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孩子哮喘,首選中醫(yī)還是西醫(yī)

發(fā)布時(shí)間:2018-05-2259896次瀏覽

新收的小患者,5歲,女孩,精神很差,正趴在父親的肩膀上不斷的咳嗽著。聽診器剛一搭到孩子的背部,我就聽見滿肺高調(diào)的喘鳴音。我趕緊把我?guī)У膶?shí)習(xí)學(xué)生叫了過(guò)來(lái),對(duì)他說(shuō):“你聽一下,這就叫喘鳴音,典型的哮喘急性發(fā)作的孩子?!痹谖覀儐?wèn)診的時(shí)候,孩子忽然出現(xiàn)了嘔吐,吐出了一大堆東西......

這是一個(gè)哮喘急性發(fā)作合并感染的孩子,來(lái)我們醫(yī)院是第二次,這次孩子發(fā)燒的同時(shí)伴有明顯的喘息,家長(zhǎng)托熟人住進(jìn)了我們醫(yī)院。

半年前,孩子在門診已經(jīng)確診為哮喘,門診輸液幾天后好轉(zhuǎn),教授建議孩子長(zhǎng)期吸如藥物治療,家長(zhǎng)拒絕了。他們認(rèn)為是孩子抵抗力差引起,帶孩子去了一家有名的中醫(yī)醫(yī)院治療......

我問(wèn)孩子?jì)寢尀槭裁床辉敢饨邮荛L(zhǎng)期治療。孩子的媽媽是這樣解釋的:

1,孩子喘息后,經(jīng)過(guò)門診治療以后好了,可能不會(huì)再得了,不需要長(zhǎng)期治療。

2,孩子反復(fù)生病,一定是抵抗力差引起,中醫(yī)調(diào)整后應(yīng)該不會(huì)復(fù)發(fā)。

3,吸入藥物是激素,副作用大。他們有顧慮。

可是吃了中藥,還是沒(méi)有防止哮喘的復(fù)發(fā)。家屬又四處打聽,終于決定再次來(lái)我們醫(yī)院接受西醫(yī)治療。

有類似顧慮的家長(zhǎng)非常多,主要是對(duì)兒童哮喘治療不完全了解引起。兒童哮喘,不像成人那樣,需要終身治療,因?yàn)閮和臍獾勒诎l(fā)育中,可塑性非常強(qiáng),相當(dāng)一部分孩子隨著年齡的增長(zhǎng),氣道發(fā)育逐漸健全起來(lái),能達(dá)到良好的臨床治愈狀態(tài)。哮喘一經(jīng)確診,目前的治療,主要為西醫(yī)的吸入藥物治療,效果非常肯定,副作用非常小。醫(yī)學(xué)界關(guān)于該病的治療是遵循《全球哮喘防治創(chuàng)議》(GINA),GINA是規(guī)范哮喘治療的指南性文件。

中藥為什么沒(méi)有治好孩子的哮喘,是沒(méi)有效果嗎?不是!

我只談?wù)勎业膫€(gè)人經(jīng)驗(yàn),我是西醫(yī)大夫,從來(lái)不排斥中醫(yī),祖國(guó)的醫(yī)學(xué)我永遠(yuǎn)熱愛(ài)。但是,目前,中醫(yī)在哮喘尤其是哮喘急性發(fā)作治療方面,治療效果不如西醫(yī)那樣有立竿見影的效果,而且中醫(yī)的治療目前沒(méi)有得到國(guó)外醫(yī)學(xué)界的肯定,等等原因,所以,發(fā)展非常緩慢。

目前,兒童哮喘的治療,是在西藥控制良好的基礎(chǔ)上,借助中醫(yī)進(jìn)行輔助治療,這是孩子早日恢復(fù)的關(guān)鍵。

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抗過(guò)敏的藥物對(duì)哮喘是有效果的,因?yàn)橄”旧砭褪翘厥怏w質(zhì)的人對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的一種過(guò)敏反應(yīng),氣道有高反應(yīng)性,當(dāng)接觸過(guò)敏原以后產(chǎn)生過(guò)敏,引起支氣管出現(xiàn)炎性病變,導(dǎo)致支氣管收縮痙攣,引起呼吸困難。所以使用抗過(guò)敏的藥物對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)就有治療哮喘的作用,比如常用的就是白三希受體阻斷劑和孟魯司特。這種藥物對(duì)哮喘有一定的治療作用,還有一定的預(yù)防作用,可以長(zhǎng)期用于哮喘病的預(yù)防和治療。另外激素類的藥物具有很強(qiáng)大的抗炎抗過(guò)敏作用,在急性期緊急使用,有很好的治療哮喘的作用。對(duì)于過(guò)敏引起的哮喘最重要的就是預(yù)防,平時(shí)要檢查清楚自己的過(guò)敏原有哪些,要避免接觸過(guò)敏原,防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)引起哮喘發(fā)作,一旦引起哮喘發(fā)作,就要及時(shí)的對(duì)癥處理,比如使用擴(kuò)張氣管的藥物以及抗過(guò)敏的藥物等聯(lián)合治療,治愈哮喘的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-03-08

102678次收聽

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咳嗽變異性哮喘危害有哪些呢?哮喘的類型有很多,其中咳嗽變異性哮喘就是其中一種,不論是哪種類型的哮喘的危害都是很大的,對(duì)于這種疾病就要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免引起其他的并發(fā)癥,那么咳嗽變異性哮喘危害還有哪些呢,請(qǐng)看下面的介紹。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-04-08

53605次收聽

哮喘病的癥狀有什么
哮喘病的癥狀有胸悶氣短、呼氣困難、氣道痙攣等。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘,是一種氣道慢性的炎性疾病,哮喘的發(fā)病往往與過(guò)敏體質(zhì)和外界環(huán)境的影響有關(guān)。而哮喘也有一定的遺傳性,往往會(huì)出現(xiàn)家族的群聚性。哮喘的癥狀往往是突發(fā)突止的。如患者進(jìn)了一個(gè)充滿了花粉的房間的時(shí)候,可能會(huì)突然出現(xiàn)胸悶氣短,接著就出現(xiàn)喘息,甚至喉嚨里頭會(huì)發(fā)出像吹哨似的聲音,會(huì)有一種發(fā)作性的呼氣困難,這種發(fā)作可以伴隨著患者用支氣管擴(kuò)張劑,如萬(wàn)托林噴了兩下會(huì)好,或者是脫離的這種環(huán)境或者就覺(jué)得馬上就會(huì)覺(jué)得好多了,但是這種癥狀會(huì)反復(fù)的發(fā)作,只要碰到了會(huì)誘發(fā)這種喘息氣短發(fā)生的這種環(huán)境的時(shí)候,會(huì)反復(fù)的發(fā)作。而且支氣管哮喘常在夜里或清晨時(shí)發(fā)作,或者是加重的,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)端坐的呼吸,因?yàn)榇舛滩荒芷脚P,所以患者就被迫處于一種端坐臥位,哮喘除呼吸困難以外,也常見咳嗽,這種咳嗽常常是伴有干咳或者是可大量的白色泡沫痰,氣道的分泌物是比較多的,比較嚴(yán)重的時(shí)候,這些痰就咳不出來(lái)了,因?yàn)闅獾蜡d攣的比較明顯,甚至再嚴(yán)重的患者,會(huì)出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫這樣癥狀,但也有一種叫咳嗽變異性哮喘,劇烈的咳嗽,刺激性的咳嗽是唯一的一個(gè)癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-02-24

48151次收聽

咳嗽久了會(huì)得哮喘嗎
咳嗽是生活中常見的癥狀,如果不積極治療,對(duì)身體會(huì)有很大危害。如果因感染或因患有變異性咳嗽型哮喘等原因引起的咳嗽,時(shí)間久了是會(huì)發(fā)展為哮喘的。不過(guò)也有一些疾病引起的咳嗽并不會(huì)發(fā)展為哮喘,因此,咳嗽久了是否會(huì)得哮喘與咳嗽的原因有關(guān)。無(wú)論是何種原因引起的咳嗽,都應(yīng)積極治療,以免對(duì)身體產(chǎn)生更大傷害。
02:05
哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人需要檢查,變應(yīng)原,肺功能,血常規(guī)檢查,胸片檢查。哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性呼吸道疾病,是由多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病,引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,如果不能及時(shí)確診會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。1、變應(yīng)原的檢查,是為了確認(rèn)對(duì)什么因素過(guò)敏。2、肺功能,對(duì)診斷有幫助,可以發(fā)現(xiàn)哮喘有無(wú)存在氣道阻塞。3、血常規(guī)檢查,針對(duì)有無(wú)繼發(fā)感染。4、必要時(shí)的胸片檢查。哮喘一般與過(guò)敏體質(zhì),環(huán)境因素等有關(guān),建議加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,注意保暖,預(yù)防感冒。
03:07
哮喘食療方法
臨床上,并沒(méi)有說(shuō)哪些食物能夠治療哮喘,只是對(duì)于哮喘的患者,飲食上要注意清淡,避免進(jìn)食一些硬的、冷的、油膩、油炸的食物,還有一些容易引起過(guò)敏的食物。因此,當(dāng)患者急性發(fā)作時(shí),首先要避免發(fā)物和平常容易引起哮喘的食物。哮喘患者多數(shù)都有肺脾兩虛,平時(shí)可以用生黃芪泡水喝,或山藥蓮子熬粥加一些茯苓、木耳等;有些患者平時(shí)有五心煩熱、口燥咽干、咳嗽等,可以給一些百合、木耳等;痰多的患者可以喝一些蘿卜湯或蜂蜜降氣化痰等;對(duì)于久咳不愈的患者,如果伴有腎氣不足,可以補(bǔ)腎,用一些桃仁、芡實(shí)、雞肉、黑芝麻、黑豆等進(jìn)行食療。
02:27
哮喘病能根治嗎
哮喘是一種慢性病,不能治愈,但是經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療可以多年不發(fā)病。一般來(lái)說(shuō)哮喘是幼年發(fā)病,青春期時(shí)有一個(gè)機(jī)會(huì)能夠完全緩解,其中一部分人到中年以后會(huì)再次發(fā)病,另一部分在青春期不會(huì)緩解,這部分人哮喘一直會(huì)持續(xù),也許會(huì)伴隨終身。哮喘目前發(fā)現(xiàn)也有老人會(huì)首次發(fā)病。哮喘是因?yàn)槟撤N過(guò)敏因素引起的,目前沒(méi)有根治的手段,但在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)律、正確的用藥,生活中注意避免過(guò)敏物質(zhì),通過(guò)合理有效的自我保健,可以讓病情控制在比較理想的狀態(tài),不影響日常生活,所以它是能夠完全被控制的。能夠讓他很長(zhǎng)時(shí)間不犯,甚至可能第一次犯了以后再?zèng)]有犯過(guò),但它是不能根治的,任何告訴你能夠根治的廣告都是不可信的。
哮喘為什么會(huì)夜間加重
哮喘夜間加重跟很多方面都有關(guān)系,比如我們平時(shí)所說(shuō)的氣道炎癥,有研究報(bào)道我們?cè)谝归g氣道炎癥會(huì)更明顯一點(diǎn),所以它會(huì)誘發(fā)我們的哮喘,另外可能跟我們的皮質(zhì)激素的水平也有關(guān)系,我們夜間皮質(zhì)激素它的水平下降,對(duì)氣道炎癥的抑制作用就減少了也會(huì)誘發(fā)哮喘。另外可能一部分跟我們腎上腺素水平和腎上腺素受體,也有著一定的關(guān)系??赡芰硗庖徊糠秩耍€有跟我們的神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系,比如我們的交感神經(jīng)的興奮這些也有關(guān)系,還有一部分人跟氧自由基有關(guān)系。另外一類型病人可能跟我們的胃食管反流有關(guān)系,這類型病人他在夜間平臥以后胃食管反流癥狀會(huì)比較明顯一點(diǎn),會(huì)出現(xiàn)反酸,會(huì)引起氣道的一個(gè)痙攣,而出現(xiàn)了一個(gè)哮喘。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2019-12-11

57341次收聽

治哮喘中藥
臨床上常用的止咳平喘藥,主要有宣肺、斂肺、降氣、理氣、化痰等幾大類,應(yīng)用時(shí)必須加以區(qū)別。因?yàn)榇鹊陌Y候比較復(fù)雜,有外感咳嗽氣急,有虛勞喘咳、有干咳無(wú)痰、有咳吐稀痰或稠痰等等,寒熱虛實(shí)各不相同,必須辨證論治。選用相適宜的藥物配伍。常用的宣肺止咳的中藥有款冬花、枇杷葉、杏仁、紫苑、桑皮、百部等等。斂肺止咳的中藥有五倍子、五味子、罌粟殼等,還有蘇子、厚樸、半夏、旋復(fù)花等降氣化痰的中藥。凡使用止咳平喘的藥,須根據(jù)病情適當(dāng)?shù)呐湮椤R话憧却嗉嬗刑?,須配合溫化寒痰的中藥,如半夏、蘇子、桔梗等,還有清熱化痰的中藥貝母、瓜蔞、竹茹等。咳痰夾血還可以配合止血藥同用;如兼有表證宜配解表藥同用;兼有熱證宜配清熱藥同用;兼有寒證宜配散寒的藥同用;肺虛痰盛可以配健脾的藥,如黨參、白術(shù)、陳皮等;肺虛久咳可以配補(bǔ)肺氣的中藥人參、黃芪、甘草等;肺氣不納之虛喘,又可配補(bǔ)腎納氣的藥,如鹿茸、海龍、海馬、熟地、胡桃肉、補(bǔ)骨脂、山茱萸、龍骨、磁石等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2019-08-27

65626次收聽

02:53
哮喘針灸有用嗎
哮喘針灸有用,但是在急癥期不是特別嚴(yán)重的時(shí)候,當(dāng)特別嚴(yán)重出現(xiàn)窒息的時(shí)候,要送到醫(yī)院急救。對(duì)于一些哮喘不是那么嚴(yán)重的發(fā)作或者出現(xiàn)氣道高反應(yīng)的時(shí)候,針灸可以立竿見影地來(lái)緩解病人的癥狀。氣道高反應(yīng)是指病人會(huì)覺(jué)得咽部的發(fā)緊發(fā)癢,甚至是胸口憋悶,有些人表述的不是胸口憋悶,而是后背的憋悶感,可能會(huì)在一些相應(yīng)的穴位針灸治療。曾經(jīng)有慢性哮喘的患者感覺(jué)后背像背著一口鍋一樣,針灸完之后就覺(jué)得呼吸一下順暢很多,所以針灸治療哮喘有相當(dāng)好的效果。
03:16
哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人的檢查包括以下幾方面:第一,需要檢查病人,是不是屬于過(guò)敏體質(zhì),可以采用放射性過(guò)敏原吸附試驗(yàn),來(lái)測(cè)定特異性IgE。對(duì)于患有過(guò)敏性哮喘的患者來(lái)說(shuō),血清IgE可以較正常人高出2至6倍。在疾病的緩解期,可以進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn),以判斷相關(guān)的過(guò)敏原。但是,應(yīng)該防止患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的情況。第二,需要進(jìn)行肺功能檢查。一般來(lái)說(shuō),患有哮喘的病人,在使用藥物治療之前,以及在使用擴(kuò)張支氣管的藥物治療之后,肺功能可以出現(xiàn)明顯改善的情況。要診斷哮喘,必須得有肺功能的改變,也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷,因此肺功能檢查非常重要。此外,患者應(yīng)做肺部的影像學(xué)檢查,如果沒(méi)有其他的疾病,但是過(guò)敏原陽(yáng)性、肺功能異常,那基本就可以明確診斷為哮喘。