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妊娠期肝內膽汁淤積癥能用藥治療嗎

發(fā)布時間:2018-05-2354237次瀏覽

妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠期常見的且比較嚴重的并發(fā)癥,無論是否有乙肝病毒感染,都有可能發(fā)生。但既往有肝病的患者可能更容易發(fā)生。妊娠期肝內膽汁淤積癥的發(fā)生有遺傳因素,有妊娠期肝內膽汁淤積癥家族史者更容易發(fā)生。而且,第1次懷孕發(fā)生妊娠期肝內膽汁淤積癥者,再次妊娠40%~70%還會再次發(fā)生。

妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要表現(xiàn)就是總膽汁酸升高、皮膚搔癢,嚴重者出現(xiàn)黃疸。妊娠期肝內膽汁淤積癥對胎兒有不良影響,可以引起早產、胎兒宮內窘迫、胎兒死亡等,因此需要積極治療。

乙肝孕媽媽使用抗乙肝病毒藥物只能抑制乙肝病毒的復制,降低乙肝病毒母嬰傳播的風險,但對妊娠期肝內膽汁淤積癥無效。并發(fā)妊娠期肝內膽汁淤積癥的乙肝孕媽媽是否使用抗乙肝病毒藥物應根據孕媽媽血清HBV DNA水平和乙肝疾病狀況來決定。

熊去氧膽酸是妊娠期肝內膽汁淤積癥治療的首選藥物,妊娠期肝內膽汁淤積癥診療指南均推薦使用熊去氧膽酸治療。地塞米松不僅可以減輕肝內膽汁淤積,還可以促進胎兒肺成熟,以免早產兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

妊娠期肝內膽汁淤積癥的乙肝孕媽媽應安心聽從當?shù)蒯t(yī)生的治療,妊娠期如果沒有并發(fā)癥,醫(yī)生當然不會隨便用藥。但是,一旦發(fā)生妊娠并發(fā)癥,如果不治療,可能對胎兒更加不利,甚至危害母親的健康,需要治療的妊娠并發(fā)癥還是應該積極治療。

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肝臟其實是位于這個肋骨里面,有肋骨的保護,因此在右肋下。所以一般肝臟的疼痛會在右側的腹部,右上腹部,肝臟疼痛不一定是肝臟的問題。經常會有在肝區(qū)的這地方的不舒服,會有肝區(qū)的不舒服有肝臟疾病,膽囊疾病,還有肋間神經的問題。肝臟表面是沒有神經的,肝臟的神經都是遍布于肝臟胞膜表面,肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經的,只有在牽扯時候才會有疼痛。那一般的情況下發(fā)生在兩三種情況吧,第一種情況就是肝臟有炎癥的時候,就在比如說急性肝炎,肝臟會腫脹,這個時候肝臟一大,就會牽扯到這個神經,神經就會有疼痛。還有一些病人在恢復期的時候,同樣炎癥恢復了以后,他從大肝臟從大變小,他也會牽扯這個神經,因此也會造成疼痛。另外一種疼痛就是在肝癌的時候,只有在肝癌的晚期,侵犯到了這些神經,才會造成疼痛。所以肝臟早期的時候是不會有疼痛的,還有一些像這種季節(jié)變化的時候,這個肝臟會有一些不舒服的感覺,有些病人也是視為說是個疼痛,另外一些,有些病人是心理性的這種疼痛,在臨床上經常見到,比如說這家里頭有多人發(fā)生了肝癌,比如說姐姐或者或者哥哥剛發(fā)生了肝癌,他就自己也有肝炎,就感覺自己的肝區(qū)也會很疼痛就過來檢查。這個大多數(shù)心理性的,忙起來就不疼了,只要一想到,就會有些疼痛,這個是一些心理性的那個疼痛,那另外一個,肝區(qū)那個部位,因為在膽囊就位于這個肝臟的底下,因此就膽囊疼痛的時候,也會牽扯到肝臟,就感覺是肝臟的疼痛,這種一般會通過b超看看肝臟膽囊有沒有炎癥,那平時這樣的患者平時都會有膽囊炎這種情況,另外一個肋間神經也會引起這種肝區(qū)的疼痛。
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2021-12-30

81989次收聽

肝病會不會導致皮膚發(fā)黃
肝病是有可能會導致的皮膚出現(xiàn)黃染的,又稱這種情況叫黃疸,可以引發(fā)的皮膚還有鞏膜的一個黃染,主要的原因是由于的血中的膽紅素升高了,的血中的膽紅素為什么會升高,大多數(shù)情況下都是由于的肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,當?shù)母文懴到y(tǒng)出現(xiàn)了一些疾病,比如肝炎,肝硬化甚至是肝癌,或者是一些膽道系統(tǒng)的疾病,包括這種膽結石或膽管炎,就會引發(fā)的血中的一個總膽紅素以及直接膽紅素和間接膽紅素的升高,特別是其中的一個直接膽紅素升高為主的一個疾病的話,他就會導致的皮膚或鞏膜發(fā)生這種黃染,表現(xiàn)出來就是稱之為黃疸。也同時可能會伴有的一個尿色的加深,有可能會出現(xiàn)一些醬油尿或者是尿色明顯的一個發(fā)黃發(fā)紅這樣的一個表現(xiàn),查了這種尿常規(guī)也可以看到尿里面也有膽紅素的一個升高,這樣的情況就考慮是肝膽相關的一些疾病導致了這樣的一個情況。
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2021-12-30

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抽煙惡心、想吐什么原因
最常見的第一個原因煙霧尼古丁,對咽部的刺激引起的惡心、想吐,是咽反射過重的情況。第二、考慮有沒有一些基礎病,尤其是肝炎、肝功能損傷的情況。第三、有沒有消化道動力學障礙,這些情況。先說第一個,抽煙本身有尼古丁會對的呼吸道,包括對的咽部都有一些刺激,日常生活當中需要經常說話,有慢性咽炎的情況,抽煙的話會引起咽部的反射,最常見會讓人出現(xiàn)惡心,想吐但是又吐不出來。這么一個情況,至少建議您去呼吸內科來看一看,咽部有沒有扁桃體腫大,有沒有慢性咽炎,建議去耳鼻喉科做一個喉鏡,看看咽喉部有沒有特殊的疾病,最常見的就是抽煙也不一定引起來咽部的反射。第二考慮更深層次的原因,患者他有沒有一個肝炎肝功能的損傷,肝硬化的基礎疾病,這個時候的話,即便是不抽煙患者也會存在惡心想吐癥狀,一抽煙會引起胃黏膜的損傷,會引起胃黏膜缺血缺氧的表現(xiàn),會加重消化道的惡心、想吐癥狀。如果沒有咽部的疾病,或者是咽反射的情況,建議去消化科查血常規(guī)、查生化、查腹部血的超聲,看看有沒有肝功能損傷,肝硬化的基礎。第三、可能是整體的胃腸道的動力學的障礙,比如說胃腸道蠕動過慢、糖尿病,長期的一個糖尿病的一個患者,可能會引起整體的胃腸蠕動推進的一個減慢,抽煙的時候可能會引起或者是誘發(fā)惡心、想吐的癥狀。還有一個情況就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍,引起的幽門管的水腫、出血,一抽煙之后也會引起惡心、想吐癥狀。
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2021-07-09

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語音時長 01:57

2021-06-25

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降轉氨酶效果最快的藥有哪些
如果進行保肝治療,想把肝功轉氨酶快速降低,想盡快使肝臟損傷恢復,靜脈點滴保肝藥物相對來說比口服的保肝藥物作用更快一些,作用的力度更強一些。靜脈的保肝藥常用的是復方甘草酸苷的制劑,還有像還原型谷胱甘肽等等,口服的保肝藥降酶效果比較快的,像聯(lián)苯雙酯,還有雙環(huán)醇,商品名字是百賽諾,還有復方甘草酸苷的片劑、天晴甘平,還有水飛薊膠囊,這些藥物都可以進行選擇。
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遺傳代謝性肝病會傳染嗎
遺傳代謝性肝病主要是因為染色體的異常,某個染色體的缺失或異常的表達所導致的疾病。遺傳代謝性肝病不是傳染性的疾病,而是遺傳代謝性疾病,可能與先天的家族史、遺傳史、染色體的異常有關。遺傳代謝性肝病早期癥狀不太明顯,而且都是發(fā)病比較早,沒有特別好的治療手段,很快就進展到了肝臟衰竭的情況,但是這種疾病并不是傳染性的疾病,是跟遺傳因素相關的,并不屬于傳染性疾病。遺傳代謝疾病和傳染性的肝病是屬于兩個系統(tǒng)的兩種不同的疾病。
肝內占位病變算是什么病
肝臟屬于人體最大的實質性器官。那么肝臟內會有很多的疾病,那么占位性疾病是指在影像學發(fā)現(xiàn)肝臟實質內出現(xiàn)的,包括囊性、實性這種占位的疾病,那么這種疾病包括了很多的良性或者是惡性疾病,比較常見的良性肝臟占位性疾病,如肝血管瘤,肝囊腫,先天性的某些發(fā)育異常,像局灶結節(jié)樣增生等,那么在慢性肝病基礎上,特別是慢性肝炎,肝硬化容易出現(xiàn)肝臟硬化結節(jié),容易出現(xiàn)肝臟硬化結節(jié),或者呢是在硬化結節(jié)基礎上出現(xiàn)的肝臟惡性腫瘤。我們需要警惕的是,原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤特別對于慢性乙肝,丙肝感染,長期肝硬化,重度脂肪肝,長期飲酒的患者需要警惕肝臟占位性病變?yōu)閻盒缘模敲瓷眢w內其他部位的惡性腫瘤,也可能轉移到肝臟而形成繼發(fā)性肝癌,我們稱之為轉移性的肝癌,那么,這種情況還需要做全身的檢查來判斷腫瘤的來源。
語音時長 02:15

2020-02-21

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肝臟高回聲結節(jié)是什么意思
肝內高回聲結節(jié)包含了兩個意思,一個就是肝內發(fā)現(xiàn)了結節(jié),肝內結節(jié)提示是肝臟內出現(xiàn)了異常于正常的解剖結構,該結節(jié)可能是良性的,也可能是惡性的。這種疾病對患者影響還是很難大的,所以一定要發(fā)現(xiàn)自己有這種癥狀,就應該盡早的去醫(yī)院進行檢查,針對病癥進行相應治療,這樣才能盡量避免這種情況的發(fā)生。
直接膽紅素偏高一點點能自愈嗎
直接膽紅素溶于水,僅僅稍微偏高一點點,沒有任何的問題,定期的復查就可以,往往有可能能夠實現(xiàn)治愈,如果明顯的偏高,要去檢查病因,需要排除梗阻性黃疸的可能性,還需要排除一些病毒性黃疸的可能性,針對具體的病因來進行相應的治療,一能降低到正常的范圍。而在生活中,對飲食也是需要嚴格注意的,吃清淡一些,并且記得補充維生素。
肝血管肉瘤什么意思
肝血管肉瘤是一種發(fā)生于肝臟部位的惡性腫瘤,它是由于肝竇細胞異常增生引起的。肝血管瘤病因不明,患者會有腹部不適、惡心、乏力等癥狀,這種疾病早期發(fā)現(xiàn)比較困難,因此預后不佳,患者的生存期也比較短。
丙氨酸氨基轉移酶偏高
丙氨酸氨基轉移酶偏高也是由以下三個原因引起的,第一個是藥源性或是中毒肝損害,或是藥物過敏等都會導致丙氨酸氨基轉移酶偏高的。第二個是內科疾病導致的,比如患有糖尿病或是慢性胃炎等,都會出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象。第三個是劇烈運動,運動后也會導致乳酸含量增加,從而引起的偏高。
肝積水是怎么引起的
肝積水的出現(xiàn)本身就有著很多的原因,可能是因為病毒或者是細菌感染而導致的,也有可能是因為外傷而導致的,在這種過程中我們也會發(fā)現(xiàn)這類疾病的出現(xiàn)和個人的生活習慣有著一定的關系,必須要積極的接受治療,千萬不可以忽視。
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哪些不良習慣會損害肝功能
損害肝功能的不良習慣非常多,如過度勞累、飲酒等。另外,出現(xiàn)病毒感染,或使用有些抗真菌類藥、抗排異藥及降脂藥,都可能會損害肝功能。常見的降脂、降糖藥,有二甲雙胍等藥物。而常見的抗真菌藥,包括氟康唑等藥物。服用這些藥物時,一定要定期檢測肝功能。有很多不良習慣會損害肝功能,比如久坐不動,越是坐著,越是不運動,就會越郁悶、脾氣暴躁;過度吸煙飲酒;胡亂吃藥;另外,不良飲食習慣會損害肝功能,比如愛吃油膩食物。適當攝入含脂肪的食物,可維持人體正常的生理功能。但吃太多油膩食物,則是健康飲食的禁忌;食用加工食品;七情郁結。肝氣郁結,可反映出一系列軀體疾??;睡眠不足,會引起肝臟血流相對不足,影響肝臟細胞的營養(yǎng)滋潤,導致抵抗力下降。
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如何預防肝臟疾病
想要預防肝臟疾病,就要養(yǎng)成良好的生活習慣。在日常生活中,注意不要太過勞累,不要過度飲酒,不要進食高膽固醇的食物等;對于乙肝等病毒性感染的患者,一定要及時治療,定期復查。目前抗病毒藥物非常有效,能夠把肝臟病毒抑制在檢測線以下,從而減少肝癌的風險。預防肝臟疾病,可按照疾控中心或當?shù)胤酪哒镜囊?,按?guī)定時間接種肝病疫苗;生活和作息時間上要規(guī)律,不要經常生氣,要定期去醫(yī)院做體檢,有問題及時調整。平時可多學習一些有關于肝病的相關知識,更好地保護自己的身體。預防肝臟疾病,要注意飲食清淡、規(guī)律,加強營養(yǎng),多補充維生素、微量元素,避免進食辛辣刺激、高脂肪的食物??煽紤]適當運動,加強體質。必要時,可以到正規(guī)的醫(yī)院就診,進行肝功能等檢查。