絕經(jīng)后要防尿失禁
阿姨今年60歲,尿頻尿急已10年之久,甚至尿失禁有一兩年了。隨著癥狀加重,外出成了負(fù)擔(dān),有時來不及上廁所,只能解決在褲子里,然后趕緊回家換褲子,令她的自尊心嚴(yán)重受挫。
尿失禁指尿液不自主漏出現(xiàn)象,常見的有壓力性尿失禁:咳嗽、打噴嚏、大笑等導(dǎo)致腹壓增加,尿液漏出;急迫性尿失禁:有強烈尿意時,還沒到廁所尿液已經(jīng)漏出;混合性尿失禁:前兩者癥狀兼有。各個年齡段和不同性別都有尿失禁人群。女性由于受生育影響,發(fā)病率高于男性,中老年女性問題更突出。
導(dǎo)致該病有幾個原因。
第一,很多女性由于妊娠、多產(chǎn),造成盆底肌和膀胱頸后尿道松弛,膀胱頸后尿道逐漸下移,使膀胱頸部及尿道角度改變,影響控尿能力。
第二,有些女性接受盆腔及陰道手術(shù)后,引起盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致控尿能力減弱。
第三,慢性咳嗽、過度肥胖或長期便秘,使腹壓增加,導(dǎo)致控尿能力受損。中年后,女性雌激素水平下降,尿道黏膜及黏膜下血管萎縮,尿道黏膜閉合作用喪失,尿道和膀胱周圍的支持韌帶及肌肉松弛,尿道括約肌張力減弱,都會使膀胱內(nèi)壓力超過后尿道壓力,造成尿失禁。
可以肯定的是,尿失禁是一種疾病,通過非手術(shù)治療,以及藥物治療等方法,可達(dá)到較好的預(yù)防治療目的。女性一生中,妊娠分娩和絕經(jīng)兩個時期尤其要防治尿失禁。妊娠期及分娩后,要盡量避免咳嗽、便秘等使腹壓增加,產(chǎn)后及時做盆底檢查。絕經(jīng)期,應(yīng)積極治療慢性支氣管炎和便秘等增加腹壓的疾病,定期做婦科檢查,平時不要憋尿,注意控制體重,飲食清淡,多吃富含膳食纖維的食物,防止便秘。一旦出現(xiàn)漏尿應(yīng)及時就醫(yī),讓醫(yī)生針對病情綜合判斷,制定個體化方案,多數(shù)人不需要手術(shù)就能取得滿意的療效。
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