肝區(qū)疼痛就是肝癌的征兆嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2364132次瀏覽
許多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者發(fā)生肝區(qū)疼痛時(shí)，都感到十分緊張，怕這種疼痛的感覺(jué)是肝癌的預(yù)兆，給患者造成很大的心理壓力。肝區(qū)疼痛就是肝癌的征兆嗎?
肝區(qū)疼痛是肝臟受到刺激后的一種預(yù)警。造成肝區(qū)疼痛的原因很多。首先，最常見(jiàn)的可能是急慢性肝炎發(fā)作時(shí)，炎癥刺激產(chǎn)生疼痛感;其次，膽石癥、膽囊炎等膽部疾病引起的肝區(qū)疼痛等。此外，還有一些肝區(qū)疼痛是與肝膽疾病無(wú)關(guān)的，例如，胃腸道疾病導(dǎo)致腹部疼痛可能牽涉或者誤認(rèn)為肝區(qū)疼痛;有的肋間神經(jīng)痛的患者也會(huì)自覺(jué)肝區(qū)疼痛;還有右下胸肋緣的疾病和腹直肌右上段勞損等等。當(dāng)然，最嚴(yán)重的病變就是肝部腫瘤——肝癌所引發(fā)的肝部疼痛。以上表明肝區(qū)疼痛并不一定就是肝癌的預(yù)兆。
肝癌早期無(wú)明顯典型的癥狀，待臨床癥狀明顯時(shí)，多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入中晚期。肝癌常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生，在中晚期表現(xiàn)有如下幾條：1肝區(qū)的疼痛。2.肝臟進(jìn)行性增大，常伴不同程度的壓痛。3.晚期可能出現(xiàn)黃疸。4.肝硬化征象。5.有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性的表現(xiàn)。6.因癌組織引起內(nèi)分泌或代謝異常的伴癌綜合癥(自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥)。在晚期，肝癌患者多伴有肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染等多種并發(fā)癥。
所以在出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)，雖不一定是肝癌的預(yù)兆，但也要警惕。尤其有病毒性肝炎以及肝硬化病史的患者，更應(yīng)重視。在發(fā)現(xiàn)自身有肝區(qū)疼痛的情況下，要盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，不要置之不理，也不要自我揣測(cè)病情，背負(fù)過(guò)大心理壓力，或者胡亂吃藥。只有及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢驗(yàn)排查，確診后進(jìn)行對(duì)癥治療，才是正確的選擇。
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抽水檢查會(huì)肝癌的危害大嗎
肝癌的病人抽腹水是臨床上面是應(yīng)該是經(jīng)常發(fā)生的事情，但是有幾種情況需要區(qū)別對(duì)待，就怎么區(qū)別，如果是作為一種診斷，比如腹痛，肝臟的腫塊要確定是不是有肝臟的破裂時(shí)候，出水是為了作為腹腔作為診斷，這是一種情況。另外一種情況就是肝癌的病人尤其是晚期肝癌的病人會(huì)出現(xiàn)腹水，腹水無(wú)法進(jìn)行正常的循環(huán)，通過(guò)一些治療的手段包括中細(xì)節(jié)或治療的手段，腹水無(wú)法排序的時(shí)候，可能就需要進(jìn)行直接的進(jìn)行抽水來(lái)進(jìn)行減輕癥狀，來(lái)延長(zhǎng)病人的生存期，提高病人的生活質(zhì)量。所以肝癌病人的腹水什么時(shí)候抽，怎么樣抽，就是要根據(jù)臨床具體的情況來(lái)進(jìn)行確定的，而不是一概而論就來(lái)進(jìn)行抽，當(dāng)然病人如果是有一定的腹水不是很多的時(shí)候不足以引起腹脹，腹痛等表現(xiàn)的時(shí)候，就可以不抽，通過(guò)一些治療手段，比如利尿，甚至是保守的辦法來(lái)減輕腹水，減輕癥狀。所以肝癌的腹水并不一定是一定不能抽，但是也并不是要盲目的去抽。
肝癌病理學(xué)檢查就一定準(zhǔn)確嗎
一般肝癌的病人都會(huì)去做肝臟的病理，通過(guò)病理的免疫組化的分析，可以判斷腫瘤的性質(zhì)，公認(rèn)這種檢查手段還是比較客觀的，可信度還是比較高的。如果病理提示了惡性的病變，認(rèn)為這個(gè)還是有問(wèn)題的病灶，需要格外地關(guān)注，需要處理掉?，F(xiàn)在病理的手段也是比較多了，而且各家醫(yī)院都是可以做病理分析的，有的時(shí)候?qū)τ谝恍┮呻y的病情不能夠單獨(dú)去判斷的時(shí)候，也可以通過(guò)多家共同會(huì)診的方式去病理診斷。一般認(rèn)為如果病理診斷出來(lái)是惡性病變的話，就可以診斷是惡性的病變了。
肝功能不能正常也會(huì)得肝癌
大多數(shù)肝功能正常的人其實(shí)就是肝臟認(rèn)為沒(méi)有疾病。有少數(shù)情況下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其實(shí)大多數(shù)檢查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝臟沒(méi)有問(wèn)題，只是能單純的代表咱們肝臟沒(méi)有一些炎性的表現(xiàn)。但是可能還會(huì)有其他的，比如纖維化，比如肝臟細(xì)胞的水腫、變性等的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)隨著時(shí)間的積累也有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，甚至?xí)霈F(xiàn)肝癌。這時(shí)就需要通過(guò)完善其他的檢查，定期的跟蹤隨訪。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、藥物性的肝病、自身敏性的肝病，有時(shí)候也會(huì)有肝臟功能正常的一些病人。所以基本上需要通過(guò)病史，然后有追溯有沒(méi)有肝臟的基礎(chǔ)病來(lái)判斷。
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肝結(jié)節(jié)是肝癌嗎
首先肝的結(jié)節(jié)和肝癌有一個(gè)共同點(diǎn)，都是肝臟的占位性病變。肝臟的結(jié)節(jié)又包括了很多種情況，像常見(jiàn)的肝硬化，肝臟上就會(huì)有結(jié)節(jié)。另外還有像結(jié)節(jié)病，在肝臟里面也可能有結(jié)節(jié)。另外像肝臟的結(jié)核灶，甚至肝臟的膿腫等都是肝臟的占位性病變，都不是肝癌。肝癌也是結(jié)節(jié)中的一種，但肝癌還有其他方面的一些特征，比如說(shuō)病情進(jìn)展比較快，形體消瘦，體重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的惡性腫瘤史，最近發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)結(jié)節(jié)，這種情況就要懷疑肝癌的可能性。
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗?！癟+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過(guò)10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年,已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線治療?！癟+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒(méi)有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。
晚期肝癌患者應(yīng)積極止痛
對(duì)于肝癌晚期患者的疼痛，應(yīng)該改變過(guò)去擔(dān)心止痛劑的不良反應(yīng)而不敢用藥，而使患者忍受疼痛的理念。因?yàn)楦伟┩砥陔A段的治療目的，是最大限度地提高患者生活質(zhì)量、減輕痛苦，因此積極止痛很重要。
肝癌術(shù)后的生活護(hù)理要點(diǎn)介紹
肝癌治療的手術(shù)治療方法是一種，肝癌手術(shù)治療后的護(hù)理是很重要的，大家知道肝癌術(shù)后護(hù)理方法嗎，肝癌已經(jīng)在影響著患者們的正常生活，下面，就讓專(zhuān)家們來(lái)為大家介紹下肝癌術(shù)后護(hù)理方法。一、休息與活動(dòng)術(shù)后3個(gè)月注意臥床休息，增加肝臟的血流量，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于肝臟修復(fù)和肝功能恢復(fù)。肝癌術(shù)后護(hù)理要注意勞逸結(jié)合
肝癌怎么診斷
肝癌診斷包括臨床診斷和病理診斷。一、臨床診斷：一般指有肝硬化背景下，如果肝內(nèi)出現(xiàn)大于一厘米病灶，兩種增強(qiáng)影像學(xué)方法都發(fā)現(xiàn)典型肝癌表現(xiàn)，是動(dòng)脈期強(qiáng)化、延遲期和門(mén)脈期造影劑呈快進(jìn)快出典型表現(xiàn)，可以臨床診斷為肝癌。如果腫瘤比較大，大于兩厘米，一種增強(qiáng)影像學(xué)診斷，可以確診肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像學(xué)檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)典型肝癌表現(xiàn)，可以采用穿刺活檢或密切隨訪，兩到三個(gè)月隨訪的方法，進(jìn)行肝癌診斷。肝癌診斷方法是增強(qiáng)影像學(xué)，指四種影像學(xué)方法，增強(qiáng)動(dòng)態(tài)CT、增強(qiáng)動(dòng)態(tài)核磁、肝膽特異造影劑的核磁、超聲造影。如果有兩種影像學(xué)方法診斷為肝癌，基本上臨床可以確診肝癌，不需再進(jìn)行穿刺活檢病理診斷。二、病理診斷：在手術(shù)切除后，做大體病理診斷或在超聲引導(dǎo)下，做粗針穿刺活檢，進(jìn)行肝癌病理診斷。
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肝癌晚期患者有什么癥狀
導(dǎo)致肝區(qū)疼痛和不適，胃腸道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦、梗阻性黃疸、肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能異常、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、嘔血、黑便。肝癌晚期患者腫瘤生長(zhǎng)較大，在肝內(nèi)有一些壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸，引起患者的肝區(qū)疼痛和不適。侵犯和壓迫胃腸出現(xiàn)胃腸道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦，擠壓肝的膽管系統(tǒng)，患者出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期患者的肝硬化程度也比較重，患者肝硬化達(dá)到了肝功能失代償期，會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償相關(guān)的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能異常。出現(xiàn)門(mén)脈高壓相關(guān)癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張。肝硬化進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候發(fā)展為門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，壓力較大或吃較硬的東西把靜脈壁劃破會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便。
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肝癌晚期有哪些癥狀
肝癌的晚期癥狀，一方面是由腫瘤本身引起，會(huì)肝區(qū)疼痛。引起惡液質(zhì)，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕、腹腔內(nèi)出血、黃疸、凝血功能異常、腹水、水腫、消化道出血。肝癌晚期因?yàn)槟[瘤的體積比較大且數(shù)目比較多，有可能會(huì)引起局部壓迫肝被膜，肝被膜受壓會(huì)引起不適和肝區(qū)疼痛的癥狀。腫瘤是一種消耗性的疾病，會(huì)引起惡液質(zhì)，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕等癥狀；腫瘤破裂引起腹腔內(nèi)出血，腫瘤壓迫膽管或肝功能，出現(xiàn)黃疸、凝血功能的異常。晚期肝癌的肝臟背景本身也是會(huì)加重引起肝硬化相關(guān)的一些癥狀，包括腹水、水腫以及肝硬化比較嚴(yán)重的門(mén)脈高壓引起的癥狀，食管靜脈曲張會(huì)在吃硬物的時(shí)候會(huì)引起消化道的大出血，一定要得到一個(gè)及時(shí)的治療止血，這樣才能得到有效的控制，否則臨床上看到的一些患者最終的死亡原因不是肝癌本身，而是死于肝癌肝硬化的合并癥，比如消化道的出血，有一些患者的死因是肝病而不是腫瘤本身。
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肝癌手術(shù)安全嗎
肝癌手術(shù)有一定創(chuàng)傷性，任何手術(shù)操作都有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系，還有患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時(shí)候，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與肝臟的功能相關(guān)，患者的肝功能處于A級(jí)或B級(jí)的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級(jí)，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對(duì)于早期的小肝癌手術(shù)治療相對(duì)比較安全，術(shù)后常見(jiàn)的一些并發(fā)癥包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及損傷周?chē)囊恍┡K器引起膽瘺、腸瘺或膽囊的損傷等，都有可能發(fā)生。手術(shù)本身有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。
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肝癌門(mén)靜脈癌栓的治療
當(dāng)患者出現(xiàn)門(mén)靜脈癌栓，如果患者的一般狀況良好，肝功能是A級(jí)，或者是B級(jí)，而且患者適合進(jìn)行手術(shù)切除，則可以采取手術(shù)治療的方式，把患者的病灶切除掉。然后，可以通過(guò)門(mén)靜脈把癌栓取出來(lái)。同時(shí)，可以在患者的門(mén)靜脈里面，留置化療泵，患者在做完手術(shù)以后，可以再通過(guò)化療泵，進(jìn)行化療。通常情況下，通過(guò)對(duì)于患者的這種綜合治療措施，可以有效的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。在臨床當(dāng)中，有相當(dāng)多的患者，可以通過(guò)以上的綜合治療方法，從而取得了非常令人滿意的治療效果。另外，還有一部分的患者，在肝癌晚期的時(shí)候，可以出現(xiàn)門(mén)靜脈癌栓。但是，患者的情況，不適合進(jìn)行手術(shù)。在這個(gè)時(shí)候，就可以采取門(mén)靜脈局部放療的治療措施，從而達(dá)到比較滿意的治療效果。
肝轉(zhuǎn)移瘤能活多久
肝臟是各種惡性腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移的臟器，為轉(zhuǎn)移癌的好發(fā)部位之一。腫瘤均可經(jīng)血行或淋巴途徑轉(zhuǎn)移至肝臟，常見(jiàn)的肝轉(zhuǎn)移腫瘤多來(lái)自消化道、肺、胰腺、腎及乳腺等部位。一般先有原發(fā)癌癥狀，晚期才出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌癥狀。
肝癌介入治療后血壓升高
肝癌包括轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性，生活中一般出現(xiàn)的肝癌以原發(fā)性為主。這個(gè)病的發(fā)病率很高，而且死亡率也很高，所以很多人得到這種疾病以后，就會(huì)對(duì)生活失去信心，就算是醫(yī)生說(shuō)有治愈的可能也高興不起來(lái)。這個(gè)疾病的治療主要就是介入治療，但是肝癌介入治療后可能出現(xiàn)血壓升高。
肝癌介入治療后血壓升高
肝癌包括轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性，生活中一般出現(xiàn)的肝癌以原發(fā)性為主。這個(gè)病的發(fā)病率很高，而且死亡率也很高，所以很多人得到這種疾病以后，就會(huì)對(duì)生活失去信心，就算是醫(yī)生說(shuō)有治愈的可能也高興不起來(lái)。這個(gè)疾病的治療主要就是介入治療，但是肝癌介入治療后可能出現(xiàn)血壓升高。
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