做試管嬰兒要趁早
近年來(lái),不孕不育比例不斷攀升,在我國(guó)高達(dá)10%~15%。也就是說(shuō),每十對(duì)夫妻中,就有一對(duì)或兩對(duì)生不出孩子。其發(fā)病率高,除器質(zhì)性病變外,和現(xiàn)代人工作壓力大、生育年齡推遲、緊張焦慮等因素密不可分。如果只是普通不孕不育癥患者,通過(guò)檢查確診病因,正規(guī)治療后可自然受孕??捎行┓蚱抻帽M各種辦法也懷不上,就需要去大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心檢查,以確定是否需要輔助生殖技術(shù)了。
1978年7月25日,世界上第一個(gè)試管嬰兒路易絲布朗在英國(guó)誕生。現(xiàn)在路易絲布朗已經(jīng)40歲,并育有兩個(gè)孩子。1988年3月10日,中國(guó)大陸首例試管嬰兒鄭萌珠在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生,今年她也30歲了。迄今為止,輔助生殖技術(shù)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù),比較常見(jiàn)的有夫精人工授精、體外授精-胚胎移植(俗稱試管嬰兒)兩種。
夫精人工授精是把丈夫或供精者的精子,通過(guò)非性交人工授精注射方式送進(jìn)女性生殖道內(nèi),以期精子與卵子自然結(jié)合,達(dá)到妊娠目的。其具體步驟是:女方先監(jiān)測(cè)排卵、卵泡生長(zhǎng),接近成熟時(shí)注射破卵針。次日夫妻雙方到醫(yī)院,男方留取精液,實(shí)驗(yàn)室優(yōu)化處理后,用一個(gè)特制管子注射進(jìn)女方子宮,14天后來(lái)醫(yī)院檢查有沒(méi)有懷孕。平均一個(gè)月一個(gè)周期,在國(guó)內(nèi)每個(gè)周期平均成功率15%~20%,每10個(gè)人中有2個(gè)人能懷孕。這是比較接近自然受孕的方式,也是一種簡(jiǎn)便而又經(jīng)濟(jì)的助孕方式。該方法適合女方排卵障礙,男方是輕度弱精癥、少精癥的人群。但需要注意的是,此技術(shù)前提要求是女性輸卵管要健康暢通。
體外授精-胚胎移植則是一種人工生育技術(shù),需要后期各種干預(yù)。通過(guò)藥物誘導(dǎo)讓女方雙側(cè)卵巢長(zhǎng)出多個(gè)卵泡,在卵泡生長(zhǎng)接近成熟時(shí)注射大劑量絨毛膜促性腺激素,36小時(shí)后取卵子放入實(shí)驗(yàn)室。同時(shí)男方留取精液,在胚胎實(shí)驗(yàn)室共同培養(yǎng)男方精子、女方卵子,讓卵子、精子結(jié)合形成胚胎。培養(yǎng)3天再挑選優(yōu)秀胚胎,醫(yī)生將其移植到女方子宮腔內(nèi)。試管嬰兒成功率比夫精人工授精高得多,但其成功率受女方年齡影響較大。35歲以下的女性,一個(gè)周期試管嬰兒成功率為50%左右;大于35歲的女性,試管嬰兒成功率相應(yīng)下降;40歲以上的女性試管嬰兒成功率僅有25%~30%。
試管嬰兒主要適用以下人群:女方輸卵管不通、卵巢功能低下、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵有障礙如有多囊卵巢綜合征等;男方是中重度少精癥、弱精癥,甚至是畸精癥、無(wú)精癥等。臨床上,不少想做試管嬰兒的夫妻總懷疑試管嬰兒做出的不是自己的孩子,其實(shí)這種擔(dān)心完全沒(méi)必要。正規(guī)大醫(yī)院取卵、培養(yǎng)、移植等整個(gè)過(guò)程很嚴(yán)謹(jǐn),甚至?xí)ㄟ^(guò)錄入指紋等方式查核身份。還有很多夫妻擔(dān)心用了激素、藥物的孩子沒(méi)有自然受孕的聰明,事實(shí)上這些藥物都安全有效,對(duì)胎兒沒(méi)有傷害。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,每年有幾十萬(wàn)試管嬰兒出生,他們和自然受孕胎兒的畸形發(fā)生率沒(méi)有明顯差別??上У氖?,很多夫妻諱疾忌醫(yī),聽(tīng)信各種偏方、“神藥”治療,不僅沒(méi)能成功懷上寶寶,還錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)間,導(dǎo)致女方年齡越來(lái)越大,試管嬰兒成功率明顯降低。特別提醒大家,試管嬰兒成功率取決于多方面,包括醫(yī)院設(shè)施條件、醫(yī)生技術(shù)水平、患者自身?xiàng)l件等,其中女方年齡影響最為顯著。建議想做試管嬰兒的不孕不育患者最好趁早,并選擇正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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