孩子們的咳嗽
說起孩子的咳嗽,不少家長(zhǎng)的第一感覺是緊張。因?yàn)檫@個(gè)咳嗽聲音似乎告訴家長(zhǎng),孩子生病了,不吃藥不治療,肯定就嚴(yán)重了。于是,家長(zhǎng)通常的做法是趕緊從藥箱里拿出一大堆藥,什么化痰藥,止咳藥,消炎藥,按照自己的經(jīng)驗(yàn),一股腦的給孩子吃了。然后,如果咳嗽還存在,第二個(gè)感覺就是焦慮,吃了沒有用怎么辦,要不要打針啊。于是,一系列的苦惱接踵而來。
下面我來給家長(zhǎng)講講和咳嗽有關(guān)的一些經(jīng)驗(yàn),家長(zhǎng)們了解一下。
孩子為什么咳嗽?
引起咳嗽的原因非常多,除了大家常常知道的嗓子發(fā)炎以外,很多非感染因素,比如冷空氣,香煙刺激,過敏,異物等等都對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激產(chǎn)生咳嗽。此外,當(dāng)孩子的鼻子,耳朵,腸胃,心臟甚至心理受到一些外界的刺激,大腦也會(huì)下達(dá)指令產(chǎn)生咳嗽。所以,看似簡(jiǎn)單的咳嗽并不簡(jiǎn)單。家長(zhǎng)不要馬上止咳,所有的止咳藥都是治標(biāo)不治本的藥物,找見咳嗽的病因非常重要。當(dāng)把引起咳嗽的誘因去除了,孩子的咳嗽自然就少了。如何能找到找的準(zhǔn)呢?首先要借助兒科醫(yī)生的幫助和指導(dǎo),他們畢竟是專業(yè)的醫(yī)生,經(jīng)驗(yàn)多。二是憑借自己帶孩子的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自己孩子的具體情況具體用藥,不能盲從非專業(yè)人士的建議。
什么時(shí)候要吃藥?
有研究表明,孩子一天不超過十次的干咳,完全可以不用馬上吃藥,觀察就可以了。如果孩子咳嗽厲害,痰多,同時(shí)影響了孩子的睡眠和咳嗽,或者同時(shí)伴有發(fā)燒和嘔吐,就需要及時(shí)找醫(yī)生就診了。如果家長(zhǎng)經(jīng)歷過孩子很多次的生病,完全掌握孩子的具體情況,可以按照自己的判斷經(jīng)驗(yàn)性用藥,但是不要使用抗生素,吃止咳藥藥兩三天觀察,如果效果不好或病情加重,要及時(shí)帶孩子去找兒科醫(yī)生,不能在家里“抗”。
該吃什么藥?
對(duì)癥用藥:
止咳藥是針對(duì)咳嗽這個(gè)癥狀配置的一些藥物,種類很多。比如大家都熟悉的鹽酸氨溴索。這類藥,主要作用于氣管和支氣管粘液分泌細(xì)胞,促其分泌粘滯性低的分泌物。使痰液由粘變稀,從而減輕咳嗽。再比如右美沙芬,福爾可定等。這類藥物,能直接抑制延腦的咳嗽中樞,止咳作用迅速而強(qiáng),還有鎮(zhèn)痛作用。這種藥常用于各種原因引起的劇烈咳,干咳和刺激性咳嗽,尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳。但不適合痰多的患者。尤其不適合支氣管哮喘的孩子,因?yàn)檫@類藥對(duì)支氣管有收縮作用。所以,購買止咳藥也是有技巧的,一定要好好閱讀說明書,搞不定時(shí),要咨詢身邊的兒科醫(yī)生。
咳嗽要不要挖根治療?
在我們科室,經(jīng)常會(huì)遇見這樣的患兒家長(zhǎng),孩子肺炎好了,只剩下了幾聲咳嗽,醫(yī)生讓孩子出院,家長(zhǎng)拒絕出院,說孩子還咳嗽,一定要鞏固幾天,“挖根”治療。他們認(rèn)為不鞏固,過幾天又可能加重。其實(shí),這種想法是不科學(xué)的。一是家長(zhǎng)不相信人體有強(qiáng)大的自愈能力;另一個(gè)是不了解醫(yī)院的特點(diǎn)。醫(yī)院是病毒細(xì)菌集中的場(chǎng)所,一個(gè)房子住幾個(gè)病人,非常容易交叉感染。所以,見好就收,住的時(shí)間越長(zhǎng),越容易發(fā)生院內(nèi)感染。
咳嗽,多長(zhǎng)時(shí)間能好?
給家長(zhǎng)們講個(gè)知識(shí),我們呼吸道粘膜表面有個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu),叫粘液纖毛清除系統(tǒng),它們可將病原微生物等“異物”排出體外,從而發(fā)揮有效的保護(hù)作用。冷空氣,吸煙等理化因素,尤其是感染因素,比如呼吸道感染,能夠使氣道粘液液分泌與纖毛運(yùn)動(dòng)異常,從而導(dǎo)致氣道粘液淤積,細(xì)菌定植。所以,呼吸道感染就這樣發(fā)生了。有國外學(xué)者研究,一次感冒會(huì)導(dǎo)致氣道表面的纖毛損傷,至少需要32天才再生至正常水平。所以,一次感冒,咳嗽可能會(huì)持續(xù)一個(gè)月。所以,恢復(fù)有個(gè)過程,只要咳嗽不嚴(yán)重,不能急躁,更不要見咳嗽就用抗生素。
咳嗽并不可怕,可怕的是家長(zhǎng)不了解咳嗽,一見孩子咳嗽,立即給孩子吃抗生素,這才是真正可怕的事情。咳嗽其實(shí)不是病,家長(zhǎng)首先要感謝咳嗽,感謝我們的身體有這么多神奇的功能??人允侨梭w的一種有用的反射。當(dāng)人體的呼吸道受到外界的各種刺激(如冷空氣、煙霧等)時(shí),我們身體的神經(jīng)末梢就立即給大腦里的延髓咳嗽中樞發(fā)出信號(hào)。于是,大腦下達(dá)指令:趕緊咳嗽,把“入侵者”趕出去!于是,咳嗽就出現(xiàn)了。所以說,咳嗽是一種有益的動(dòng)作。作為家長(zhǎng),心里一定要有這個(gè)概念,當(dāng)家長(zhǎng)內(nèi)心不緊張的時(shí)候,孩子就會(huì)自如的度過“咳嗽”期。
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