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孩子嘔吐,教你幾招

發(fā)布時間:2018-05-2256194次瀏覽

嘔吐是兒童常見的臨床癥狀,很多疾病都可能引起嘔吐,不要急于給孩子吃止吐藥,除非醫(yī)生指導(dǎo)你用。

一、認識嘔吐

嘔吐是兒童常見的臨床癥狀。嘔吐是胃內(nèi)容物反入食管,經(jīng)口吐出的一種反射動作。嘔吐可將咽入胃內(nèi)的有害物質(zhì)吐出,是機體的一種防御反射,有一定的保護作用,但小孩子耐受性差,持久而劇烈的嘔吐可引起脫水、電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥,所以,孩子一旦嘔吐較頻繁,應(yīng)該立即去醫(yī)院就診。

二、什么原因會引起嘔吐?

(1)感染:消化系統(tǒng)感染最常見,比如孩子吃了不潔飲食引起的急性胃腸炎;呼吸道感染如急性咽喉炎也會引起嘔吐;還有神經(jīng)系統(tǒng)感染、泌尿系感染等也會引起嘔吐。所以,孩子到底是那種原因引起的嘔吐,去醫(yī)院檢查,讓醫(yī)生協(xié)助診斷非常重要。

(2)消化道梗阻:除了內(nèi)科疾病以外,外科疾病也會引起嘔吐。如先天性消化道畸形,腸梗阻、腸套疊、中毒性腸麻痹等。所以,當孩子劇烈嘔吐時,腹部X片以及腹部B超等是常常需要做的一些檢查。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:顱內(nèi)占位性性病變、顱內(nèi)出血、癲癇等也會引起嘔吐,所以,懷疑這方便疾病,醫(yī)生會建議給孩子做頭顱CT,腦電圖等檢查,這是非常必要的。

此外,一些少見病如糖尿病、低鈉血癥、藥物因素、暈車等也會引起嘔吐。

從上述介紹的病因得知,嘔吐原因非常多,所以孩子一旦嘔吐數(shù)次,切勿大意,應(yīng)該及時就醫(yī)。

三、孩子嘔吐,家長們應(yīng)該觀察什么?

1,孩子的嘔吐是噴射性的嗎?

在醫(yī)院里,家長們一定常常會聽醫(yī)生問,孩子的嘔吐是噴射性的嗎?噴射性嘔吐應(yīng)該算是臨床上比較嚴重的嘔吐了,胃內(nèi)容物會突然從口腔或鼻孔噴出。這種情況常發(fā)生在患有腦部疾病時,如患腦膜炎或腦部腫瘤時,患兒顱內(nèi)壓會增高從而導(dǎo)致噴射樣嘔吐;此外,這類嘔吐還可見于各種原因的消化道阻塞,如先天性消化道畸形幽門痙攣等疾病??傊?,噴射性嘔吐是需要進一步查明原因的癥狀,要及早就醫(yī)。

2,觀察吐出東西的顏色以及伴隨情況

孩子嘔吐時,家長要觀察孩子吐出胃內(nèi)容物的顏色和伴隨情況,并記錄下來,以便去醫(yī)院時及時向醫(yī)生反映情況。如果吐出物為少許胃內(nèi)容物,而且吐出后,孩子就舒服了。這個時候,估計問題不大,和“病從口入”引起的消化不良有關(guān),可以暫時觀察一下;如果嘔吐物夾雜有黃綠色液體且?guī)Э辔叮f明連膽汁都吐出來了,這種情況多見于高位小腸梗阻或肝膽疾病,需要立即去兒童外科就診;如果嘔吐伴有腹瀉,多提示為急性胃腸炎常見;如果伴有果醬樣大便,應(yīng)考慮腸套疊;如伴有頭疼、嗜睡、驚厥等要考慮顱內(nèi)疾病。此外,孩子嘔吐時,有無發(fā)熱,腹瀉腹痛等伴隨都要觀察并記錄下來。具體是什么原因,很多時候,我們醫(yī)生也需要借助一些檢查才能加以鑒別和診斷。

3,嘔吐后,選擇合適時機喂食

不少家長總怕孩子挨餓,孩子嘔吐后,急于再次喂食。這個時候,其實是腸胃道最需要休息的時候。孩子的身體是有智慧的,當孩子沒有明顯饑餓感并且沒有明顯脫水現(xiàn)象時,家長不要強迫孩子進食。如果孩子有脫水現(xiàn)象,可以給與兒童專用低滲口服補液鹽少量頻服。不易采取饑餓療法。因為孩子不能耐受饑餓,還可能會加重脫水。所以,嘔吐的孩子,如果排除了外科疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,當孩子嘔吐減輕或消失后就可以繼續(xù)喂食。比如母乳喂養(yǎng)的孩子,繼續(xù)喂養(yǎng);牛奶喂養(yǎng)的孩子,稀釋奶粉過渡一下。大點的孩子,停止牛奶和肉蛋等不宜消化飲食,清淡為主,如稀飯或面湯就可以了;嘔吐仍重,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇止吐藥后再進食;有時候,可以給與靜脈輸液,胃腸痙攣緩解后再進食。

4,嘔吐時,我們常用哪些藥?

(4)促胃動力藥如嗎丁啉是我們常用的口服止吐藥。嗎丁啉又叫多潘立酮,臨床上我們常用于因各種原因引起的急性和持續(xù)性嘔吐,如感染、餐后反流和嘔吐等。

該藥須在餐前15 分鐘服用。因為這類藥物有可能引起小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)副作用,所以1歲以內(nèi)的小寶寶要在醫(yī)生的監(jiān)護下使用。如孩子有胃腸道出血、腸梗阻或穿孔時,禁用這種藥。

5,兒童慎用胃復(fù)安。

該藥是一種老的止吐藥,因為其副作用較多,如可出現(xiàn)肌震顫、頭向后傾、斜頸、共濟失調(diào)等,目前我們已經(jīng)不再給兒童使用。但是一些私人診所還在使用,請家長們注意避免使用該藥。

6,勿濫用抗生素:

對于明確的細菌感染引起的嘔吐,一定要用抗生素。復(fù)方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、慶大霉素對腸道細菌效果好,但是對兒童來說,因為副作用相對多,這些藥臨床上也基本不用,臨床上我們通常用利福昔明,磷霉素鈣或頭孢三代多一些。

5、什么時候去醫(yī)院?

如果家長初步判斷孩子嘔吐癥狀不重,嘔吐后孩子精神好,沒有脫水癥狀,能吃能玩,可以暫時不用去醫(yī)院。出現(xiàn)以下情況,要立即去醫(yī)院。

1,反復(fù)嘔吐、尿少、不能進食、精神差。

3,嘔吐伴有腹瀉、腹痛、陣發(fā)性哭鬧、頭痛或發(fā)熱時。

4,小于一歲的孩子。

5,嘔吐為噴射狀,或嘔吐物里有黃綠色或紅色液體時。

俗話說:一日吃傷,十日喝湯。嘔吐恢復(fù)需要時間,吃喝護理有講究,很多時候嘔吐并不可怕,關(guān)鍵是明確病因,治療原發(fā)病以及防止脫水,合理喂養(yǎng)是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。

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