝患者要禁酒,白酒不能喝了,啤酒、紅酒含酒精量少,可以隨便喝。其實這是一種誤區(qū)。乙肝患者需要禁酒,既包括白酒,也包括啤酒、紅酒以及其他含酒精的飲料。除此以外,還要忌食煙熏食品和黃油霉菌污染的花生、玉米等食品,還有加了防腐劑的罐頭及腌制食品,濃茶、咖啡亦應(yīng)少喝或者不喝。乙肝發(fā)生肝硬化并處于失代償期的患者,由于食管胃底靜脈曲張,所以應(yīng)該避免食用粗糙、纖維多、油炸、堅硬、尖利的食物,比如吃魚防刺,吃排骨防細碎骨渣;有過便血、嘔血現(xiàn)象的患者禁食辣椒、芥末、胡椒等刺激性調(diào)味品,還不能和帶氣的飲料。2、吃“三高一低”的飲食,三高”指的是:高蛋白、高熱量、高維生素;“一低”指的是脂肪低,適量供給,還應(yīng)加上少渣、細軟的食物。用充足的蛋白質(zhì)保護肝細胞,促進肝細胞的修復(fù)和再生。但是也有特例,當(dāng)患者肝功能衰竭或出現(xiàn)肝性腦病征象時,常常會有血氨升高,應(yīng)該視病情輕重嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入,至于此時攝入多少蛋白質(zhì)比較合適,要聽醫(yī)生的囑咐,不可擅自加大蛋白質(zhì)的進食量。3、選用多樣化、營養(yǎng)價值高的新鮮食品,蛋白質(zhì)食品有優(yōu)劣之分,較好的蛋白質(zhì)食品有奶、蛋、魚、貝,其次是去皮、去肥油的雞肉、鵝肉、鴨肉、鴿子肉,牛肉、羊肉、豬肉、兔肉則以瘦肉為好,且不宜吃動物內(nèi)臟。植物蛋白最好選用豆制品以及蘑菇類、藻類食品。蔬菜應(yīng)選用以綠色蔬菜為主的各色無農(nóng)藥污染的新鮮時令菜。水果一定要去皮新鮮食用。每餐飯后可咀嚼少許腰果、開心果、瓜子等堅果類食品,不但有助于消化,也能補充維生素E及微量元素。4、烹飪食物不宜過咸,講究食物柔軟易消化,代償期肝硬化患者每日進食食鹽不宜超過8克,一旦合并腹水出現(xiàn)腳腫時,飲食應(yīng)以少鹽或者無鹽為宜。5、注意補充富含鋅、硒的食物,攝入鋅的量每日不低于15毫克才能夠明顯地保護肝細胞,因此應(yīng)多吃瘦肉、魚、蝦、貝類食品。每天最多可以吃2個雞蛋黃。有貧血的肝硬化患者可以選用肝泥、棗泥、小豆粥、菠菜粥等富含鐵質(zhì)的飲食,適當(dāng)選用薺菜、魚腥草、蘆筍、洋蔥等含硒的防癌食品。
語音時長 03:00

2020-02-13

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乙肝五項對照表怎么看
進行檢查的時候,會有對肝臟的檢測項目。但是很多人不知道該怎么辦。在本項目當(dāng)中,有乙肝表面抗原、表面抗體以及抗體、抗原和核心抗體等項目。在檢查以后患者可以根據(jù)乙肝指數(shù)表來自測是否出現(xiàn)了乙肝疾病的情況。
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乙肝注意什么
乙肝患者需要減少自身用藥、生活規(guī)律、注意飲食、戒酒等。一、日常生活中要少用藥或不用藥,很多乙肝病人認(rèn)為出現(xiàn)了乙肝,即使沒有發(fā)病,也要吃很多藥物來控制,如護肝藥及維生素,實際上這種認(rèn)識是不科學(xué)的,吃藥本身會加重肝臟的負荷。二、患者在養(yǎng)護肝臟的過程中要注意休息,很多人在進行頻繁、劇烈的體育運動時會激發(fā)機體免疫力的變化,從而引起乙肝的發(fā)作。三、飲食要清淡、溫軟,少量多餐,少量多餐不適合糖尿病患者,但是對絕大多數(shù)乙肝患者都適合。四、乙肝患者必須嚴(yán)格戒酒,不能吃過度油膩的食物,否則會造成乙肝肝硬化的發(fā)生。
中國乙肝性傳播概率低
乙肝是血液傳染病,國外特別是非洲一些國家主要通過性傳播,而國內(nèi)傳播途徑主要是母嬰傳播,性傳播者大都轉(zhuǎn)換成抗體陽性(具有免疫能力,相當(dāng)于注射乙肝疫苗),這可能與人種有關(guān)。