乙肝病毒母嬰傳播的主要危險因素是什么

發(fā)布時間：2018-05-2352263次瀏覽

今天，我一位剛剛懷孕的乙肝媽媽來信說：她一直服用替諾福韋治療，HBV DNA已經(jīng)檢測不出了，但還是“大三陽”，e抗原陽性。她到當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科建檔，醫(yī)生告訴她母嬰傳播的危險性很高。她來信問我：婦產(chǎn)科醫(yī)生說得對嗎?乙肝的哪項指標(biāo)與傳染性關(guān)系最大?

自從發(fā)現(xiàn)乙肝可以通過母嬰傳播感染后代，乙肝病毒母嬰傳播的危險因素就一直被醫(yī)生們關(guān)注。最初，醫(yī)生們注意到乙肝病毒的宮內(nèi)感染與母親體內(nèi)的e抗原有關(guān)。e抗原陽性母親所生的寶寶母嬰阻斷失敗率高于e抗原陰性母親所生的寶寶。

乙肝病毒感染的母親e抗原狀況對乙肝母嬰阻斷的影響

醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)乙肝病毒宮內(nèi)感染的危險因素主要是母親體內(nèi)乙肝病毒DNA復(fù)制水平。采用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗聯(lián)合免疫后母嬰阻斷失敗的病例大多發(fā)生在母親血液中乙肝病毒DNA含量在≥106或≥107拷貝/毫升的乙肝媽媽身上，她們所生的寶寶母嬰阻斷失敗率常?？筛哌_(dá)20%以上。因此，醫(yī)生們想到給乙肝媽媽服用拉米夫定等抗病毒藥物，降低乙肝媽媽體內(nèi)的HBV DNA水平，減少乙肝病毒宮內(nèi)感染的風(fēng)險。

乙肝病毒感染的母親血清HBV DNA水平對乙肝母嬰阻斷的影響

這位來信的乙肝準(zhǔn)媽媽服用替諾福韋治療，HBV DNA已經(jīng)檢測不出來了，盡管她的e抗原還是陽性，只要她堅持治療，孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母嬰傳播的風(fēng)險很小。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對Date的擴展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符， // 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時 "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }